医学科研设计模板课件.ppt
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1、EPIDEMIOLOGY AND HEALTH STATISTICS1957卫卫叶冬青(教授、博士生导师)叶冬青(教授、博士生导师)研究生学院研究生学院院长院长流行病与卫生统计学系流行病与卫生统计学系主任主任中华疾病控制杂志中华疾病控制杂志主编主编EPIDEMIOLOGY AND HEALTH STATISTICS1957卫卫医学科研设计医学科研设计EPIDEMIOLOGY AND HEALTH STATISTICS1957卫卫-EPIDEMIOLOGY AND HEALTH STATISTICS1957卫卫-EPIDEMIOLOGY AND HEALTH STATISTICS1957卫卫科学
2、研究科学研究 人们应用科学的观点、方法对未知事物进人们应用科学的观点、方法对未知事物进行探索、观测和分析,并通过某种途径揭示行探索、观测和分析,并通过某种途径揭示客观世界本质规律,或验证、发展有关知识客观世界本质规律,或验证、发展有关知识的一种认识活动。的一种认识活动。科学的目的是增加知识,主要方向是探索科学的目的是增加知识,主要方向是探索未知世界,核心在于创新。未知世界,核心在于创新。EPIDEMIOLOGY AND HEALTH STATISTICS1957卫卫医学科学研究医学科学研究 探索人类生命与疾病现象的本质和规律,研究探索人类生命与疾病现象的本质和规律,研究与制定改造人类生存环境、
3、维护和增进健康、防治与制定改造人类生存环境、维护和增进健康、防治疾病,促进身心康复,提高人口素质的策略和措施疾病,促进身心康复,提高人口素质的策略和措施的科学研究。的科学研究。EPIDEMIOLOGY AND HEALTH STATISTICS1957卫卫EPIDEMIOLOGY AND HEALTH STATISTICS1957卫卫医学科研面临的机遇和挑战医学科研面临的机遇和挑战v疾病谱发生较大变化疾病谱发生较大变化v致病因素发生多样化致病因素发生多样化v现代医学模式发生了很大转变现代医学模式发生了很大转变 人类认识自我和保护自我的努力延续今,能够在基人类认识自我和保护自我的努力延续今,能够
4、在基因水平方面认识生命、改变生命,甚至复制生命,因水平方面认识生命、改变生命,甚至复制生命,但不能挽救恶性肿瘤、艾滋病和先天遗传缺损等病但不能挽救恶性肿瘤、艾滋病和先天遗传缺损等病人的生命。人的生命。EPIDEMIOLOGY AND HEALTH STATISTICS1957卫卫医学科学研究的特点医学科学研究的特点1 1、探索性和创新性、探索性和创新性2 2、继承性和积累性、继承性和积累性3 3、个人独立思考和集体性、个人独立思考和集体性4 4、研究对象特殊、研究对象特殊5 5、医学科研方法困难、医学科研方法困难6 6、医学科研的内容复杂、医学科研的内容复杂EPIDEMIOLOGY AND H
5、EALTH STATISTICS1957卫卫医学科研的目的医学科研的目的1 1、提高提高诊断水平诊断水平2.2.提高提高治疗效果治疗效果3.3.改善改善预后预后4.4.疾病疾病病因病因的宏观研究的宏观研究EPIDEMIOLOGY AND HEALTH STATISTICS1957卫卫提高诊断水平提高诊断水平临床医生的日常工作:疾病诊断临床医生的日常工作:疾病诊断诊断试验的概念诊断试验的概念:应用各种实验室检测技术、医疗仪器检查以及应用各种实验室检测技术、医疗仪器检查以及对病人进行病史采集和体格检查等,目的在于对疾对病人进行病史采集和体格检查等,目的在于对疾病作出诊断,所采用方法称为诊断试验。病
6、作出诊断,所采用方法称为诊断试验。EPIDEMIOLOGY AND HEALTH STATISTICS1957卫卫 v临床医生如何实施对病人的合理治疗临床医生如何实施对病人的合理治疗 给予病人经过验证的确实有效的治疗。给予病人经过验证的确实有效的治疗。v实施临床疗效评价实施临床疗效评价 临床疗效评价的内容既包括药物、手术的疗效,也包临床疗效评价的内容既包括药物、手术的疗效,也包括许多预防措施的作用考核。任何一种新研制的药物或治疗括许多预防措施的作用考核。任何一种新研制的药物或治疗措施在推广应用之前,应经过严格的临床试验。措施在推广应用之前,应经过严格的临床试验。提高治疗效果提高治疗效果EPID
7、EMIOLOGY AND HEALTH STATISTICS1957卫卫 v 预后是对疾病结局的预后是对疾病结局的概率预测概率预测,包括从疾病发生到痊愈,包括从疾病发生到痊愈/死亡死亡的一系列变化,如缓解、慢性化、复发、恶化、并发症、致的一系列变化,如缓解、慢性化、复发、恶化、并发症、致残、存活期限及生存质量等。残、存活期限及生存质量等。v 临床实践工作中,面对患者及其家属的问题:疾病是否复发?临床实践工作中,面对患者及其家属的问题:疾病是否复发?是否有后遗症?能活多久?等,为做出确切回答,医生必须是否有后遗症?能活多久?等,为做出确切回答,医生必须在掌握真实、可靠证据的基础上,对患者的预后做
8、出客观判在掌握真实、可靠证据的基础上,对患者的预后做出客观判断。断。改善预后改善预后EPIDEMIOLOGY AND HEALTH STATISTICS1957卫卫疾病病因的宏观研究疾病病因的宏观研究v正确地认识病因是选择特异性诊断和进行有针对性正确地认识病因是选择特异性诊断和进行有针对性防治的基础。防治的基础。v临床医生直接面对病人,可以及时获得最新的病因临床医生直接面对病人,可以及时获得最新的病因线索。线索。v进行疾病病因的宏观研究,有助于全面、系统地阐进行疾病病因的宏观研究,有助于全面、系统地阐述病因。述病因。EPIDEMIOLOGY AND HEALTH STATISTICS1957卫
9、卫医学科研的基本步骤医学科研的基本步骤&科研选题科研选题&科研设计科研设计&科研实施科研实施&资料的整理与分析资料的整理与分析&科研论文的撰写科研论文的撰写EPIDEMIOLOGY AND HEALTH STATISTICS1957卫卫概概 述述&选题的定义选题的定义&选题的重要性选题的重要性&选题的基本原则选题的基本原则&选题的基本要求选题的基本要求&选题的基本程序选题的基本程序&选题的种类选题的种类&选题的来源选题的来源 科研选题科研选题EPIDEMIOLOGY AND HEALTH STATISTICS1957卫卫选题的定义选题的定义 选题选题-正确地发现问题和提出问题正确地发现问题和提
10、出问题 提出提出一个有待解决的问题一个有待解决的问题,并且有一套借助文献,并且有一套借助文献资料和个人经验,经过分析、归纳、类比和推理等科资料和个人经验,经过分析、归纳、类比和推理等科学思维程序而形成的学思维程序而形成的科学假说科学假说及掌握这一假说的及掌握这一假说的有效有效方法和实验手段方法和实验手段。EPIDEMIOLOGY AND HEALTH STATISTICS1957卫卫选题的重要性选题的重要性 选题是科研的选题是科研的起点起点,贯穿了科研工作的全过,贯穿了科研工作的全过程,自始至终处于程,自始至终处于主导地位主导地位,是科研设计和实施,是科研设计和实施的的主导思想主导思想。选题的
11、观点是否正确,选题的方法是否恰当,选题的观点是否正确,选题的方法是否恰当,直接关系到科研的水平和成果的大小,甚至科研直接关系到科研的水平和成果的大小,甚至科研的成败。的成败。EPIDEMIOLOGY AND HEALTH STATISTICS1957卫卫 坚持需要性原则坚持需要性原则 坚持创造性原则坚持创造性原则 坚持科学性原则坚持科学性原则 坚持可行性原则坚持可行性原则选题应坚持的基本原则选题应坚持的基本原则EPIDEMIOLOGY AND HEALTH STATISTICS1957卫卫坚持需要性原则坚持需要性原则 研究重点放在研究重点放在疾病负担疾病负担(burden of disease
12、)重重,即高发,即高发病率、高病残率及病率、高病残率及PYLLPYLL及及DALYDALY损失大的疾病上。简言之,损失大的疾病上。简言之,就是就是常见病、多发病,严重危害人类健康的疾病。常见病、多发病,严重危害人类健康的疾病。测量疾病负担的指标:测量疾病负担的指标:发病指标发病指标 死亡指标死亡指标 残疾失能指标残疾失能指标 潜在减寿年数(潜在减寿年数(PYLLPYLL)伤残调整寿命年(伤残调整寿命年(DALYDALY)EPIDEMIOLOGY AND HEALTH STATISTICS1957卫卫坚持创造性原则坚持创造性原则 选择前人没有解决或没完全解决的问题,研究选择前人没有解决或没完全解
13、决的问题,研究结果应当具有独特的理论观点或提供新的防病的有结果应当具有独特的理论观点或提供新的防病的有效手段。效手段。创造性是科研工作最主要的特征。创造性是科研工作最主要的特征。EPIDEMIOLOGY AND HEALTH STATISTICS1957卫卫坚持科学性原则坚持科学性原则 选题必须有理论依据,包括前人的经验总结和选题必须有理论依据,包括前人的经验总结和个人研究实践;其次选题要符合客观规律;再者科个人研究实践;其次选题要符合客观规律;再者科研设计必须符合逻辑性。研设计必须符合逻辑性。如:新药的临床研究在临床试验前如:新药的临床研究在临床试验前详细的药理和毒理资料详细的药理和毒理资料
14、可靠的基础医学实验研究的结论可靠的基础医学实验研究的结论期临床试验的结果期临床试验的结果立题,进行立题,进行期临床试验期临床试验EPIDEMIOLOGY AND HEALTH STATISTICS1957卫卫坚持可行性原则坚持可行性原则 可行性是指研究课题的可行性是指研究课题的主要技术指标实现的可能性主要技术指标实现的可能性。这。这就需要对完成课题所具备的各种主客观条件详细分析,必要就需要对完成课题所具备的各种主客观条件详细分析,必要时进行预实验。时进行预实验。v 符合医德有关规定。符合医德有关规定。v 正确评价研究者的知识结构和水平、研究能力、思维能力及正确评价研究者的知识结构和水平、研究能
15、力、思维能力及科研方面的素质。科研方面的素质。v 正确评价研究手段、动物供应、临床资料、情报文献、经费正确评价研究手段、动物供应、临床资料、情报文献、经费支持、研究时间等客观条件。支持、研究时间等客观条件。EPIDEMIOLOGY AND HEALTH STATISTICS1957卫卫选题的基本要求选题的基本要求,一个亟待解决的问题一个亟待解决的问题特定的目的特定的目的,一个对问题的理论解释一个对问题的理论解释假说假说,一个证实理论的切实手段一个证实理论的切实手段技术路线和方法技术路线和方法EPIDEMIOLOGY AND HEALTH STATISTICS1957卫卫一一、一个亟待解决的问题
16、一个亟待解决的问题 选题所研究的内容和提出的总是前人没选题所研究的内容和提出的总是前人没 有研究和涉及的有研究和涉及的填补某一科学领域的空白。(国际首创)填补某一科学领域的空白。(国际首创)前人对此问题虽有研究,但本人在选题中提出的新的实验结前人对此问题虽有研究,但本人在选题中提出的新的实验结果和事实资料,对既往的理论认识有所发展和补充。(国际果和事实资料,对既往的理论认识有所发展和补充。(国际领先)领先)国外对此问题早已有过一些资料,但尚需结合我国医学实际国外对此问题早已有过一些资料,但尚需结合我国医学实际进行研究,从而填补国内空白,引进新的医学科学技术。进行研究,从而填补国内空白,引进新的
17、医学科学技术。(国内领先)(国内领先)EPIDEMIOLOGY AND HEALTH STATISTICS1957卫卫 一项研究课题规模不一定很大,但研究一定一项研究课题规模不一定很大,但研究一定要深入,结论一定要深刻,要能反映研究者独到要深入,结论一定要深刻,要能反映研究者独到的见解。的见解。EPIDEMIOLOGY AND HEALTH STATISTICS1957卫卫 假说:对某一问题的认假说:对某一问题的认识,虽然尚未进行实验,识,虽然尚未进行实验,但根据现有的理论进行但根据现有的理论进行推理,得出科学的理论推理,得出科学的理论解释,又称设想。解释,又称设想。假说的提出是推理的结假说的
18、提出是推理的结果,假说的验证(科学果,假说的验证(科学研究)是推理指导下安研究)是推理指导下安排的实验和调查。排的实验和调查。二、一个科学的假说二、一个科学的假说EPIDEMIOLOGY AND HEALTH STATISTICS1957卫卫科学假说的依据科学假说的依据b现代自然科学的基本原理和实践。现代自然科学的基本原理和实践。b个人的经验体会。个人的经验体会。b前人对这个问题认识的科学总结。前人对这个问题认识的科学总结。EPIDEMIOLOGY AND HEALTH STATISTICS1957卫卫三、充分查阅文献,有所创新三、充分查阅文献,有所创新R填补某一科学领域中的一点空白;填补某一
19、科学领域中的一点空白;R对既往的理论认识有所发展和补充;对既往的理论认识有所发展和补充;R结合我国医学实际,填补国内空白,引进新的结合我国医学实际,填补国内空白,引进新的医学科学技术。医学科学技术。EPIDEMIOLOGY AND HEALTH STATISTICS1957卫卫在文献积累中注意科学领域的空白点。在文献积累中注意科学领域的空白点。在科学研究过程中,随时注意新题目的线索。在科学研究过程中,随时注意新题目的线索。改变选题的组合因素,编制新的题目。改变选题的组合因素,编制新的题目。运用多学科或学科间配合的途径,在更高的层运用多学科或学科间配合的途径,在更高的层次上研究既往提出的问题或开
20、辟新的研究。次上研究既往提出的问题或开辟新的研究。EPIDEMIOLOGY AND HEALTH STATISTICS1957卫卫四、题目的结构四、题目的结构-具体而明确具体而明确 基本结构形式基本结构形式 研究方法学在题目中的地位研究方法学在题目中的地位EPIDEMIOLOGY AND HEALTH STATISTICS1957卫卫基本结构形式基本结构形式M题目应当明确、具体,能反映研究的题目应当明确、具体,能反映研究的主要内容。主要内容。M题目的基本结构形式与所要研究的课题目的基本结构形式与所要研究的课题方面有关。题方面有关。EPIDEMIOLOGY AND HEALTH STATISTI
21、CS1957卫卫题目应能反映研究的内容,不宜太笼统。题目应能反映研究的内容,不宜太笼统。如:如:胃溃疡胃溃疡 溃疡病溃疡病尿路感染的实验室诊断尿路感染的实验室诊断 尿路感染的诊断尿路感染的诊断 EPIDEMIOLOGY AND HEALTH STATISTICS1957卫卫 研究题目订得越具体、明确,说明研究者的科研究题目订得越具体、明确,说明研究者的科学思维越清楚。学思维越清楚。v 吸入二氧化碳对心脏活动的影响吸入二氧化碳对心脏活动的影响v 吸入吸入3030二氧化碳过程中人体二氧化碳过程中人体 心电图的变化心电图的变化EPIDEMIOLOGY AND HEALTH STATISTICS195
22、7卫卫不宜过大,否则不能反映该临床研究有什么具体内容。如如“克汀病的临床研究克汀病的临床研究”EPIDEMIOLOGY AND HEALTH STATISTICS1957卫卫研究方法学在题目中的地位研究方法学在题目中的地位v 醒目醒目v 便于文献检索,有助于提高检出效率便于文献检索,有助于提高检出效率EPIDEMIOLOGY AND HEALTH STATISTICS1957卫卫 “天津市区胃癌危险因素的配对病例对照研究天津市区胃癌危险因素的配对病例对照研究”“速溶山楂饮料对高血脂症患者免疫功能的作用速溶山楂饮料对高血脂症患者免疫功能的作用”“广西广西1 16 6岁儿童脑性瘫痪患病状况调查岁儿
23、童脑性瘫痪患病状况调查”“上海市区新生儿乙型肝炎疫苗免疫效果调查上海市区新生儿乙型肝炎疫苗免疫效果调查”“中国人载脂蛋白中国人载脂蛋白E E分离提纯及鉴定分离提纯及鉴定”一种实用方法的建立一种实用方法的建立EPIDEMIOLOGY AND HEALTH STATISTICS1957卫卫五、有适当的手段,保证题目的完成五、有适当的手段,保证题目的完成慎重考虑:慎重考虑:v 本人的技术水平本人的技术水平v 单位的设备条件单位的设备条件EPIDEMIOLOGY AND HEALTH STATISTICS1957卫卫医学科研选题的基本程序医学科研选题的基本程序选题的方法选题的方法选题的基本程序选题的基
24、本程序EPIDEMIOLOGY AND HEALTH STATISTICS1957卫卫选题的方法选题的方法 顺流法顺流法 逆流法逆流法 穷尽法穷尽法EPIDEMIOLOGY AND HEALTH STATISTICS1957卫卫顺流法顺流法 顺着大多数医药卫生技术人员的需求去选题,顺着大多数医药卫生技术人员的需求去选题,缺什么选什么,读者需要什么写什么,甚至一个选缺什么选什么,读者需要什么写什么,甚至一个选题还可从不同的角度去撰写。如医学文稿,一个独题还可从不同的角度去撰写。如医学文稿,一个独立的疾病既可以从基础理论方面去更新,也可以从立的疾病既可以从基础理论方面去更新,也可以从诊治方面去阐述
25、,还可从临床护理、家庭保健、预诊治方面去阐述,还可从临床护理、家庭保健、预防措施方面去深入等。防措施方面去深入等。“顺流法顺流法”要有预见性,不能落入俗套。要有预见性,不能落入俗套。EPIDEMIOLOGY AND HEALTH STATISTICS1957卫卫 与与“顺流法顺流法”相对而言,不找相对而言,不找“热门热门”找找“冷门冷门”,反,反其其“流流”而行之,出奇制胜。而行之,出奇制胜。“逆流法逆流法”要求作者具备丰富的想象力,要做到别人未要求作者具备丰富的想象力,要做到别人未想到的我先想到,别人未看到的我先看到,别人未先理解想到的我先想到,别人未看到的我先看到,别人未先理解的我先理解。
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