血管生理医学宣教培训课件.ppt

1、血管生理医学宣教血管生理医学宣教2血管生理医学宣教3血管生理医学宣教4血管生理医学宣教5血管生理医学宣教6血管生理医学宣教7血管生理医学宣教7%Heart13%(arteries)7%(arteriols and capillaries)64%(veins)8血管生理医学宣教9血管生理医学宣教根据血管的生理功能根据血管的生理功能分类分类 1 1弹性贮器血管（弹性贮器血管（windkessel vesselwindkessel vessel）指主动脉和肺动脉主干及其发出的最大指主动脉和肺动脉主干及其发出的最大 的分支。这些血管口径粗、管壁厚，富的分支。这些血管口径粗、管壁厚，富 含弹力纤维，有明

2、显的可扩张性和弹性含弹力纤维，有明显的可扩张性和弹性 2 2分配血管（分配血管（distribution vesseldistribution vessel）指中动脉，膜中平滑肌较多，管壁收缩指中动脉，膜中平滑肌较多，管壁收缩 性较强，收缩和舒张调节分配到身体各性较强，收缩和舒张调节分配到身体各 部和各器官的血流量部和各器官的血流量10血管生理医学宣教根据血管的生理功能分类根据血管的生理功能分类3 3阻力血管（阻力血管（resistance vesselresistance vessel）指小动脉和微动脉，管径细，阻力大，管壁指小动脉和微动脉，管径细，阻力大，管壁 平滑肌丰富，它平时保持紧张性

3、收缩，形成平滑肌丰富，它平时保持紧张性收缩，形成 外周阻力，维持动脉血压起重要作用外周阻力，维持动脉血压起重要作用 毛细血管前括约肌毛细血管前括约肌（precapillary sphincterprecapillary sphincter）真毛细血管起始部，有平滑肌环绕，作用是控制真毛细血管起始部，有平滑肌环绕，作用是控制毛细血管开放的数量毛细血管开放的数量 前阻力血管前阻力血管（precapillary Resistance vesselprecapillary Resistance vessel）小动脉、微动脉和毛细血管前括约肌都能改变毛细小动脉、微动脉和毛细血管前括约肌都能改变毛细血管的

4、血流阻力，其舒、缩活动可改变所灌流的器血管的血流阻力，其舒、缩活动可改变所灌流的器官、组织的血流量官、组织的血流量11血管生理医学宣教根据血管的生理功能分类根据血管的生理功能分类w4 4交换血管交换血管（exchange vesselexchange vessel）指真毛细血管，管壁由单层内皮细胞构成，外面指真毛细血管，管壁由单层内皮细胞构成，外面有一薄层基膜，通透性很高，是管内与管外物质交有一薄层基膜，通透性很高，是管内与管外物质交换的主要场所换的主要场所w5 5容量血管容量血管（capacitance vesselcapacitance vessel）指静脉系统指静脉系统 ，口径粗、管壁薄

5、、可扩张性大、容，口径粗、管壁薄、可扩张性大、容量大，容纳循环血量量大，容纳循环血量 6060 7070，血液贮存库。，血液贮存库。微微静脉和小静脉静脉和小静脉管壁平滑肌舒缩可影响毛细血管管壁平滑肌舒缩可影响毛细血管的血压、容量及滤过，对血流产生一定的血压、容量及滤过，对血流产生一定 阻力，故称阻力，故称后阻力血管后阻力血管（postcapillary resistance vesselpostcapillary resistance vessel）12血管生理医学宣教根据血管的生理功能分类根据血管的生理功能分类w6 6短路血管（短路血管（Shunt VesselShunt Vessel）指小

6、动脉和小静脉之间的吻合支，分布在手指、足指小动脉和小静脉之间的吻合支，分布在手指、足趾、耳廊等处的皮肤中。短路血管开放，皮肤温度趾、耳廊等处的皮肤中。短路血管开放，皮肤温度上升，散发量增加。短路血管关闭，减少皮肤散热上升，散发量增加。短路血管关闭，减少皮肤散热量。所以，短路血管的功能主要是参与体温调节活量。所以，短路血管的功能主要是参与体温调节活动动13血管生理医学宣教血流量，血流阻力和血压14血管生理医学宣教 15血管生理医学宣教 16血管生理医学宣教Vessel cross-sectional area(cm2)8Venae cavae 80Small veins250Venules450

7、0Capillaries40Arterioles20Small artery 4.5Aorta17血管生理医学宣教18血管生理医学宣教Laminar/Turbulent Flows Laser-induced florescence image of an incompressible turbulent boundary layer Simulation of turbulent flow coming out of a tailpipe Laminar flowLaminar flowTurbulent flow19血管生理医学宣教二）血流阻力二）血流阻力 P P1 1-P-P2 2 8L

8、8L Q Q R=R r4 20血管生理医学宣教D=1D=2D=41ml/min16ml/min256ml/minP=100mmHgBlood Flow21血管生理医学宣教22血管生理医学宣教23血管生理医学宣教 24血管生理医学宣教25血管生理医学宣教26血管生理医学宣教 *长颈鹿脑部动脉血压为长颈鹿脑部动脉血压为17.33/9.33kPa(130/70mmHg)。27血管生理医学宣教28血管生理医学宣教29血管生理医学宣教 30血管生理医学宣教（31血管生理医学宣教w静脉血压静脉血压(venous pressure):指静脉内血液对指静脉内血液对管壁产生的侧压力。管壁产生的侧压力。w中心静

9、脉压中心静脉压(central venous pressure):右心右心房或胸腔内大静脉的血压。房或胸腔内大静脉的血压。w外周静脉压外周静脉压(peripheral venous pressure):各各器官静脉的血压。器官静脉的血压。w静脉回心血量静脉回心血量(venous return):由静脉流回右由静脉流回右心房的血量。心房的血量。w静脉脉搏静脉脉搏：右心房缩舒活动时产生的压力变化，：右心房缩舒活动时产生的压力变化，可逆向传到近心脏的大静脉，从而出现静脉搏可逆向传到近心脏的大静脉，从而出现静脉搏动。动。静脉血压静脉血压32血管生理医学宣教33血管生理医学宣教w影响静脉血压的因素影响静

10、脉血压的因素：w(1)心脏射血能力心脏射血能力 w(2)静脉回心血量静脉回心血量w(3)重力重力影响静脉回流因素影响静脉回流因素：(1)心肌收缩力心肌收缩力 (2)体位改变体位改变3）呼吸运动）呼吸运动 (4)骨骼肌的挤压作用骨骼肌的挤压作用 34血管生理医学宣教体位性低血压体位性低血压35血管生理医学宣教w一、一、微循环与毛细血管压微循环与毛细血管压 w二、二、组织液的生成及其影响因素组织液的生成及其影响因素 w三、三、淋巴的生成和回流淋巴的生成和回流 微循环微循环36血管生理医学宣教38血管生理医学宣教39血管生理医学宣教毛细血管壁由单层内毛细血管壁由单层内皮细胞构成，外面有皮细胞构成，外

11、面有基膜包围，总的厚度基膜包围，总的厚度约约0.5m，有细胞核，有细胞核的部分稍厚。内皮细的部分稍厚。内皮细胞之间相互连接处存胞之间相互连接处存在着细微的裂隙，成在着细微的裂隙，成为沟通毛细血管内外为沟通毛细血管内外的孔道的孔道40血管生理医学宣教w 微循环的血流量主要是通过调节毛细微循环的血流量主要是通过调节毛细血管前后阻力来实现的。调节的因素有血管前后阻力来实现的。调节的因素有神经因素和体液因素。神经因素和体液因素。w神经因素神经因素 体液因素体液因素 w 3.自身调节自身调节41血管生理医学宣教w 组织液是血浆滤过毛细血管壁而形成的。组织液是血浆滤过毛细血管壁而形成的。液体通过毛细血管壁

12、的滤过和重吸收取决于液体通过毛细血管壁的滤过和重吸收取决于四个因素四个因素,即毛细血管血压即毛细血管血压(Pc)、组织液静水压、组织液静水压(Pif)、血浆胶体渗透压、血浆胶体渗透压(p)和组织液胶体渗透和组织液胶体渗透压压(if)。即。即:wVKf(Pc十十if)一一(p十十Pif)w 滤过系数的大小取决于毛细血管壁对液滤过系数的大小取决于毛细血管壁对液体的体的通透性通透性和和滤过面积滤过面积。组织液的生成及影响因素组织液的生成及影响因素42血管生理医学宣教43血管生理医学宣教44血管生理医学宣教影响组织液的生成因素影响组织液的生成因素：w毛细血管血压毛细血管血压 w血浆胶体渗透压血浆胶体渗

13、透压 w毛细血管壁的通透性毛细血管壁的通透性 w淋巴回流淋巴回流 45血管生理医学宣教46血管生理医学宣教47血管生理医学宣教48血管生理医学宣教49血管生理医学宣教50血管生理医学宣教51血管生理医学宣教w生成生成 淋巴液来自组织液。血浆滤过生成的组织液仅淋巴液来自组织液。血浆滤过生成的组织液仅90被重吸收，其余进入毛细淋巴管形成淋巴液。被重吸收，其余进入毛细淋巴管形成淋巴液。w特点特点：凝固很慢，淋巴细胞含量较高。：凝固很慢，淋巴细胞含量较高。w回流回流 毛细淋巴管内的淋巴液流入集合淋巴管和淋巴毛细淋巴管内的淋巴液流入集合淋巴管和淋巴结，最后经淋巴导管（胸导管和右淋巴管）进入前腔结，最后经淋巴导管（胸导管和右淋巴管）进入前腔静脉，加入血液循环。静脉，加入血液循环。w功能功能：将组织液中的蛋白质分子带回至血液中，能清：将组织液中的蛋白质分子带回至血液中，能清除组织液中不能被毛细血管重吸收的较大的分子及组除组织液中不能被毛细血管重吸收的较大的分子及组织中的红细胞和细菌等。织中的红细胞和细菌等。52血管生理医学宣教