医学影像检查及护理53张课件.ppt
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- 关 键 词:
- 医学影像 检查 护理 53 课件
- 资源描述:
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1、l高危人群:严重的心脏病/心功能不全/肝肾功能不全/糖尿病/哮喘/甲状腺功能亢进等疾病、高龄、过敏体质、过度紧张焦虑。l增强CT检查前准备:l1、临床医生与患者及家属沟通,说明CT增强检查的效益、风险及替代医疗方案,并在CT增强检查知情同意书上签字。l2、详细填写申请单,到CT室预约检查时间及方式。l3、检查前4个小时禁食,腹部要清肠,盆腔要憋尿。l4、准备地塞米松、肾上腺素、阿托品、利多卡因、尼可刹米、洛贝林、回苏灵等急救药品。l5、20号以上静脉留置针,做碘过敏试验,并作好记录。l检查后观察30分钟(过敏反应多在20分钟内出现)。1.皮内试验:用0.1ml作皮内注射,观察15分鈡。阳性:红
2、斑、硬块直径大于1cm。2.静脉注射:1ml静脉注射,观察1015分钟。阳性:心悸,头昏,恶心呕吐、皮疹、寻麻疹或血压、脉搏、呼吸和面色改变。3.结膜滴注:滴眼,观察35分钟。阳性:结膜充血、水肿眼涩或轻微。1、轻度反应:荨麻疹、头痛头晕、恶心呕吐等。密切观察,一般无需处理,可以自行缓解,可多喝水。2、中度反应:口舌发麻、结膜充血、胸闷气急、发音嘶哑等。应积极处理,首先静脉注射地塞咪松1020mg,观察35分钟,通知相关临床科室、麻醉科及ICU等协助抢救。3、重度反应:呼吸困难、血压下降、意识丧失、休克、呼吸心跳骤停死亡等。必须紧急抢救,上述方法处理同时,对血压下降、心率微弱者用盐酸肾上腺素,
3、阿拉明,新福林,多巴胺等,必要时另开一路静脉点滴5碳酸氢钠250ml;对喉头严重水肿,窒息,青紫者应考虑气管切开或者器官插管。l对比剂处理:碘对比剂存放必须符合产品说明书要求,使用前建议加温至37。l患者水化:建议在患者使用碘对比剂前4个小时至使用后24小时内给予水化,补液量最大100ml/h。补液方式尽量采用口服,必要时可经静脉途径。l1、轻度外渗:多数损伤轻微,无需处理。但要叮嘱患者注意观察,如外渗加重,应及时处理。对个别疼痛明显者,局部给予普通冷湿敷。l2、中、重度外渗:可造成外渗局部组织肿胀、皮肤溃疡、组织坏死和间隔综合征。对于中、重度外渗患者的处理:l抬高患肢,促进血液回流。l早期使
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