药剂学培训医学宣教培训课件.ppt
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1、药剂学培训医学宣教药剂学培训医学宣教一一 绪论绪论二二 液体制剂液体制剂三三 注射剂与眼用制剂注射剂与眼用制剂四四 固体制剂固体制剂五五 软膏剂和栓剂软膏剂和栓剂六六 气雾剂气雾剂药剂学复习大纲药剂学复习大纲2药剂学培训医学宣教(1)药剂学、药物剂型、药物制剂和药剂学、药物剂型、药物制剂和GMP的概念的概念(255/288)药剂学:药剂学:是研究药物制剂的基本理论、处方设计、制备工是研究药物制剂的基本理论、处方设计、制备工艺和合理应用的综合性技术科学。艺和合理应用的综合性技术科学。药物剂型:药物剂型:为适应防治的需要而制备的药物应用形式,简为适应防治的需要而制备的药物应用形式,简称剂型。称剂型
2、。药物制剂:药物制剂:是根据药典或药政管理部门批准的标准、为适是根据药典或药政管理部门批准的标准、为适应防治的需要而制备的不同给药形式的具体品种,简称制应防治的需要而制备的不同给药形式的具体品种,简称制剂,是药剂学所研究的对象。剂,是药剂学所研究的对象。GMP:药品生产质量管理规范药品生产质量管理规范简称简称GMP,GMP的检的检查对象是人、生产环境、制剂生产的全过查对象是人、生产环境、制剂生产的全过3药剂学培训医学宣教(2)药剂学的分支学科药剂学的分支学科(255/291)l基础药剂学:基础药剂学:物理药剂学物理药剂学 生物药剂学生物药剂学 药药物物动动力力学学 工业药剂学工业药剂学 医院药
3、学医院药学:临床药学临床药学 调剂学调剂学4药剂学培训医学宣教(3)药物剂型的重要性和分类药物剂型的重要性和分类(255/289)药物剂型的重要性药物剂型的重要性:改变药物的作用性质改变药物的作用性质 改变药物的作用速度改变药物的作用速度 降低降低(或消除或消除)药物的毒副作用药物的毒副作用 产生靶向作用产生靶向作用 可影响疗效可影响疗效5药剂学培训医学宣教分类分类:(一一)按给药途径分类按给药途径分类 1经胃肠道给药剂型经胃肠道给药剂型 2非经胃肠道给药剂型非经胃肠道给药剂型 (二二)按分散系统分类按分散系统分类 1溶液型溶液型 2胶体溶液型胶体溶液型 3乳剂型乳剂型 4混悬型混悬型 5气体
4、分散型气体分散型 6微粒分散型微粒分散型 7固体分散型固体分散型(三三)按形态分类:按形态分类:液体剂型,气体剂型,固体剂型和半固液体剂型,气体剂型,固体剂型和半固体剂型。体剂型。6药剂学培训医学宣教(4)处方、处方药和非处方药的概念处方、处方药和非处方药的概念(257/288)处方处方:处方系指医疗和生产部门用于药剂调制的一种重要处方系指医疗和生产部门用于药剂调制的一种重要书面文件。书面文件。处方药处方药:处方药是必须凭执业医师或执业助理医师处方才处方药是必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买并在医生指导下使用的药品。可调配、购买并在医生指导下使用的药品。非处方药非处方药:非处方药是
5、由专家遴选的、不需执业医师或执非处方药是由专家遴选的、不需执业医师或执业助理医师处方并经过长期临床实践被认为患者可以自行业助理医师处方并经过长期临床实践被认为患者可以自行判断、购买和使用并能保证安全的药品。判断、购买和使用并能保证安全的药品。7药剂学培训医学宣教 法定处方:法定处方:药典、国家标准收载的处方药典、国家标准收载的处方 医师处方:医师处方:医师为患者诊断、治疗和预防用药所开具的处医师为患者诊断、治疗和预防用药所开具的处方。方。协定处方:协定处方:医院药剂科与临床医师根据医院日常用药需要,医院药剂科与临床医师根据医院日常用药需要,共同协商制定的处方。共同协商制定的处方。8药剂学培训医
6、学宣教练习题练习题1(A型题)关于处方药和非处方药的错误叙型题)关于处方药和非处方药的错误叙述是:述是:A 处方药必须经执业医师处方从药房或药店得到处方药必须经执业医师处方从药房或药店得到并在医师指导下使用的药品并在医师指导下使用的药品 B 国家对药品实行处方药与非处方药分类管理制国家对药品实行处方药与非处方药分类管理制度度 C 非处方药是不需凭执业医生的处方,消费者可非处方药是不需凭执业医生的处方,消费者可以自行判断购买和使用的药品以自行判断购买和使用的药品 D 处方药品的包装上必须有国家指定的处方药专处方药品的包装上必须有国家指定的处方药专有标示有标示9药剂学培训医学宣教练习题练习题2(X
7、型题)下列关于剂型的错误表述是:型题)下列关于剂型的错误表述是:A 同一种药物不同的剂型及其药物作用的同一种药物不同的剂型及其药物作用的性质相同性质相同 B 同一种剂型可以有不同的药物同一种剂型可以有不同的药物 C 同一药物也可制成多种剂型同一药物也可制成多种剂型 D 阿司匹林、扑热息痛、麦迪霉素、尼莫阿司匹林、扑热息痛、麦迪霉素、尼莫地平等均为片剂剂型地平等均为片剂剂型10药剂学培训医学宣教(1)液体制剂的概念、分类、特点液体制剂的概念、分类、特点和质量要求和质量要求(258/291)概念概念:液体药剂是指将药物分散在液体分散液体药剂是指将药物分散在液体分散介质(溶剂)制成的内服或外用液体制
8、剂。介质(溶剂)制成的内服或外用液体制剂。分类分类:按分散系统分:按分散系统分:均相液体药剂均相液体药剂 非均匀相液体药剂非均匀相液体药剂 按给药途径分:按给药途径分:内服液体药剂内服液体药剂 外用液体药剂外用液体药剂11药剂学培训医学宣教 特点特点:分散度大、药效快。分散度大、药效快。给药途径多,使用方便。给药途径多,使用方便。分散度大,易引起药物的化学降解;水性药分散度大,易引起药物的化学降解;水性药液容易霉变;携带、运输和贮存都不方便。液容易霉变;携带、运输和贮存都不方便。质量要求质量要求:浓度准确。浓度准确。均相液体药剂应澄明;非均相液体药剂的药均相液体药剂应澄明;非均相液体药剂的药物
9、微粒应分散均匀。物微粒应分散均匀。口服液体药剂应外观良好,口感适宜;外用口服液体药剂应外观良好,口感适宜;外用液体药剂应无刺激性。液体药剂应无刺激性。应有一定的防腐能力,保存和使用过程中不应有一定的防腐能力,保存和使用过程中不应发生霉变。应发生霉变。12药剂学培训医学宣教(2)液体制剂的常用溶剂和附加剂液体制剂的常用溶剂和附加剂(258/292)常用溶剂常用溶剂:极性溶剂:水、甘油、二甲基亚砜(极性溶剂:水、甘油、二甲基亚砜(DMSO)半极性溶剂半极性溶剂:乙醇、:乙醇、1,2-丙二醇、聚乙二醇丙二醇、聚乙二醇(PEG)3 非极性溶剂:脂肪油液体石蜡非极性溶剂:脂肪油液体石蜡 附加剂附加剂:防
10、腐剂防腐剂、芳香矫味剂、芳香矫味剂、着色剂、着色剂、增溶剂、增溶剂、助溶、助溶剂剂 乳化剂乳化剂、润湿剂、润湿剂、助悬剂、助悬剂、絮凝(反絮凝)剂、絮凝(反絮凝)剂、抗氧剂抗氧剂 13药剂学培训医学宣教(3)溶液剂、糖浆剂和合剂的概念溶液剂、糖浆剂和合剂的概念和有关特点和有关特点(260/299)溶液剂溶液剂:低分子药物溶解于溶剂中所形成的低分子药物溶解于溶剂中所形成的澄明液体,可以口服、外用。澄明液体,可以口服、外用。糖浆剂糖浆剂:含药物或芳香物质的浓蔗糖水溶液。含药物或芳香物质的浓蔗糖水溶液。合剂合剂:由两种或两种以上可溶性或不溶性药由两种或两种以上可溶性或不溶性药物制成的液体制剂,一般以
11、水作溶剂,供物制成的液体制剂,一般以水作溶剂,供内服用。内服用。14药剂学培训医学宣教(4)混悬剂的概念、稳定性、混悬剂的概念、稳定性、常用稳定剂和质量要求常用稳定剂和质量要求(261/300)概念概念:概念指难溶性固体药物以微粒状态分散在概念指难溶性固体药物以微粒状态分散在分散介质中形成的非均相的液体制剂。分散介质中形成的非均相的液体制剂。稳定性稳定性:沉降沉降、荷电与水化、荷电与水化、絮凝与反絮凝、絮凝与反絮凝、增、增长与转型长与转型、润湿、润湿 常用稳定剂常用稳定剂:1)助悬剂)助悬剂 甘油、糖浆、阿拉伯胶、纤维素类、甘油、糖浆、阿拉伯胶、纤维素类、硅皂土、触变胶等。硅皂土、触变胶等。2
12、)润湿剂)润湿剂 表面活性剂,表面活性剂,HLB值在值在711之间,如之间,如吐温类。吐温类。3)絮凝剂与反絮凝剂)絮凝剂与反絮凝剂 枸橼酸盐、酒石酸盐、磷枸橼酸盐、酒石酸盐、磷酸盐等。酸盐等。15药剂学培训医学宣教(5)液体制剂防腐的重要性液体制剂防腐的重要性及常用防腐剂的种类及常用防腐剂的种类(263/302)羟苯酯类羟苯酯类 对羟基苯甲酸酯类,也称尼泊金类,对羟基苯甲酸酯类,也称尼泊金类,苯甲酸与苯甲酸钠苯甲酸与苯甲酸钠 山梨酸山梨酸 苯扎溴胺苯扎溴胺 又称新洁而灭,为阳离子表面活性剂,又称新洁而灭,为阳离子表面活性剂,醋酸氯乙定醋酸氯乙定 又称醋酸洗必泰。又称醋酸洗必泰。其它:其它:2
13、0%乙醇、乙醇、30%甘油、甘油、40%蔗糖、薄荷油、蔗糖、薄荷油、桂皮油桂皮油 16药剂学培训医学宣教练习题练习题1(A型题)处方:碘型题)处方:碘50g,碘化钾,碘化钾100g,蒸,蒸馏水适量,制成复方碘溶液馏水适量,制成复方碘溶液1000ml,碘化,碘化钾的作用是:钾的作用是:A 助溶作用助溶作用 B 脱色作用脱色作用 C 增溶作用增溶作用 D 补钾作用补钾作用17药剂学培训医学宣教练习题练习题2(X型题)下列哪些制剂属于均匀相液体型题)下列哪些制剂属于均匀相液体制剂:制剂:A.芳香水剂芳香水剂B.复方硫磺搽剂复方硫磺搽剂C.磷酸可待因糖浆磷酸可待因糖浆D.炉甘石洗剂炉甘石洗剂18药剂学
14、培训医学宣教(1)注射剂的概念、分类、特点注射剂的概念、分类、特点和质量要求和质量要求(264/304)概念概念:注射剂系指药物制成的供注入体内的灭菌溶注射剂系指药物制成的供注入体内的灭菌溶液、乳浊液、混悬液,以及无菌粉末或浓溶液。液、乳浊液、混悬液,以及无菌粉末或浓溶液。分类分类:按分散系统分按分散系统分:溶液型、混悬型、乳剂型溶液型、混悬型、乳剂型 按给药途径分类按给药途径分类:特点特点 优点:优点:药效迅速。药效迅速。适用于不宜口服的药物。适用于不宜口服的药物。适用于不能口服药物的病人。适用于不能口服药物的病人。可发挥局部定位的作用。可发挥局部定位的作用。可产生定向作用。可产生定向作用。
15、缺点:缺点:疼痛、疼痛、过程复杂、安全性过程复杂、安全性19药剂学培训医学宣教 质量要求:质量要求:含量合格含量合格 无菌无菌 无热原无热原 澄明度合格澄明度合格 不溶性颗粒不溶性颗粒 安全性安全性 不应对组织产生刺激或发生毒性反应。不应对组织产生刺激或发生毒性反应。稳定性稳定性 pH值合格值合格 控制在控制在49范围内。范围内。渗透压合格渗透压合格 10降压物质降压物质 必须符合规定。必须符合规定。20药剂学培训医学宣教(2)纯化水:注射用水、灭菌注射用水、制药纯化水:注射用水、灭菌注射用水、制药用水的概念和使用范围用水的概念和使用范围(266/305)纯化水纯化水为原水经适宜方法制得的供药
16、用的水,可为原水经适宜方法制得的供药用的水,可作为配制普通药物制剂的溶剂或试作为配制普通药物制剂的溶剂或试 验用水,不得验用水,不得用于注射剂的配制。用于注射剂的配制。注射用水注射用水为纯化水经蒸馏所得的无热原水。为配为纯化水经蒸馏所得的无热原水。为配制注射剂用的溶剂制注射剂用的溶剂 灭菌注射用水灭菌注射用水为注射用水经灭菌所得的水。主要为注射用水经灭菌所得的水。主要用于注射用灭菌粉末的溶剂或注射液的稀释剂。用于注射用灭菌粉末的溶剂或注射液的稀释剂。制药用水制药用水包括纯化水、注射用水与灭菌注射用水。包括纯化水、注射用水与灭菌注射用水。21药剂学培训医学宣教(3)注射用水的质量要求注射用水的质
17、量要求(267/306)1)必须通过)必须通过细菌内毒素(热原)检查细菌内毒素(热原)检查。)一般检查项目)一般检查项目 pH值值(5.07.0)、氨含量、氨含量、氯化物、硫酸盐与钙盐、硝酸盐与亚硝酸氯化物、硫酸盐与钙盐、硝酸盐与亚硝酸盐、二氧化碳、易氧化物、不挥发物、重盐、二氧化碳、易氧化物、不挥发物、重金属等。金属等。(蒸馏水的检查项目蒸馏水的检查项目)22药剂学培训医学宣教(4)热原的概念、性质、污染途径热原的概念、性质、污染途径和除去方法和除去方法(267/306)概念:概念:能引起恒温动物体温异常升高的物质的总称。能引起恒温动物体温异常升高的物质的总称。热原是微生物产生的一种内毒素,
18、是由磷脂、脂多热原是微生物产生的一种内毒素,是由磷脂、脂多糖和蛋白质组成的复合物,糖和蛋白质组成的复合物,脂多糖脂多糖是热原的主要成是热原的主要成分和致热中心。革兰氏阴性杆菌产生的热原致热作分和致热中心。革兰氏阴性杆菌产生的热原致热作用很强。用很强。性质:性质:耐热性耐热性 可滤过性可滤过性 被吸附性被吸附性 水溶性与不挥发性水溶性与不挥发性 不耐酸碱性不耐酸碱性23药剂学培训医学宣教 污染途径:污染途径:从注射用水中带入从注射用水中带入 从其他原辅料中带入从其他原辅料中带入 从容器、用具、管道和设备等带入从容器、用具、管道和设备等带入 制备环境中带入制备环境中带入 从输液器带入从输液器带入
19、除去方法:除去方法:高温法:适用于针筒、其它玻璃器皿。高温法:适用于针筒、其它玻璃器皿。酸碱法:适用于玻璃容器、用具。酸碱法:适用于玻璃容器、用具。吸附法:适用于注射液。吸附法:适用于注射液。滤过法:适用于注射液滤过法:适用于注射液 检查方法:检查方法:家兔法、细菌内毒素法家兔法、细菌内毒素法24药剂学培训医学宣教(5)注射剂中常用的附加剂注射剂中常用的附加剂(268/306)pH调节剂调节剂:盐酸、氢氧化钠:盐酸、氢氧化钠 表面活性剂表面活性剂:聚山梨酯类(吐温类)、泊洛沙姆(普:聚山梨酯类(吐温类)、泊洛沙姆(普朗尼克)、卵磷脂等朗尼克)、卵磷脂等 助悬剂:助悬剂:明胶、明胶、MC、CMC
20、-Na等等 抗氧剂:抗氧剂:一般抗氧剂、螯和剂一般抗氧剂、螯和剂、惰性气体、惰性气体 等渗调节剂:等渗调节剂:氯化钠、葡萄糖氯化钠、葡萄糖 止痛剂:止痛剂:盐酸普鲁卡因、利多卡因、苯甲醇、三氯叔盐酸普鲁卡因、利多卡因、苯甲醇、三氯叔丁醇等。丁醇等。抑菌剂:抑菌剂:三氯叔丁醇、苯甲醇(二有抑菌止痛)、硫三氯叔丁醇、苯甲醇(二有抑菌止痛)、硫柳汞等。柳汞等。25药剂学培训医学宣教(6)输液的概念、分类和质量要求输液的概念、分类和质量要求(268/311)概念:概念:输液指由静脉滴注输入体内的大剂量(输液指由静脉滴注输入体内的大剂量(100ml以上)以上)的注射剂。的注射剂。质量要求质量要求:输液的
21、质量要求基本同安瓿剂,但更严格,:输液的质量要求基本同安瓿剂,但更严格,不得添加抑菌剂。对不得添加抑菌剂。对无菌、无热原及澄明度无菌、无热原及澄明度这三项,更应这三项,更应特别注意。特别注意。分类:分类:电解质输液电解质输液 营养输液营养输液 胶体输液胶体输液26药剂学培训医学宣教(7)注射用无菌粉末的概念注射用无菌粉末的概念(268/)概念:概念:专供注射用的无菌粉末,简称专供注射用的无菌粉末,简称粉针粉针。使用。使用前用无菌注射用水溶解。前用无菌注射用水溶解。应用范围应用范围 水中不稳定药物水中不稳定药物 湿热十分敏感药物湿热十分敏感药物 医用酶制剂及血浆等生物制剂。医用酶制剂及血浆等生物
22、制剂。27药剂学培训医学宣教(8)灭菌、除菌、防腐、消毒、灭菌、除菌、防腐、消毒、无菌操作和无菌操作和F0值的概念值的概念(269/310)灭菌:灭菌:是指用热力或其他适宜方法将物质中的所有微生物是指用热力或其他适宜方法将物质中的所有微生物杀灭或除去的方法。杀灭或除去的方法。除菌:除菌:采用物理的方法除去微生物及其繁殖体的过程。采用物理的方法除去微生物及其繁殖体的过程。防腐:防腐:指的是用低温或化学药片防止和抑制微生物生长繁指的是用低温或化学药片防止和抑制微生物生长繁殖;殖;消毒:消毒:是用物理或化学方法将病原微生物杀死。是用物理或化学方法将病原微生物杀死。无菌操作:无菌操作:把整个过程控制在
23、无菌条件下进行的一种操作把整个过程控制在无菌条件下进行的一种操作方法。方法。F0值:值:是相当于是相当于121热压灭菌时,杀灭容器中全部微生热压灭菌时,杀灭容器中全部微生物所需要的时间。物所需要的时间。28药剂学培训医学宣教(9)注射剂检漏的意义及方法注射剂检漏的意义及方法(269/313)意义:意义:防止药液泄露、微生物污染、空气防止药液泄露、微生物污染、空气进入、污染包装、影响稳定性。进入、污染包装、影响稳定性。方法:方法:一般应用一般应用灭菌检漏两用灭菌器灭菌检漏两用灭菌器即可即可检漏。利用有颜色的水在负压状态下渗透检漏。利用有颜色的水在负压状态下渗透进有缝隙的安瓿而将其检出。进有缝隙的
24、安瓿而将其检出。29药剂学培训医学宣教(10)灭菌法的分类及各种方法灭菌法的分类及各种方法的特点的特点(269/309)物理灭菌法物理灭菌法 1.干热灭菌法干热灭菌法指利用火焰或干热空气进行灭菌的方法。指利用火焰或干热空气进行灭菌的方法。不适宜药品的灭菌,而适用于金属、玻璃、陶瓷等物品的不适宜药品的灭菌,而适用于金属、玻璃、陶瓷等物品的灭菌。灭菌。2.湿热灭菌法湿热灭菌法在饱和蒸汽、沸水或流通蒸汽中进行灭菌的在饱和蒸汽、沸水或流通蒸汽中进行灭菌的方法。方法。)煮沸灭菌法)煮沸灭菌法)流通蒸汽灭菌法)流通蒸汽灭菌法:适用于一些不耐热且容量小的肌肉适用于一些不耐热且容量小的肌肉注射剂,还可以考虑加
25、入抑菌剂。注射剂,还可以考虑加入抑菌剂。)热压灭菌法)热压灭菌法是用大于常压的饱和水蒸气加热杀灭微生是用大于常压的饱和水蒸气加热杀灭微生物的方法。物的方法。4)低温间歇灭菌法)低温间歇灭菌法30药剂学培训医学宣教 射线灭菌法射线灭菌法 )-射线辐射灭菌法射线辐射灭菌法:适用于维生素、抗生素、适用于维生素、抗生素、激素、医疗器械、高分子材料等不耐热的物品的激素、医疗器械、高分子材料等不耐热的物品的灭菌。还可对已包装好的制剂灭菌,可减少污染。灭菌。还可对已包装好的制剂灭菌,可减少污染。)紫外线灭菌法)紫外线灭菌法:适用于物体表面、无菌室的:适用于物体表面、无菌室的空气及蒸馏水的灭菌。空气及蒸馏水的
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