医院感染知识课件.ppt
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- 医院 感染 知识 课件
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1、医院感染管理知识培训医院感染管理知识培训 院感办 周自芳n相关概念n医院隔离管理n个人防护n医疗废弃物n手卫生一一、相关概念相关概念n医院感染:指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处潜伏期的感染。医务人员在医院内获得的感染也属医院感染。n医院感染暴发:是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。n消毒:用物理、化学、生物的方法杀灭或消除传播媒介上的致病微生物。(高效、中效、低效)n灭菌:杀灭或消除传播媒介上的一切病源微生物。包括致病微生物和非致病微生物,也包括细菌芽胞和真菌孢子。n
2、消毒灭菌的原则:(1)凡进入人体组织、无菌器官、器具和物品必须达到灭菌水平;(2)接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平。二、医院隔离管理二、医院隔离管理(一)(一)概念概念 隔离隔离:是把传染病人和健康人或非传染病人分开,安置在指定地方进行集中治疗和护理。隔离技术隔离技术:是指预防微生物在病人、医务人员及媒介物中播散的技术或措施。(二)二)建筑分区隔离方法建筑分区隔离方法1 1、医院建筑的分区、医院建筑的分区(据病人获得感染危险性的高低,可将医院分为4区)n低危险区(清洁区):包括行政管理区、教学区、图书馆、生活服务区等。n中等危险区(半污染区):包括普通门诊、普通病房。n高危
3、险区(污染区):如感染疾病科门诊、感染疾病科病房。n极高危险区(重点保护区):如手术室、重症监护病房。2 2、隔离要求、隔离要求n明确服务流程,保证洁污分开,防止因人流、物流导致的污染。n各区分开,所属科室相对集中,隔离病区相对独立,要远离普通病房和生活区。n医院应配备适量的非手触式开关的流动水洗手设施,方便医务人员洗手。n通风系统区域化,防止区域间空气交叉污染。n尽量采用感应自控门。(三)(三)区域隔离方法区域隔离方法区域隔离区域隔离:指预防传染病传播的隔离,即把传染源(病人或带菌者、带毒者)安置在指定的地点或特殊环境中,使他们与普通病人分开,并对病人所污染的环境及时消毒处理,以防止疾病的传
4、播和不同病种的交叉感染。(四)(四)建筑布局的要求建筑布局的要求区域隔离的建筑布局分为区域隔离的建筑布局分为“三区三区”、“两通道两通道”和和“两缓冲两缓冲”1 1、三区:即将病房的整个区域分为三区:即将病房的整个区域分为 清洁区、半污染区和污染区清洁区、半污染区和污染区u清洁区:包括医护人员办公室、值班室、卫生间、男女更衣室、浴室以及储物间等。u半污染区:主要有治疗室、护士站、消毒室、内走廊等。u污染区:包括病室、处置室、污物间以及病人出入院处置处。2 2、两通道:、两通道:即医务人员通道、病人通道。即医务人员通道、病人通道。医务人员通道、出入口设在清洁区一端,病人通道、出入口设在污染区一端
5、。3 3、缓冲间:、缓冲间:为清洁区与半污染区之间、半污染区与污染区之间专门设立的区域,是一个两侧均有门的通道。(五)(五)病室隔离病室隔离病室隔离适用于保护性隔离、感染的要防扩散隔离。1 1、建筑布局建筑布局 在普通病房的尽端,设一个或多个隔离病室。2 2、隔离要求、隔离要求u单人隔离室:主要用于具有高度传染性或毒力强的菌株所致的感染病人隔离。u同室隔离相同疾病、同种病原体感染者可同住一室。u独立空调设备,保护性隔离室可采用正压通风,呼吸道隔离室要采用负压通风。u随时关门。(六)、(六)、以类目为系统的隔离方法以类目为系统的隔离方法n接触隔离接触隔离 (橙色标记橙色标记)n呼吸道隔离呼吸道隔
6、离 (蓝色标记蓝色标记)n结核(抗酸)杆菌隔离(结核(抗酸)杆菌隔离(灰色标记灰色标记)n肠道隔离肠道隔离 (棕色标记棕色标记)n血液体液隔离血液体液隔离 (红色标记红色标记)n严格隔离严格隔离 ()n引流物引流物/分泌物隔离分泌物隔离 (绿色标记绿色标记)三、个人防护三、个人防护标准预防标准预防 针对所有的病人采用的一种预防,不论病人是否确诊或可疑感染传染病,都要采取标准预防。包括:既要防止血源性疾病传播,也要防止非血源性疾病传播;即要防止病人将疾病传播给医务人员,又要防止医务人员将疾病传播给病人,强调双向防护。标准预防措施标准预防措施n洗手和手卫生;n当接触病人血液、体液、排泄物和分泌物时
7、应使用个人防护用品;n正确处置病人使用后的设备和污染的物品;n预防针刺伤或锐器伤;n环境清洁和处理溢出物;n正确处置医疗废弃物。防护用品防护用品口罩、手套、帽子/头发套、眼罩、护目镜、面罩、隔离衣、防护服、靴/鞋套等发生职业暴露的处理措施发生职业暴露的处理措施n用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗粘膜;n如有伤口应当轻轻挤压伤口,尽可能挤出损伤处血液,再用皂液和流动水冲冼;n受伤伤口冲冼后,应当用75%酒精或0.5%碘伏进行消毒并包扎伤口,被暴露的粘膜应反复用生理盐水冲冼干净;n任何已知的暴露均应报告和记载,并立即进行血清学检测。额外预防额外预防基于传播方式的的隔离,对于确认或可疑的
8、传染病人在标准预防的基础上,采取的附加预防。包括三种类型:经空气传播的疾病(黄色标记);经飞沫传播的疾病(粉红色标记);经接触传播的疾病(蓝色标记)。病人隔离病人隔离 n单间隔离,无条件同病原体安置于一室n限制病人的活动范围n减少转运,必须转运时,尽量减少对其他病人和环境的污染防护隔离防护隔离n进入隔离室接触病人包括接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物时,应戴手套。n离开隔离病室前,接触污染物品后摘除手套,洗手和/或手消毒。n进入隔离病室前,从事可能污染工作服的操作时,应穿隔离衣;离开病室前,脱下隔离衣,按要求悬挂,或使用一次性隔离衣,用后按医疗废物管理要求处置。n隔离室要有隔离标志,限制人员
9、出入。四、医疗废物四、医疗废物(一)(一)概念概念 医院废物医院废物:泛指医院所有需要丢弃、不能再利用的废弃物,它包括生物性和非生物性的,也包括所有生活垃圾。医疗废物医疗废物:指在对病人进行诊断、治疗、护理、免疫等活动的过程中产生的废弃物。CDC 1986感染性废物:携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。n被病人血液、体液、排泄物污染的物品;n医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾;n病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。n各种废弃的医学标本。n废弃的血液、血清。n使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。病理性废物:诊疗过程中产生的人体废
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