药理学医学知识培训课件.ppt

1、药理学医学知识药理学医学知识2细胞膜是液态双分子层脂质结构，据相似相溶原理药理学医学知识4药理学医学知识5药理学医学知识6药理学医学知识7药理学医学知识8注：K+于细胞内比细胞外高2030倍药理学医学知识9药理学医学知识10药理学医学知识11（二）吸收（二）吸收(absorption)、胃肠道给药、胃肠道给药 方式方式 口服口服(per os)舌下舌下(sublingual)直肠直肠(per rectum)吸收部位吸收部位 口服口服 小肠粘膜小肠粘膜 舌下舌下 颊粘膜颊粘膜 直肠直肠 直肠粘膜直肠粘膜 首关消除首关消除(first pass elimination)如硝甘、吗啡如硝甘、吗啡 首

2、关消除大首关消除大药理学医学知识12药理学医学知识13药理学医学知识14药理学医学知识15注：、游离型在体内可被肝代谢、肾排泄。、药物与血浆蛋白呈可逆性结合。、药物与血浆蛋白结合具有饱和性、竞争性。药理学医学知识16药理学医学知识17药理学医学知识18药物相互作用肝药酶的特性肝药酶的特性 a 专一性低专一性低 b 个体差异大个体差异大 c 肝药酶易受药物的诱导或抑制肝药酶易受药物的诱导或抑制药理学医学知识19药理学医学知识20药理学医学知识21药理学医学知识22药理学医学知识23药理学医学知识24药理学医学知识25血血重吸收重吸收血血肾排肾排药理学医学知识26药理学医学知识27药理学医学知识2

3、8药理学医学知识29ktCCkdtdCkCdtdCt00药理学医学知识30药理学医学知识31药理学医学知识33假设 24h12t12t246h 4次8h 3次12h 2次24h 1次48h 二天一次72h 三天一次药理学医学知识34药理学医学知识35药理学医学知识36 相对生物利用度相对生物利用度药理学医学知识37药理学医学知识38药理学医学知识39药理学医学知识40药理学医学知识41药理学医学知识42药物方面的因素药物方面的因素（一）药物的化学结构大部分化学结构相似的药物其药理作用相似，如磺胺类，有些药物结构相似却呈现相互拮抗作用。如安体舒通与醛固酮。（二）药物的理化性质和剂型气体或易挥发性

4、药物经肺吸收及排出。药物的吸收与其溶解度有关，脂溶性药物更易被吸收，同一中药物的不同制剂在给药途径、吸收速度等方面有所不同。吸收速度快慢依次为溶液剂、混悬剂、胶囊剂、片剂、包衣。（三）药物的剂量剂量大小决定血浆药物浓度的高低，与作用强度密切有关。药理学医学知识43药理学医学知识44药物的依赖性和耐受性药物的依赖性和耐受性1药物的依赖性分为身体依赖性和精神依赖性。身体依赖性主要是戒断症状；精神依赖性主要表现在连续用药的欲望。2药物依赖性的药物一类称“麻醉药品”，包括阿片类、可卡因类、大麻类、合成麻醉药类及卫生部制定的其它易成瘾癖的药品、药用植物及其制剂；一类称为“精神药品”主要包括镇静催眠药、中枢兴奋药和致幻剂。3耐受性：当反复用药后，机体对该药的反应减弱。4快速耐受性：在很短时间内，机体就已产生耐受性。5 耐药性：应用化疗药物，病原体（微生物或原虫）对药物产生的耐受性。药理学医学知识45机体方面的因素机体方面的因素（一）年龄（二）性别（三）精神因素（四）病理状态（五）遗传因素（六）昼夜因素 药理学医学知识46