医院与医院环境课件.pptx

1、1基础护理学基础护理学预习案例患者，男性，患者，男性，48岁，工龄岁，工龄23岁，因咳嗽、胸痛、岁，因咳嗽、胸痛、呼吸困难，到当地人民医院就诊，进行呼吸困难，到当地人民医院就诊，进行X线检查可线检查可见肺部有大片阴影，拟诊为见肺部有大片阴影，拟诊为“矽肺矽肺”。思考思考 1.作为护士，你应该如何指导患者就诊？作为护士，你应该如何指导患者就诊？2.患者确诊后，你应该指导患者去哪种医院做进一步诊患者确诊后，你应该指导患者去哪种医院做进一步诊治？治？3.患者住院后，你又如何为他创设一个良好的住院环境？患者住院后，你又如何为他创设一个良好的住院环境？2学习目标学习目标 1.了解医院的性质功能、种类级别

2、；门急诊、了解医院的性质功能、种类级别；门急诊、病区的特点布局；医院的环境要求。病区的特点布局；医院的环境要求。2.熟悉病区环境的调控和管理。熟悉病区环境的调控和管理。3.掌握门诊、急诊和病区的护理工作内容。掌握门诊、急诊和病区的护理工作内容。4.学会接诊门诊、急诊患者，操作过程中关爱学会接诊门诊、急诊患者，操作过程中关爱患者。患者。5.能够为住院患者设置一个能够为住院患者设置一个安静、整洁、舒适、安静、整洁、舒适、美观、安全美观、安全的住院环境。的住院环境。3医院总的概况：医院总的概况：医院在整个社会系统中的主要任务是防病治病。各级各类医院的任务、功能、技术质量、管理水平、设施条件和人员结构

3、等虽然有区别，但良好的住院环境无疑对患者的康复有积极的影响，甚至有治疗作用。因些护士必须掌握有关医院的一般情况和医院环境，充分利用医院环境中对人群健康有利的因素，消除和改善环境中的不利因素，为患者创造一个安全、舒适的住院环境。4 第一节第一节 医院概述医院概述1 第二节第二节 医院环境医院环境2本章内容本章内容55基础护理学基础护理学67医院的概念：医院的概念：医院是对人类个体或特定人群进行防病治病的场所。备有一定数量的病床设施，相应的医院的医务人员、医疗设备，是医务人员通过集体协作，运用医学科学理论和技术，以达到对住院或门诊患者实施科学的诊治和护理的医疗机构。8 一、性质与功能一、性质与功能

4、 二、类型与分级二、类型与分级 12 三、三、业务科室设置与护理工作业务科室设置与护理工作3目目 录录9910一、医院的性质与功能一、医院的性质与功能Part 1（一）医院的性质（一）医院的性质（二）医院的功能（二）医院的功能10医院的性质医院的性质 原卫生部颁发的全国医院工作条例原卫生部颁发的全国医院工作条例指出：指出：“医院是防病治病，保障人民健康的医院是防病治病，保障人民健康的社会主义卫生事业单位，必须贯彻国家社会主义卫生事业单位，必须贯彻国家的卫生工作方针政策，遵守政府法令，的卫生工作方针政策，遵守政府法令，为社会主义现代化建设服务。为社会主义现代化建设服务。”这是我国医院的基本性质。

5、这是我国医院的基本性质。医院的性质医院的性质11医院的任务医院的任务 “以以医疗医疗为中心，在提高医疗质量为中心，在提高医疗质量的基础上，保证的基础上，保证教学教学和和科研科研任务的完成，任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平。同时并不断提高教学质量和科研水平。同时做好扩大做好扩大预防预防，指导指导基层和计划生育的基层和计划生育的技术工作。技术工作。”1213二、医院的类型与分级二、医院的类型与分级Part 2（一）医院的分类（一）医院的分类（二）医院的分级（二）医院的分级13（一）医院的分类（一）医院的分类 按收治范围分类按收治范围分类 按地区划分分类按地区划分分类 按特定任务分类按特定任

6、务分类 按所有制分类按所有制分类 按经营目的分类按经营目的分类14 专科医院专科医院综合性医院综合性医院按收治范围分类按收治范围分类分设内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、皮肤科、中医科等各专科，并设有药剂、检验、影像等医技部门以及相应的人员和设备。为诊治专科疾病而设置的医院。设立专科医院有利于集中人力、物力，发挥技术设备优势，开展专科疾病的诊治和预防。15按地区划分按地区划分 城市医院城市医院 农村医院农村医院16按特定任务划分按特定任务划分 军队医院军队医院 企业医院企业医院 医学院附属医院医学院附属医院 地方医院地方医院 各有其各有其特定任务特定任务 及特定及特定 服务对象服务对象

7、17按所有制划分按所有制划分 集体所有制集体所有制 全民所有制全民所有制 个体所有制个体所有制 中外合资医院等中外合资医院等18按经营目的划分按经营目的划分非营利性医疗机构非营利性医疗机构 非营利性医疗机构在医疗服务体系中非营利性医疗机构在医疗服务体系中应占主导和主体地应占主导和主体地位位营利性医疗机构营利性医疗机构 1920（二）医院的分级（二）医院的分级 根据医院的功能、任务、技术建设、设施条件、医疗服务质量和科学管理根据医院的功能、任务、技术建设、设施条件、医疗服务质量和科学管理的综合水平，将医院分为：三级（一、二、三级）十等（每级设甲、乙、的综合水平，将医院分为：三级（一、二、三级）十

8、等（每级设甲、乙、丙等，三级医院增设特等）丙等，三级医院增设特等）一级医院二级医院三级医院直接为一定社区提供初级医疗、护理、预直接为一定社区提供初级医疗、护理、预防、康复、保健等综合服务的基层医院，防、康复、保健等综合服务的基层医院，一般指一般指农村乡、镇卫生院和城市街道医院农村乡、镇卫生院和城市街道医院。病床不少于病床不少于20张张是为多个社区提供卫生服务的地方性医院，是为多个社区提供卫生服务的地方性医院，是地区性医疗预防的技术中心，主要指一是地区性医疗预防的技术中心，主要指一般市、县医院及省辖市的区级医院般市、县医院及省辖市的区级医院。病床。病床一般是一般是100-500张张跨地区、省、市

9、以及向全国范围提供医疗跨地区、省、市以及向全国范围提供医疗卫生服务的医院，是具有全面医疗、护理、卫生服务的医院，是具有全面医疗、护理、教学、科研能力的医疗预防技术中心，主教学、科研能力的医疗预防技术中心，主要指要指全国、省、市直属的市级大医院全国、省、市直属的市级大医院及医学院的附属医院及医学院的附属医院。病床一般是病床一般是500-1000张张 知识卡片知识卡片212122三、业务科室设置与护理工作三、业务科室设置与护理工作Part 3（一）（一）门诊部门诊部（二）（二）急诊科急诊科（三）（三）病病 区区22（一）门诊部（一）门诊部 门诊：门诊：是医院面向社会的窗口，是医疗工作的第一线，是是

10、医院面向社会的窗口，是医疗工作的第一线，是直接对人体和群体进行诊疗和预防保健的场所，医护人员要直接对人体和群体进行诊疗和预防保健的场所，医护人员要提供优质的服务，使患者得到及时有效的治疗和护理。提供优质的服务，使患者得到及时有效的治疗和护理。231.门诊工作的特点：门诊工作的特点：门诊是医院接触患者时间最早、人数最多、门诊是医院接触患者时间最早、人数最多、范围最广的部门。医院门诊工作具有范围最广的部门。医院门诊工作具有“五多一五多一短短”的特点：患者数量多、诊疗环节多、人群的特点：患者数量多、诊疗环节多、人群病种多、应变化多、医生变换多和诊疗时间病种多、应变化多、医生变换多和诊疗时间短。短。2

11、42.设置和布局设置和布局 门诊的候诊、就诊环境门诊的候诊、就诊环境 门诊设置门诊设置 诊察室诊察室 综合治疗室综合治疗室以方便患者为目以方便患者为目的，做到美观、的，做到美观、整洁、安静、舒整洁、安静、舒适，布局合理，适，布局合理，备有醒目的标志备有醒目的标志和指路牌。和指路牌。挂号处、收费挂号处、收费处、化验室、处、化验室、药房、综合治药房、综合治疗室与疗室与分科诊察室等。分科诊察室等。内应备诊察床、内应备诊察床、遮隔设备、洗手遮隔设备、洗手池。桌面整洁，池。桌面整洁，各种检查单、处各种检查单、处方等放置有序方等放置有序。室内备有必要的室内备有必要的 急救设备，如氧急救设备，如氧 气、急救

12、药品等气、急救药品等。252627283.门诊的护理工作门诊的护理工作1 1）预检分诊）预检分诊2 2）组织就诊）组织就诊3 3）治疗工作）治疗工作健康教育健康教育 2930准备准备组织就诊组织就诊开诊前做好准备工作 环境 物品分理初诊和复诊病案收集整理化验单、检查报告等 病案病案 根据病情测量体温、脉搏、呼吸等，并记录在门诊病历上。测量测量 按先后次序叫号就诊。必要时护士 应协助医生进行诊查工作叫号叫号 观察观察随时观察候诊者的病情遇到高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等患者立即安排提前就诊或送急诊室处理对病情较严重或年老体弱者，可适当 调整就诊顺序31健康教育健康教育 利用候诊时间开展健康教

13、育利用候诊时间开展健康教育对患者提出的询问，耐心、热对患者提出的询问，耐心、热情予以解答。情予以解答。323334治疗工作治疗工作 治疗工作：需在门诊部进行的治疗治疗工作：需在门诊部进行的治疗如注射、换药、导尿、灌肠、穿刺等，如注射、换药、导尿、灌肠、穿刺等，必须认真执行查对制度必须认真执行查对制度严格执行操作规程严格执行操作规程确保治疗安全、有效。确保治疗安全、有效。35消毒隔离消毒隔离 门诊人群流动量大，患者集中，易发生门诊人群流动量大，患者集中，易发生交叉感染。交叉感染。要认真做好消毒隔离工作，对要认真做好消毒隔离工作，对传染病或传染病或疑是传染病的患者，应及时分诊到疑是传染病的患者，应

14、及时分诊到隔离门隔离门诊诊就诊，并做好疫情报告。就诊，并做好疫情报告。门诊空间、地面、墙壁、桌椅、诊察车、门诊空间、地面、墙壁、桌椅、诊察车、推车、担架等，定期进行清洁、消毒。推车、担架等，定期进行清洁、消毒。各种治疗后的物品应立即按要求处理。各种治疗后的物品应立即按要求处理。36（二）急诊科（二）急诊科 急诊科是医院诊治急症患者的第一线，对危重患者和意外事急诊科是医院诊治急症患者的第一线，对危重患者和意外事件，灾害事件中的重症伤者，应立即组织人力、物力，按抢件，灾害事件中的重症伤者，应立即组织人力、物力，按抢救程序进行抢救。救程序进行抢救。371.急诊的特点急诊的特点急诊科护士急诊科护士急诊

15、科护士要求责任心强有良好的业务素质具备各种急诊抢救知识和经验，技术熟练，镇静敏捷。急诊科管理急诊科管理急诊科的组织管理和技术管理应最优，达到最优化标准化程序化制度化382.设置和布局设置和布局设置设置布局布局急诊科一般设有预检室、抢救急诊科一般设有预检室、抢救室、诊疗室、治疗室、手术室、室、诊疗室、治疗室、手术室、观察室、监护室等观察室、监护室等还配有药房、化验室、还配有药房、化验室、X射线射线室、心电图室、收费室等室、心电图室、收费室等形成一个相对独立的形成一个相对独立的单位醒目的标志醒目的标志专用的通道专用的通道明亮的光线明亮的光线物品放置有序物品放置有序完备的传呼系统完备的传呼系统394

16、03.急诊的护理工作急诊的护理工作预检分诊预检分诊抢救工作抢救工作病情观察病情观察 41预检分诊预检分诊 出迎出迎w患者被送到急诊科，应患者被送到急诊科，应有专人负责出迎有专人负责出迎w预检护士要掌握急诊就预检护士要掌握急诊就诊标准诊标准w做到做到一问、二看、三检一问、二看、三检查、四分诊查、四分诊遇危重患者遇危重患者 立即通知立即通知 值班医生值班医生 和抢救室护士和抢救室护士遇到意外遇到意外 灾害事件灾害事件 应立即报告应立即报告 有关部门有关部门 组织抢救组织抢救遇到法律遇到法律 纠纷纠纷 遇到法律纠纷、刑事遇到法律纠纷、刑事问题、交通事故等应迅问题、交通事故等应迅速与医院保卫部门、公速

17、与医院保卫部门、公安部门联系，并请家属安部门联系，并请家属或陪送人员留下或陪送人员留下42抢救工作抢救工作（1）物品准备：）物品准备：一般物品 无菌物品 抢救器械 抢救药品 通信设备 一切抢救物品应做到一切抢救物品应做到五定一率五定一率 定数量品种定数量品种 定地点放置定地点放置 定专人保管定专人保管 定期消毒灭菌定期消毒灭菌 定期检查维修定期检查维修急救物品完好率为急救物品完好率为100%43（2）抢救配合：）抢救配合：争分夺秒实施抢救：争分夺秒实施抢救：1）、严格按抢救程序、操作规程实施抢救措施，做到分秒必争。2）、在医生未到之前医生未到之前，护士应根据病情做出初步判断，给予紧急处理紧急处

18、理，如测血压、给氧、吸痰、止血、配血、建立静脉通道以及进行心肺复苏等。3）、医生到达后，立即汇报处理情况，积极配合抢救，正确执行医嘱，密切观察病情动态变化，为医生提供有关资料。4445做好抢救记录做好抢救记录 在抢救过程中，凡口头医嘱必须向医生复述一遍，双方确认无误后再执行。抢救完毕，请医生在抢救后6h内及时补写医嘱和处方。记录要字迹清晰、及时、准确 必须注明时间必须注明时间：患者到达时间 医生到达时间 抢救措施落实时间 记录执行医嘱的内容及病情的动态变化。46 认真执行查对工作：认真执行查对工作：各种急救药品的空安瓿、输液各种急救药品的空安瓿、输液空瓶、输血袋等均需集中放置，空瓶、输血袋等均

19、需集中放置，经经2人核实后方可弃去人核实后方可弃去。47急诊观察室急诊观察室 急诊科设有一定数量的观察床急诊科设有一定数量的观察床 收治已明确诊断或暂不能确诊者收治已明确诊断或暂不能确诊者 或病情危重暂时住院困难者或病情危重暂时住院困难者 留观时间一般为留观时间一般为37天天。48急诊观察室的护理工作急诊观察室的护理工作 对留观患者进行入室登记，建立病案，认真填写各项记录，书写病情报告。对留观患者要主动巡视，加强观察，及时完成医嘱，做好晨晚间护理，加强心理护理。做好病区的管理工作，保持观察室良好的秩序和环境。49（三）病区（三）病区 病区是住院患者接受诊疗、护理及休养的场所，也是医护人病区是住

20、院患者接受诊疗、护理及休养的场所，也是医护人员全面开展医疗、护理、预防、教学、科研等活动的重要基员全面开展医疗、护理、预防、教学、科研等活动的重要基地地50病区的设置和布局病区的设置和布局 每个病区设有病室、治疗室、抢救室、危重病每个病区设有病室、治疗室、抢救室、危重病室、医护办公室、配膳室、盥洗室、浴室、库房、室、医护办公室、配膳室、盥洗室、浴室、库房、厕所、洗涤间及医护休息室、示教室等。有条件应厕所、洗涤间及医护休息室、示教室等。有条件应设置病人学习室、娱乐室、会客室、健身室等。设置病人学习室、娱乐室、会客室、健身室等。病区实行病区实行科主任、科护士长领导下的主治医生、科主任、科护士长领导

21、下的主治医生、护士长分工负责制护士长分工负责制。每个病区设。每个病区设3040张病床张病床为宜，为宜，每间病房设每间病房设24张床或单床张床或单床，尽量配有卫生间。病，尽量配有卫生间。病床之间最好有屏风或布帘，以便在必要时遮挡病人。床之间最好有屏风或布帘，以便在必要时遮挡病人。普通病室普通病室两床之间的距离不少于两床之间的距离不少于1m。51病区的物理环境病区的社会环境 良好的医院良好的医院环境应具备环境应具备的特征：安的特征：安静、整洁、静、整洁、舒适、安全。舒适、安全。52基础护理学基础护理学5354医院环境的概述：医院环境的概述：医院是为患者提供卫生保健服务的机构，医院环境的布置与安排应

22、有利于满足患者治疗、护理及休养的需要，以促进患者的康复。55 一、环境要求一、环境要求1 二、环境调控与管理二、环境调控与管理2目目 录录 5657一、医院环境的要求一、医院环境的要求Part 1（一）（一）安全性安全性（二）（二）整洁性整洁性（三）（三）舒适性舒适性（四）（四）安静性安静性57 医院首先要医院首先要满足患者安全满足患者安全的需要的需要 医院的建筑、布局应符合相关标准，安全设施齐全、医院的建筑、布局应符合相关标准，安全设施齐全、完好，避免患者发生损伤完好，避免患者发生损伤 医院工作人员必须热情耐心地对待患者，建立和睦医院工作人员必须热情耐心地对待患者，建立和睦和医患关系，以增加

23、其心理安全感和医患关系，以增加其心理安全感 同时，应建立院内感染监控系统，建立、健全相关同时，应建立院内感染监控系统，建立、健全相关制度并严格执行，避免发生院内感染制度并严格执行，避免发生院内感染安全性安全性 58（1）病区）病区护理单元护理单元陈设整齐、规范，方便使用；陈设整齐、规范，方便使用；（2）患者患者及其衣被整洁；及其衣被整洁；（3）工作人员工作人员仪表、着装整洁；仪表、着装整洁；（4）治疗用物治疗用物及时清理。及时清理。整洁性整洁性59舒适性舒适性空间、温度、湿度、空气、光线、空间、温度、湿度、空气、光线、音量、装饰舒适，满足生理舒适音量、装饰舒适，满足生理舒适的要求的要求60（1

24、）医院的环境要）医院的环境要安静，以利于患者安静，以利于患者的休息，使其尽快的休息，使其尽快康复。康复。（2）医护人员要自）医护人员要自觉遵守工作制度，觉遵守工作制度，尽量减少噪声的产尽量减少噪声的产生，给患者提供安生，给患者提供安静的环境。静的环境。61安静性安静性62二、环境的调控与管理二、环境的调控与管理Part 2（一）（一）医院的物理环境医院的物理环境（二）（二）医院的社会环境医院的社会环境（三）（三）医院的生物环境医院的生物环境 良好的医院环境应具备安全、舒适、整洁、安静等特征。医院环境是保证医院各项工作正常进行，促进患者身心康复的基本条件，因此，创造与维护一个适宜的环境是护理人员

25、的重要职责。62（一）医院的物理环境（一）医院的物理环境 医院的物理环境直接影响中规中矩 的身心舒适和治疗效果，因此护理人员应努力为患者创造一个安静、整洁、温湿度适宜、有良好通风和采光、美观而安全的疗养环境。63 1、温度、温度 2、湿度、湿度 3、通风、通风 4、采光、采光 5、音响、音响 6、美观、美观 1、温度、温度 1）适宜的温度）适宜的温度：一般病室为一般病室为20-22，新生儿室、老年病室、检查治疗室稍高，新生儿室、老年病室、检查治疗室稍高，为为22-24。2）不适宜温度的影响：）不适宜温度的影响：过高过高不利于散热，于扰消化、呼吸功能，不利于散热，于扰消化、呼吸功能，使人烦躁，影

26、响体力恢复；使人烦躁，影响体力恢复；过低过低使人畏缩，缺乏动力，在进行治疗护使人畏缩，缺乏动力，在进行治疗护理时容易着凉。理时容易着凉。3）调节方法）调节方法：根据医院的条件采取调节措施：根据医院的条件采取调节措施64（2）相对湿度）相对湿度 1 1）相对湿度）相对湿度：一定温度条件下，在单位体积的空气：一定温度条件下，在单位体积的空气中所含的水蒸气量与其达到饱和时所含的百分比。中所含的水蒸气量与其达到饱和时所含的百分比。2 2）适宜湿度）适宜湿度：50%-60%50%-60%3 3）不适宜湿度的影响）不适宜湿度的影响：过高过高人体水份蒸发减少，感到气闷不适，人体水份蒸发减少，感到气闷不适，对

27、心肾疾病患者尤为不利；空气潮湿，细菌易于繁对心肾疾病患者尤为不利；空气潮湿，细菌易于繁殖。殖。过低过低人体水份蒸发过多，引起口干、咽痛、人体水份蒸发过多，引起口干、咽痛、烦渴，对呼吸道疾患和气管切开患者不利。烦渴，对呼吸道疾患和气管切开患者不利。4 4）调节方法：）调节方法：65（3）通风）通风 1 1）通风的目的）通风的目的；a.a.保持室内空气新鲜，调节温湿度，增加患者的保持室内空气新鲜，调节温湿度，增加患者的舒适感；舒适感；b.b.降低室内空气污染，减少呼吸道疾病的传播。降低室内空气污染，减少呼吸道疾病的传播。2 2）不通风的不良影响）不通风的不良影响：室内空气污浊，氧气不足室内空气污浊

28、，氧气不足患者烦躁、疲患者烦躁、疲乏、头晕、食欲不振乏、头晕、食欲不振 3 3）调控：）调控：每日开窗通风每日开窗通风30 min30 min，注意避免对流风。，注意避免对流风。66（4）采光）采光 1 1）自然光）自然光 作用作用：改善皮肤和组织的营养，增进食欲，杀菌，促进：改善皮肤和组织的营养，增进食欲，杀菌，促进机体内生成机体内生成vitDvitD 注意注意：避免阳光直接照射患者的眼睛而引起目眩。破伤风患：避免阳光直接照射患者的眼睛而引起目眩。破伤风患者要避光者要避光 2 2）人工光源）人工光源 设置要求：设置要求：楼梯间、治疗室、抢救室、监护室内灯光明亮；楼梯间、治疗室、抢救室、监护室

29、内灯光明亮；普通病室除吊灯外，应安装地灯；普通病室除吊灯外，应安装地灯；床头灯光线可调节，开关设置在患者可接触到的地方；床头灯光线可调节，开关设置在患者可接触到的地方；67（5）音响）音响 根据根据WHOWHO噪音噪音标准规定，白天病区较理想的噪音强标准规定，白天病区较理想的噪音强度应在度应在35-40dB35-40dB；控制噪音，医护人员应做到：控制噪音，医护人员应做到：说话轻、走路轻、说话轻、走路轻、操作轻、关门轻；操作轻、关门轻；易发出响声的椅脚应钉橡胶垫，推车的轮轴、门易发出响声的椅脚应钉橡胶垫，推车的轮轴、门窗交合链应定期滴注润滑油；窗交合链应定期滴注润滑油；积极开展保持环境安静的教

30、育和管理。积极开展保持环境安静的教育和管理。避免绝对的寂静避免绝对的寂静，以免使人产生，以免使人产生“寂寞寂寞”的感觉。的感觉。噪声：噪声：指不悦耳、不想听指不悦耳、不想听或与环境不协调、使人感或与环境不协调、使人感到不愉快的声音即为噪声。到不愉快的声音即为噪声。68知识卡片：知识卡片：噪声对人体的影响噪声对人体的影响 凡是不悦耳、不想听的声音，或足以引起人们心理上不愉快的声音，称为噪声。噪声会影响患者休息和睡眠，影响患者情绪，其危害程度视音量的大小、频率的高低、持续暴露的时间及个人的耐受性而定。衡量声音强弱的单位是衡量声音强弱的单位是“分贝分贝”（dB）。一般能够听到的声音强度为一般能够听到

31、的声音强度为20dB，声音在，声音在30dB以下以下时非常安静，时非常安静，40dB为正常环境，为正常环境，5060dB时即会对时即会对人产生相当大的干扰。人产生相当大的干扰。长时间处于长时间处于90dB以上的噪声环境中，能导致耳鸣、以上的噪声环境中，能导致耳鸣、血压升高、血管收缩、肌内紧张，出现焦躁、易怒、血压升高、血管收缩、肌内紧张，出现焦躁、易怒、头痛、失眠等症状。头痛、失眠等症状。当高达当高达120dB以上时，可造成高频率的听力损失甚至以上时，可造成高频率的听力损失甚至永久性失聪。永久性失聪。69（6）美观）美观 要求：要求：装饰简洁美观，以便于患者活动和开展治疗护理工装饰简洁美观，以

32、便于患者活动和开展治疗护理工作。作。病室床距不少于病室床距不少于1m1m 色彩合理适当，避免清一色的白色，根据需要采用色彩合理适当，避免清一色的白色，根据需要采用适合的颜色；适当绿化。适合的颜色；适当绿化。70（二）病区的社会环境（二）病区的社会环境 1人际关系人际关系（1）建立良好的护患关系）建立良好的护患关系（2）建立良好的）建立良好的同室病友同室病友关系关系（3）建立良好的患属）建立良好的患属与其他人与其他人关系关系2医院规则医院规则（1）医院规则对患者的消极影响：）医院规则对患者的消极影响：受约束：不能完全按自己的意愿活动；受约束：不能完全按自己的意愿活动；孤独感：与外界及亲友隔离，易

33、产生孤独感；孤独感：与外界及亲友隔离，易产生孤独感；（2）调控措施）调控措施做好入院接待和介绍；做好入院接待和介绍；及时满足患者的各种需要。及时满足患者的各种需要。71（三）病区的生物环境（三）病区的生物环境 微生物以多种形态大量存在于自然界及各种环境微生物以多种形态大量存在于自然界及各种环境中，医院是患者集中的场所，病原微生物活动猖中，医院是患者集中的场所，病原微生物活动猖獗，随时随地存在于空气与各种医疗设备以及任獗，随时随地存在于空气与各种医疗设备以及任何与患者接触过的物品上；何与患者接触过的物品上；患者的皮肤、黏膜、分泌物、排泄物以及引流物患者的皮肤、黏膜、分泌物、排泄物以及引流物等，也

34、都可能潜伏病原微生物而成为感染源。等，也都可能潜伏病原微生物而成为感染源。这样的生物环境，对免疫力低下或正在接受侵入这样的生物环境，对免疫力低下或正在接受侵入性检查、治疗的患者来说，无疑是个威胁。性检查、治疗的患者来说，无疑是个威胁。因此，制定有关的管理制度和采取有效的预防控因此，制定有关的管理制度和采取有效的预防控制措施，对减少医院内感染的发生，确保医院生制措施，对减少医院内感染的发生，确保医院生物环境的安全性是不容忽视的。物环境的安全性是不容忽视的。72案例评析案例评析 1患者因咳嗽、胸痛、呼吸困难，前来就诊，预检护士应主动、热情地接待他，在扼要询问病史，观察病情的基础上，做出初步判断，指

35、导患者到呼吸科就诊。患者在侯诊过程中护士应为其测量T、P、R等，记录于门诊病案上。并利用候诊时间开展灵活多样的健康教育，耐心热情地解答患者提出的有关问题。按先后次序叫号。患者需做化验检查，应给予相应的指导，并整理患者化验单、检查报告贴在门诊病案相应区域。如患者需在门诊进行的治疗，必须严格执行操作规程，认真执行查对制度。73案例评析（续）案例评析（续）2.患者确诊后，应告诉患者“矽肺”属于职业病，应指导患者到职业病医院进行进一步诊治。3患者住院后，护士应为其设置一个整洁、舒适、安全、安静、健康、美观的物理环境，以促进患者疾病的康复。74知识导图知识导图75医 院 概述医院的性质与功能医院的类型与

36、分级功能：医疗、教学、科学研究、预防和社区卫生服务医院分三级十等医院设置护理工作门诊急诊病区门诊护理工作：预检分诊、组织就诊、治疗工作、健康教育、病情观察急诊护理工作：物品准备、预检分诊、配合抢救、病情观察病区护理工作：制订计划、观察病情、心理护理、执行医嘱、消毒隔离等。医 院 概述医院的类型与分级医院的类型与分级安全性、整洁性、舒适性、安静性物理环境：温度、湿度、通风、采光、音响、美观社会环境：人际关系、医院规则生物环境知识拓展知识拓展急诊绿色通道急诊绿色通道 概念：是指医院抢救急危重症伤病者时，为挽救其生命而设置的畅通的诊疗过程，该通道的所有工作人员，应对进入“绿色通道”的伤病员提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。醒目标志：医院绿色通道各部门都应有醒目的标志，收费处、化验室、药房等设绿色通道专用窗口，其他绿色通道部门门旁张贴绿色通道患者优先的告示。进入绿色通道方式：患者或陪客出示医保卡、身份证、工作证、离退休证、保险卡、银行卡等有效证件即可直接进入“绿色通道”先行抢救，在不影响抢救的前提下再补办收费手续 适应证：心跳呼吸骤停、休克、中毒等。76777879