中医内科学课件-虚劳.ppt

1、虚劳【概述】【病因病机】【病因病机】【病因病机】【病因病机】禀赋薄弱 父母年老体衰，胎中失养素质不强 孕育不足，生后喂养失当烦劳过度 忧郁思虑，劳神过度损伤心脾损伤五脏 早婚多育，恣情纵欲 损伤肾精因虚致病饮食不节，嗜欲偏食久虚不复虚劳饮食损伤 损伤脾胃 营养不良，饮酒过度 大病久病 邪气过盛 脏器损伤 久病失于调理 正虚难复因病致虚误治失治，损耗精气【诊查要点】虚劳肺痨病因禀赋薄弱，劳倦过度，饮食不节，大病久病失于调理，误治失治等正气不足，痨虫侵袭病位五脏肺病机特点脏腑功能衰退，气血阴阳不足阴虚火旺证候特点无传染性，病程长，具有五脏气、血、阴、阳亏虚的多种症状有传染性，以咳嗽、咯痰、咳血、潮

2、热、盗汗、消瘦为特点2.虚劳与虚证的区别虚劳与虚证的区别虚劳虚证病程较长，病势缠绵有长有短证候特点以一系列脏腑气血阴阳亏虚的症状为特征，证候多不局限于某一脏腑均以各自病证的主要症状为突出表现，有相关的虚证，并多夹实，且病变脏腑单一【辨证论治】阴虚与阳虚，阴虚与血虚，气虚与阳虚的阴虚与阳虚，阴虚与血虚，气虚与阳虚的区别与联系区别与联系区别 联系阴虚阴虚属人体形质损伤，包括津液精血的亏虚阳虚阳虚属人体功能不足，包括气虚在内阴虚久则可损及阳，阳虚久亦可损及阴，致阴阳两虚区别 联系阴虚多表现为阴虚生内热的症状，如五心烦热，口干咽燥，舌红少津，脉细数等血虚主要表现为血脉不充，身体失于濡养的症状，如面色不

3、华，唇舌色淡，脉细弱等，常兼有气虚证候以阴阳分，阴虚与血虚都属阴虚的范围，均属形质损伤区别联系气虚表现为气短乏力，自汗，食少便溏，舌淡，脉弱等阳虚一般较气虚证候更重，且伴有形寒肢冷，倦怠嗜卧，肠鸣泄泻，舌质淡胖，脉虚弱或沉迟等以阴阳分两者皆属阳虚的范围，均为功能衰退，一般阳虚包括气虚，为气虚进一步发展的结果虚劳辨证论治简表虚劳辨证论治简表症状 治法 病理属性（纲）分证（目）共同 各自特点 共同 各自特点 方药 肺气虚 面白，声低，时寒时热，自汗，易感冒 补益肺气 补肺汤 心气虚 心悸，劳则尤甚，自汗 益气养心 七福饮 脾气虚 面色萎黄，纳呆，食后胃脘不舒，便溏 健脾益气 加味四君子汤 气虚 肾

4、气虚 气短神疲，乏力，舌淡，脉弱 腰膝酸软 益气 益气补肾 大补元煎 心阳虚 心悸，自汗，心胸憋闷疼痛，面色苍白 益气温阳 保元汤 脾阳虚 面色萎黄，食少，便溏，肠鸣腹痛每因受寒或饮食不慎而加剧 温中健脾 附子理中汤 阳虚 肾阳虚 神倦，形寒肢冷，舌淡，脉沉迟或虚弱 腰背酸痛，遗精，阳萎，多尿或不禁，面色苍白，畏寒肢冷，下利清谷或五更泄泻 温阳 温补肾阳 右归丸 肺阴虚干咳，咽燥，咳血，潮热，盗汗养阴润肺沙参麦冬汤心阴虚心悸，心烦，失眠，潮热，盗汗滋阴养心天王补心丹脾胃阴虚口干唇燥，不思饮食，便结，干呕滋阴和胃益胃汤肝阴虚头痛，眩晕，耳鸣，目干畏光，视物不明，急躁易怒，筋惕肉润滋养肝阴补肝汤阴虚肾阴虚面色潮红，舌红少津，脉细数腰酸，遗精，两足痿软，眩晕，耳鸣耳聋，口干，咽痛滋阴滋补肾阴 左归丸心血虚心悸怔忡，健忘，失眠，多梦养血宁心养心汤血虚肝血虚面色无华，唇舌色淡，舌淡，脉细弱头晕，目眩，胁痛，肢体麻木，筋脉拘急，妇女月经不调甚则闭经养血补血养肝四物汤【预防调护】【结语】【临证备要】谢谢谢谢