口腔医学课件:牙周病学.ppt
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- 关 键 词:
- 口腔医学 课件 牙周病
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1、牙周病学PERIODONTOLOGY牙体组织以及牙周组织的解剖牙周疾病发展过程牙龈炎牙周炎牙周病的预防和控制牙 周 病 学牙 周 病 学牙体牙根牙体组织以及牙周组织的解剖牙 周 病 学牙 釉 质牙体组织以及牙周组织的解剖牙釉质构成牙冠表层的硬组织,也是牙体组织中高度钙化的最坚硬的组织,呈半透明状。牙 周 病 学牙体组织以及牙周组织的解剖牙 骨 质覆盖于牙根表面,硬度与骨相似参与了使牙稳固,承受和传递颌力的生理功能牙骨质牙釉质牙 周 病 学牙体组织以及牙周组织的解剖牙骨质在牙颈部与牙釉质交接处称为釉质牙骨质界釉质牙骨质界牙釉质牙骨质釉质牙骨质界牙 周 病 学牙体组织以及牙周组织的解剖釉质牙骨质界
2、60%65%牙骨质覆盖牙釉质牙釉质牙骨质牙 周 病 学牙体组织以及牙周组织的解剖釉质牙骨质界30%两者端端相接牙釉质牙骨质牙 周 病 学牙体组织以及牙周组织的解剖釉质牙骨质界5%10%两者不相连接牙釉质牙骨质牙 周 病 学牙体组织以及牙周组织的解剖牙 龈覆盖于牙槽突表面与牙颈部周围的口腔粘膜结缔组织覆盖并保护牙槽骨、牙颈部免受外界刺激牙釉质牙骨质牙龈牙 周 病 学牙体组织以及牙周组织的解剖口腔龈上皮角化或不全角化的复层鳞状上皮,其中以不全角化上皮多见。表面有点状凹陷,称为点彩。牙骨质口腔龈上皮牙龈牙釉质牙 周 病 学牙体组织以及牙周组织的解剖牙槽骨亦称牙槽突,是上下颌骨包围和支持牙根的部分包绕
3、稳固牙根,承受并传递颌力牙龈牙槽骨牙骨质牙釉质口腔龈上皮牙 周 病 学牙体组织以及牙周组织的解剖牙周膜围绕牙根并连接牙根和牙槽骨的致密结缔组织支持稳固牙齿,缓冲咀嚼压力,保护牙槽骨和牙根尖部牙槽骨牙骨质牙周膜牙釉质牙龈口腔龈上皮牙 周 病 学牙体组织以及牙周组织的解剖牙周膜纤维牙周膜最主要的成分是纤维。一端埋入牙骨质内,另一端埋入牙槽骨使牙悬吊固定在牙槽窝内牙龈牙周膜纤维牙槽骨牙骨质口腔龈上皮牙釉质牙体组织以及牙周组织的解剖牙周疾病发展过程牙龈炎牙周炎牙周病的预防和控制牙 周 病 学牙 周 病 学牙周疾病发展过程牙菌斑牙菌斑口腔中不能被水冲去或漱掉的细菌性斑块,是由基质包裹的相互黏附、或黏附于
4、牙面、牙间或修复体表面的软而未矿化的细菌性群体。牙 周 病 学牙周疾病发展过程菌斑分类菌斑分类优势菌优势菌龈上菌斑G+需氧菌和兼性菌龈下菌斑G-兼性菌、厌氧菌和能动菌牙 周 病 学牙周疾病发展过程唾液中的矿物盐矿化牙 周 病 学牙周疾病发展过程牙结石不能用刷牙方法去除与牙周炎呈明显正相关,主要危害来自于其粗糙表面更有利于菌斑堆积牙结石牙 周 病 学牙结石牙 周 病 学牙周疾病发展过程不良修复体容易造成菌斑堆积食物嵌塞易造成牙龈退缩,牙槽骨吸收。良好的修复体便于自洁,不易堆积菌斑及牙石牙体组织以及牙周组织的解剖牙周疾病发展过程牙龈炎牙周炎牙周病的预防和控制牙 周 病 学牙 周 病 学牙 龈 炎是
5、指局限发生于牙龈组织,以炎症为主,不侵犯深部牙周组织的一组疾病。牙 周 病 学牙龈炎的临床表现自觉症状(主诉):牙龈出血/口臭牙龈形态质地表现:充血,外形光亮,附着龈点彩消失,质地松脆或致密。牙 周 病 学牙龈病的共同特征体征和症状局限于牙龈组织菌斑的存在加重病损的严重性炎症的临床表现(牙龈由于水肿和纤维化而肿大,色泽红和/或暗红,龈沟温度升高,刺激易出血,龈沟液渗出增加)牙周组织无附着丧失或虽已有附着丧失但稳定无进展去除病因后疾病可逆若不及时治疗,有可能发展为牙周炎牙 周 病 学慢性牙龈炎最为常见的疾病,又称边缘性龈炎或单纯性龈炎。牙菌斑是牙龈炎的始动因子,其他如食物嵌塞、不良修复体、牙错位
6、拥挤可促进菌斑堆积的可引发或加重牙龈炎牙 周 病 学正常龈牙龈炎色泽粉红(有些人群可见黑色素)鲜红或暗红外形龈缘菲薄紧贴牙面呈扇贝状,龈乳头充满牙间隙,龈沟深度小于或等于3mm 龈缘和乳头组织水肿圆钝,失去扇贝状,牙龈冠向和颊舌向肿胀形成假袋(false pocket)质地韧,有弹性松软,水肿,施压时易引起压痕出血倾向正常探诊和刷牙不出血探诊后出血,刷牙时出血牙龈炎与正常牙龈的区别牙 周 病 学青春期龈炎是受内分泌影响的牙龈炎之一,女性稍多于男性菌斑是主要病因,由于内分泌的改变,牙龈组织对菌斑等局部刺激的反映增强,产生明显的牙 周 病 学妊娠期龈炎妇女在妊娠期间,女性激素水平升高,原有的牙龈慢
7、性炎症加重,使牙龈肿胀形成龈瘤样的改变。菌斑仍是直接病因。牙 周 病 学 药物性牙龈增生长期服用某些药物而引起牙龈的纤维性增生和体积增大抗癫痫药物苯妥英钠钙通道阻滞剂硝苯地平免疫抑制剂环孢素等牙 周 病 学急性龈乳头炎牙龈乳头受到机械或化学刺激,引起局限于个别牙龈乳头的急性炎症,有时可表现为明显的疼痛,与牙痛混淆。局部刺激如食物嵌塞、鱼刺、折断的牙签等牙 周 病 学白血病的牙龈病损牙龈肿大,颜色暗红发绀或苍白。表面光亮龈缘处组织坏死、溃疡和假膜形成牙龈有明显出血倾向,且不易止住严重者还可出现粘膜坏死或牙痛牙 周 病 学牙 龈 瘤发生在牙龈头部分的炎症反应性瘤样增生物,来源于牙周膜及牙龈的结缔组
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