医学影像学课件：泌尿系统课件见习.ppt

1、南南 京京 医医 科科 大大 学学 第第 二二 临临 床床 医医 学学 院院放射科放射科T h e S e c o n d A f f i l i a t e d H o s p i t a l o f N a n j i n g M e d i c a l U n i v e r s i t yT h e S e c o n d C l i n i c a l M e d i c a l S c h o o l o f N a n j i n g M e d i c a l U n i v e r s i t y李海歌李海歌Email:第七章 泌尿生殖系统与腹膜后间隙至精至诚至精至诚 至善至

2、爱至善至爱检查方法检查方法X线检查线检查 KUB平片至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱检查方法检查方法X线检查线检查 排泄性尿路造影至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱检查方法检查方法X线检查线检查 排泄性尿路造影至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱检查方法检查方法X线检查线检查 逆行性尿路造影至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱检查方法检查方法X线检查线检查 选择性肾动脉造影至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱检查方法检查方法CT检查检查 CT检查至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱检查方法检查方法CT检查检查 CTU至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱检查方法检查方法CT检查检查 肾动脉CTA至精至诚

3、至精至诚 至善至爱至善至爱检查方法检查方法MRI检查检查增强扫描T1WIT2WI至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱检查方法检查方法MRI检查检查 肾动脉CE-MRA至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱肾检查方法肾检查方法MRI检查检查 MRU至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱正常影像表现正常影像表现X线表现线表现 腹部平片脊柱两侧，T12L3间，右肾略低于左肾至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱正常影像表现正常影像表现X线表现线表现 腹部平片长1213cm，宽56cm至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱正常影像表现正常影像表现X线表现线表现 腹部平片长轴自内上斜向外下，肾脊角为15 25至精至诚至精

4、至诚 至善至爱至善至爱正常影像表现正常影像表现X线表现线表现肾小盏：体部（漏斗部）、穹隆部至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱正常影像表现正常影像表现X线表现线表现肾大盏：尖部（顶端）、峡部（颈部）、基底部至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱正常影像表现正常影像表现X线表现线表现肾盂上缘微凸，下缘微凹至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱正常影像表现正常影像表现X线表现线表现喇叭型（三角形）肾盂至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱正常影像表现正常影像表现X线表现线表现分枝型肾盂至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱正常影像表现正常影像表现X线表现线表现壶腹型肾盂至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱正常影像表现

5、正常影像表现X线表现线表现 输尿管至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱正常影像表现正常影像表现X线表现线表现 输尿管与肾盂相连处通过骨盆缘处进入膀胱处至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱正常影像表现正常影像表现X线表现线表现至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱正常影像表现正常影像表现CT、MRI 肾至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱正常影像表现正常影像表现CT、MRI 肾皮质期实质期平 扫肾盂期至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱正常影像表现正常影像表现CT、MRI 肾增强扫描T1WIT2WI至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱正常影像表现正常影像表现CT、MRI 输尿管至精至诚至精至诚 至善至爱至善至

6、爱先天异常重复畸形先天异常重复畸形 左侧肾盂输尿管重复畸形至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱先天异常重复畸形先天异常重复畸形 左侧肾盂输尿管重复畸形至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱先天异常重复畸形先天异常重复畸形 双侧肾盂输尿管重复畸形至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱先天异常异位肾先天异常异位肾 异位肾 左肾异位至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱先天异常孤立肾先天异常孤立肾 孤立肾 右侧肾床无肾结构至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱先天异常马蹄肾先天异常马蹄肾 马蹄肾 肾轴自外上斜向内下至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱先天异常马蹄肾先天异常马蹄肾 马蹄肾双肾下极相连形成峡部至精至诚至精至

7、诚 至善至爱至善至爱先天异常马蹄肾先天异常马蹄肾 马蹄肾双肾下极相连形成峡部至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱肾结石肾结石至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱肾结石肾结石至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱肾结石肾结石至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱肾结石肾结石至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱肾结石肾结石至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱输尿管结石输尿管结石至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱输尿管结石输尿管结石至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱肾结核肾结核至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱肾结核肾结核至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱肾结核肾结核至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱肾结核肾结核至

8、精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱肾结核肾结核至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱肾结核肾结核至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱肾结核肾结核至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱输尿管结核输尿管结核 右肾、输尿管结核至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱输尿管结核输尿管结核 左肾、输尿管结核至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱肾囊肿肾囊肿 右侧肾盂肾盏外侧受压移位至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱肾囊肿肾囊肿 肾实质内类圆形低密度区，增强后未见强化至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱肾囊肿肾囊肿 左肾实质内类圆形长T1长T2信号，增强后未见强化至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱多囊肾多囊肾 成人型多囊肾 双侧

9、肾盂、肾盏普遍受压、拉长、变形、分离，呈“蜘蛛足”状改变至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱多囊肾多囊肾 成人型多囊肾至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱多囊肾多囊肾 成人型多囊肾至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱多囊肾多囊肾 成人型多囊肾至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱多囊肾多囊肾 成人型多囊肾 双肾布满大小不等的囊肿，左肾未见正常肾实质至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱肾细胞癌肾细胞癌l右侧肾癌，右肾下极肾影增大，肾盏受压、变形至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱肾细胞癌肾细胞癌至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱肾细胞癌肾细胞癌 左侧肾癌侵及肾盂，肾盂变形、充盈缺损 肾盏分离呈“手握球”状至精

10、至诚至精至诚 至善至爱至善至爱肾细胞癌肾细胞癌至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱肾细胞癌肾细胞癌至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱肾细胞癌肾细胞癌至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱肾细胞癌肾细胞癌至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱肾细胞癌肾细胞癌至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱肾盂癌肾盂癌左肾盂内见不规则充盈缺损，肾盏轻度扩张至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱肾盂癌肾盂癌 肾盂内软组织肿块，增强扫描中等度强化至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱肾盂癌肾盂癌 肾窦区肿块，肾盂、肾盏扩张积水至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱肾血管平滑肌脂肪瘤肾血管平滑肌脂肪瘤至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱肾血

11、管平滑肌脂肪瘤肾血管平滑肌脂肪瘤至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱X线检查线检查 膀胱 充盈的膀胱呈圆形、椭圆形，横置于耻骨联合上方，光滑、整齐，密度均，顶部略凹（乙状结肠、子宫压迹）至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱X线检查线检查 膀胱阳性结石至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱X线检查线检查 膀胱阴性结石至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱CT、MRI 膀胱至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱CT、MRI 膀胱至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱CT、MRI膀胱结石至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱膀胱结石CT、MRI至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱CT、MRI 膀胱至精至诚至精至诚 至善至爱至

12、善至爱膀胱癌膀胱癌至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱膀胱癌膀胱癌 膀胱内腔内生长肿块，邻近膀胱壁增厚至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱膀胱癌膀胱癌 局部膀胱壁增厚至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱正常影像表现正常影像表现 CT表现至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱正常影像表现正常影像表现 MRI表现至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱肾上腺疾病肾上腺增生肾上腺疾病肾上腺增生至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱肾上腺疾病肾上腺腺瘤肾上腺疾病肾上腺腺瘤至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱肾上腺疾病肾上腺嗜铬细胞瘤肾上腺疾病肾上腺嗜铬细胞瘤至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱肾上腺疾病肾上腺嗜铬细胞瘤肾上腺疾病肾上腺嗜铬细胞瘤至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱肾上腺转移瘤肾上腺转移瘤至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱肾上腺转移瘤肾上腺转移瘤至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱肾上腺转移瘤肾上腺转移瘤MR平扫+增强至精至诚至精至诚 至善至爱至善至爱