解表药医学宣教培训课件.ppt

1、解表药医学宣教解表药医学宣教2 第八章第八章 解解 表表 药药(4)(4)概述概述：含义含义：凡以发散表邪，解除表证：凡以发散表邪，解除表证为主要功效的药物，称为解表药。为主要功效的药物，称为解表药。特点：特点：大多味辛，归肺经大多味辛，归肺经。解表药医学宣教3适应证适应证：1 1.表证：寒、热、脉浮、苔薄等。表证：寒、热、脉浮、苔薄等。2.2.表邪犯肺之喘咳。表邪犯肺之喘咳。3 3.疮痈有表者。疮痈有表者。生气通天论生气通天论：“营卫不从，逆于肉理乃为痈肿。营卫不从，逆于肉理乃为痈肿。”4.4.疹发不畅。章虚谷：疹发不畅。章虚谷：“疹宜透发。疹宜透发。”5.5.水肿兼表或腰以上水肿者。水肿兼

2、表或腰以上水肿者。金匮金匮要略要略：“腰以上肿当发其汗。腰以上肿当发其汗。”解表药医学宣教4 分类：分类：发散风寒药发散风寒药-辛温解表药辛温解表药 发散风热药发散风热药-辛凉解表药辛凉解表药 应用应用：1 1、针对风寒表证和风热表证的不同，、针对风寒表证和风热表证的不同，分别选用发散风寒和疏散风热的解表分别选用发散风寒和疏散风热的解表药。药。2 2、体虚而患表证者，应适当配伍补、体虚而患表证者，应适当配伍补益药益药。解表药医学宣教使用注意：使用注意：1 1、发汗以、发汗以“遍身微似有汗遍身微似有汗”为度，为度，以免损耗阳气和津液。以免损耗阳气和津液。2 2、发汗力强的解表药，忌用于汗、发汗力

3、强的解表药，忌用于汗家及热病后期津液亏耗者，慎用于家及热病后期津液亏耗者，慎用于疮家、淋家、亡血家。疮家、淋家、亡血家。5解表药医学宣教第一节：辛温解表药第一节：辛温解表药-辛温，发汗作用较强辛温，发汗作用较强-以发散风寒为主要作用以发散风寒为主要作用-适应于外感风寒表证适应于外感风寒表证、风寒喘咳、风寒喘咳、疮痈兼表、风湿痹证、水肿兼表者疮痈兼表、风湿痹证、水肿兼表者。6解表药医学宣教7麻黄解表药医学宣教8桂枝解表药医学宣教9麻黄麻黄：辛温发汗之峻品辛温发汗之峻品药性药性：辛温、微苦；入肺膀胱经：辛温、微苦；入肺膀胱经特点特点：辛散温通，上开肺气，下输膀辛散温通，上开肺气，下输膀胱，胱，为辛

4、温发汗之峻品为辛温发汗之峻品，宣肺平喘利宣肺平喘利水之要药，尤适宜于风寒束肺，肺气水之要药，尤适宜于风寒束肺，肺气不宣之喘证。不宣之喘证。麻黄桂枝麻黄桂枝共性：共性：发汗解表发汗解表外感风寒表实证（无外感风寒表实证（无汗）汗）二者相须合用二者相须合用解表药医学宣教101、发汗解表发汗解表-外感风寒表实证，常配桂枝外感风寒表实证，常配桂枝2、宣肺平喘宣肺平喘-各种喘证（寒喘配杏仁；热各种喘证（寒喘配杏仁；热喘配喘配 石膏；寒痰喘配细辛、半夏、干姜）石膏；寒痰喘配细辛、半夏、干姜）3、利水消肿利水消肿-善治风水、腰以上水肿善治风水、腰以上水肿4、温通辛散温通辛散-风寒痹证、阴疽、痰核风寒痹证、阴疽

5、、痰核用法用法：宜先煎去沫。解表生用，平喘生用或：宜先煎去沫。解表生用，平喘生用或炙用。炙用。使用注意使用注意：表虚自汗、阴虚盗汗、肾虚喘证：表虚自汗、阴虚盗汗、肾虚喘证均不宜用。均不宜用。解表药医学宣教11桂枝桂枝：药性药性辛甘温；入心肺膀胱经。辛甘温；入心肺膀胱经。1 1、发汗解肌发汗解肌-风寒表证（风寒表证（表实表实配麻配麻 黄，表虚黄，表虚配芍药配芍药-调和营卫）调和营卫）2 2、温通经脉温通经脉-寒凝血滞诸证。胸痹、寒凝血滞诸证。胸痹、寒湿痹痛、痛经、闭经、冻伤。寒湿痹痛、痛经、闭经、冻伤。3 3、助阳化气助阳化气-脾肾阳气虚，水湿不化脾肾阳气虚，水湿不化-心悸、痰饮、蓄水证。心悸、

6、痰饮、蓄水证。解表药医学宣教12香薷 解表药医学宣教13生姜 解表药医学宣教14紫苏解表药医学宣教15紫苏紫苏生姜香薷生姜香薷 共性：共性：和中、解表散寒，和胃止呕和中、解表散寒，和胃止呕胃肠型风寒表证，呕吐胃肠型风寒表证，呕吐寒热头痛寒热头痛与腹痛、胃痛、呕吐、泄泻同时出现者。与腹痛、胃痛、呕吐、泄泻同时出现者。常相须合用。常相须合用。解表药医学宣教16紫苏紫苏1 1、散寒之力较缓和，为外感风寒灵药散寒之力较缓和，为外感风寒灵药2 2、长于行气宽中醒脾，为行气止呕之良长于行气宽中醒脾，为行气止呕之良药药-脾胃气滞脾胃气滞,胸闷呕吐。胸闷呕吐。3 3、兼理气安胎，解鱼蟹毒。兼理气安胎，解鱼蟹毒

7、。生姜生姜1 1、发汗之力较弱发汗之力较弱2 2、长于温中止呕，长于温中止呕，“呕吐家之圣药呕吐家之圣药”-”-胃寒呕吐，脾胃虚寒证胃寒呕吐，脾胃虚寒证3 3、温肺止咳温肺止咳-肺寒咳嗽。肺寒咳嗽。解表药医学宣教香薷香薷：1.1.发汗力较强，芳香醒脾，化湿和中，发汗力较强，芳香醒脾，化湿和中，为为“夏月之麻黄夏月之麻黄”。常用治夏季。常用治夏季感冒、阴暑（暑湿）感冒、阴暑（暑湿）。2.2.辛温通散，发越阳气，辛温通散，发越阳气，善宣肺利水善宣肺利水消肿消肿-治水肿、脚气。治水肿、脚气。3.3.因发汗作用较强，表虚有汗及阳暑因发汗作用较强，表虚有汗及阳暑忌用忌用。17解表药医学宣教18荆芥解表药

8、医学宣教19防风解表药医学宣教荆芥荆芥 防风防风共性：共性：辛、微温辛、微温，归肝经归肝经1 1、祛风解表祛风解表轻扬发散，微温不烈，轻扬发散，微温不烈，性较平和，性较平和，外感风寒、风热表证皆可用。外感风寒、风热表证皆可用。2 2、透疹止痒透疹止痒-风疹瘙痒，疹发不透，皆风疹瘙痒，疹发不透，皆可使用。可使用。-常相须合用，方如荆防败毒散。常相须合用，方如荆防败毒散。20解表药医学宣教荆芥荆芥：1 1、消疮消疮-疮疡初起有表证者。疮疡初起有表证者。2 2、炒炭苦涩止血炒炭苦涩止血-各种出血证。各种出血证。故故本草纲目本草纲目云：云：“风病、血病、风病、血病、疮病为要药。疮病为要药。”21解表药

9、医学宣教22防风防风：甘缓不峻，质地柔润，甘缓不峻，质地柔润，胜湿（止胜湿（止泻）、止痉、止痛泻）、止痉、止痛，为，为“风药中之润剂风药中之润剂”长于祛在表、在经络、在关节之风长于祛在表、在经络、在关节之风。常。常用治风痹、破伤风、肠风下血和脾虚湿用治风痹、破伤风、肠风下血和脾虚湿胜、肝郁乘脾之痛泻。胜、肝郁乘脾之痛泻。本草汇言本草汇言：“与芎、芷上行，治头目之风；与芎、芷上行，治头目之风；与羌、独下行，治腰膝之风；与当归治血风；与羌、独下行，治腰膝之风；与当归治血风；与白术治脾风；与苏麻治寒风；与芩、连治与白术治脾风；与苏麻治寒风；与芩、连治热风；与乳、桂治痛风，及大人中风、小儿热风；与乳、

10、桂治痛风，及大人中风、小儿惊风，防风尽能去之。惊风，防风尽能去之。解表药医学宣教23羌活羌活 解表药医学宣教24白芷 解表药医学宣教25藁本 解表药医学宣教羌活白芷羌活白芷藁本藁本 共性共性皆辛温，祛风散寒解表，胜湿止皆辛温，祛风散寒解表，胜湿止痛痛适于风寒、风寒挟湿之表证和风适于风寒、风寒挟湿之表证和风寒湿痹。寒湿痹。26解表药医学宣教羌活羌活 辛温气雄，发表散寒，胜湿止痛力强。辛温气雄，发表散寒，胜湿止痛力强。善治太阳头痛，后项头痛，腰以上风善治太阳头痛，后项头痛，腰以上风湿痹痛。湿痹痛。藁本藁本 辛温升浮力强，善治巅顶头痛（归膀辛温升浮力强，善治巅顶头痛（归膀胱、肝经）。但血虚、肝阳上亢

11、，火胱、肝经）。但血虚、肝阳上亢，火热内成头痛忌服。热内成头痛忌服。27解表药医学宣教白芷白芷 辛香温通辛香温通,辛香温燥辛香温燥,1 1.善治头面诸痛善治头面诸痛,尤其阳明头痛；尤其阳明头痛；2.2.善通鼻窍善通鼻窍,治鼻渊头痛；治鼻渊头痛；3.3.善燥湿止带善燥湿止带,治白带和黄带；治白带和黄带；4.4.通行气血，消肿排脓通行气血，消肿排脓，无论疮痈初起，无论疮痈初起还是脓已成皆可用。还是脓已成皆可用。5.5.香燥伤阴助热，故阴虚血热者忌服香燥伤阴助热，故阴虚血热者忌服。28解表药医学宣教29苍耳子 解表药医学宣教30辛夷 解表药医学宣教31细辛 解表药医学宣教细辛细辛苍耳子辛夷苍耳子辛夷

12、 共性共性：辛燥温通：辛燥温通 发散风寒，通窍止痛发散风寒，通窍止痛 均善治风寒头痛和鼻渊头痛。均善治风寒头痛和鼻渊头痛。32解表药医学宣教 苍耳子苍耳子本品多硬刺，而本品多硬刺，而“刺多祛风刺多祛风”，故有，故有祛风除湿作用，治风湿痹痛。祛风除湿作用，治风湿痹痛。辛夷辛夷1 1.为治鼻渊头痛的要药为治鼻渊头痛的要药，故凡鼻渊，故凡鼻渊，偏寒偏热皆可用。偏寒偏热皆可用。33解表药医学宣教34细辛：细辛：1.1.入肺肾入肺肾,达表除在表之风寒，入里走肾，达表除在表之风寒，入里走肾，除在里之寒，尤其治阳虚外感。除在里之寒，尤其治阳虚外感。2.2.长于止痛长于止痛,治痹痛、头面诸风头痛：偏正治痹痛、

13、头面诸风头痛：偏正头痛、鼻渊头痛、三叉痛、头痛、鼻渊头痛、三叉痛、尤善治冷风尤善治冷风牙痛。牙痛。3.3.温肺化饮温肺化饮-肺寒痰饮之喘咳、痰白清稀肺寒痰饮之喘咳、痰白清稀量多者。量多者。4.4.用量：研末吞服不可过半钱匕，煎汤可过用量：研末吞服不可过半钱匕，煎汤可过钱。钱。5.5.使用注意使用注意：反藜芦。：反藜芦。解表药医学宣教第二节：发散风热药第二节：发散风热药药性药性-大多辛凉，大多辛凉，作用作用-散风热为主要。发汗解表作用较散风热为主要。发汗解表作用较缓和。缓和。适用证适用证-外感风热表证、风热所致的目外感风热表证、风热所致的目赤多泪、咽喉肿痛、咳嗽和麻疹不透等。赤多泪、咽喉肿痛、咳

14、嗽和麻疹不透等。-常配伍清热解毒药。常配伍清热解毒药。35解表药医学宣教36薄荷 解表药医学宣教37牛蒡子 解表药医学宣教38薄荷蝉蜕牛蒡子薄荷蝉蜕牛蒡子 共性：共性：疏散风热，清热利咽，透疹疏散风热，清热利咽，透疹（宣肺（宣肺以利咽喉）以利咽喉）1 1、外感风热表证，风温、温病初起外感风热表证，风温、温病初起2 2、风热上攻的头痛目赤风热上攻的头痛目赤3 3、风热郁肺的咽喉肿痛风热郁肺的咽喉肿痛4 4、麻疹初期，疹发不畅。麻疹初期，疹发不畅。解表药医学宣教牛蒡子牛蒡子-外散内清外散内清,长于解毒利咽消肿，滑长于解毒利咽消肿，滑利通便利通便-咽喉肿痛、疮痈肿毒咽喉肿痛、疮痈肿毒,丹毒、痄腮，丹

15、毒、痄腮，兼便秘者尤宜。兼便秘者尤宜。使用注意使用注意：因其滑利通便，故气虚：因其滑利通便，故气虚便溏者不宜。便溏者不宜。39解表药医学宣教41蝉蜕蝉蜕1.1.长于息风止痉长于息风止痉。尤其善治小儿惊风夜啼，尤其善治小儿惊风夜啼，-小儿急惊风、惊痫、破伤风等。小儿急惊风、惊痫、破伤风等。2.2.长于宣发肺热疗音哑长于宣发肺热疗音哑-咽痛音哑咽痛音哑.3.3.长于发散肝经风热长于发散肝经风热,明目退翳明目退翳-目赤肿目赤肿痛。痛。解表药医学宣教42菊花 解表药医学宣教43桑叶 解表药医学宣教桑叶菊花桑叶菊花 苦、甘、寒苦、甘、寒归肺肝归肺肝疏散风热，平抑肝阳，清肝明目疏散风热，平抑肝阳，清肝明目

16、1 1、外感风热，感冒头痛外感风热，感冒头痛2 2、肝阳上亢的头痛眩晕肝阳上亢的头痛眩晕3 3、肝火上攻或肝经风热或肝肾不足的肝火上攻或肝经风热或肝肾不足的目疾。目疾。常相须合用。常相须合用。44解表药医学宣教桑叶：桑叶：1 1、长于长于疏散风热，疏散风热，清肺润燥清肺润燥-善治善治肺热或肺燥咳嗽（干咳少痰）肺热或肺燥咳嗽（干咳少痰）2 2、又可凉血止血，止上部出血。又可凉血止血，止上部出血。45解表药医学宣教 菊花：菊花：1.1.长于清肝平肝，明目长于清肝平肝，明目-善治肝经虚实目善治肝经虚实目疾，肝阳上亢的眩晕头痛。疾，肝阳上亢的眩晕头痛。2.2.长于清热解毒长于清热解毒-善治疔疮肿毒。善

17、治疔疮肿毒。用法：用法：外感风热用黄菊花（杭菊花）；外感风热用黄菊花（杭菊花）；平肝明目用白菊花（滁菊花）。平肝明目用白菊花（滁菊花）。牧坚闲谈牧坚闲谈：“真菊延龄，野菊泄人。真菊延龄，野菊泄人。”46解表药医学宣教47葛根 解表药医学宣教48柴胡 解表药医学宣教49升麻 解表药医学宣教50葛根葛根-升麻升麻-柴胡柴胡共性共性1.1.辛凉解表辛凉解表外感风热表证。外感风热表证。2.2.升发清阳升发清阳-气虚下陷诸证。气虚下陷诸证。常相须使用常相须使用。升麻、柴胡升麻、柴胡-为升阳举陷之要药，但用量为升阳举陷之要药，但用量宜小。宜小。葛根葛根、升麻：升麻：善于透疹善于透疹。治疹发不畅。治疹发不畅

18、。解表药医学宣教柴胡：柴胡：1.1.善疏散少阳半表之邪，为治少阳证之善疏散少阳半表之邪，为治少阳证之要药，为治外感发热，退热之良药。要药，为治外感发热，退热之良药。2.2.长于疏肝解郁，善治肝郁诸证长于疏肝解郁，善治肝郁诸证。为治。为治肝郁胸胁胀痛或月经不调的主药。肝郁胸胁胀痛或月经不调的主药。使用注意使用注意：和解退热宜生用，疏肝解郁：和解退热宜生用，疏肝解郁宜醋炙，骨蒸劳热宜鳖甲血炒。宜醋炙，骨蒸劳热宜鳖甲血炒。51解表药医学宣教葛根：葛根：1.1.发汗解肌退热发汗解肌退热-表证，无论风热表证，无论风热、风寒均可使用。、风寒均可使用。2.2.生津止渴、止泻生津止渴、止泻-脾虚泄利，及脾虚泄

19、利，及热泄热痢。热泄热痢。使用注意使用注意:退热生津宜生用退热生津宜生用,升阳止泻升阳止泻宜煨用宜煨用.52解表药医学宣教升麻：升麻：-长于清热解毒，善治阳明热毒长于清热解毒，善治阳明热毒-阳明热毒发斑和阳明胃热头痛、牙阳明热毒发斑和阳明胃热头痛、牙痛、口舌生疮痛、口舌生疮使用注意使用注意:发表透疹宜生用发表透疹宜生用,升阳举陷升阳举陷宜制用宜制用.53解表药医学宣教54蔓荆子 解表药医学宣教55淡豆豉：淡豆豉：寒寒:用青蒿、桑叶发酵。用青蒿、桑叶发酵。温：温：用麻黄、苏叶发酵。用麻黄、苏叶发酵。宣散表邪力薄，善解表除烦宣散表邪力薄，善解表除烦。风寒风热。风寒风热皆可用皆可用蔓荆子蔓荆子 辛凉疏散风热，苦凉清利头目辛凉疏散风热，苦凉清利头目长于治头痛，太阳穴痛长于治头痛，太阳穴痛。解表药医学宣教