医学影像学骨肌关节系统第二节课件.ppt

1、胫腓骨正侧位双手正斜位寰椎及枢椎张口位颈椎压缩性骨折 三、骨的发育三、骨的发育 1 1、骨的发育：包括骨化与生长。、骨的发育：包括骨化与生长。骨化有两种形式：膜化骨与软骨内化骨。骨化有两种形式：膜化骨与软骨内化骨。生长：主要以成骨和破骨的形式进行。生长：主要以成骨和破骨的形式进行。2 2、骨组织生长必须具备的条件、骨组织生长必须具备的条件 3 3、影响骨发育的因素、影响骨发育的因素 四肢骨关节的四肢骨关节的 正常表现正常表现（一）管状骨的正常表现（一）管状骨的正常表现 1 1、骨膜：位于骨的表面，分内外两层。、骨膜：位于骨的表面，分内外两层。正常不显影。正常不显影。骨内膜：又称骨髓膜。骨内膜：

2、又称骨髓膜。2 2、骨皮质：为密质骨，由哈氏系统组成、骨皮质：为密质骨，由哈氏系统组成 3 3、松质骨：由多数骨小梁组成。、松质骨：由多数骨小梁组成。4 4、骨髓腔：显示不清。、骨髓腔：显示不清。（二）滑膜关节的正常表现（二）滑膜关节的正常表现 1 1、骨性关节面、骨性关节面 2 2、关节间隙、关节间隙 3 3、关节囊、韧带、关节盘及关节内脂肪垫、关节囊、韧带、关节盘及关节内脂肪垫 小儿长骨（1 1）骨干）骨干 骨皮质骨皮质 骨髓腔骨髓腔 骨膜骨膜（2 2）骺）骺（3 3）骺板）骺板 成年骨骼特点成年骨骼特点 一、成人长骨完全骨化，骺与干骺端一、成人长骨完全骨化，骺与干骺端 融合，骺线消失，只

3、有骨干和由融合，骺线消失，只有骨干和由 松质骨构成的骨端两部分。松质骨构成的骨端两部分。二、成人管状骨的二、成人管状骨的X X线解剖线解剖骨干：骨膜骨干：骨膜 骨皮质骨皮质 骨松质骨松质 骨髓腔骨髓腔骨端：骨端有一薄层壳状骨板为骨性关骨端：骨端有一薄层壳状骨板为骨性关 节面。节面。成人管状骨的X线解剖骨干：骨膜 骨皮质 骨松质 骨髓腔骨端：骨端有一薄层壳状 骨板为骨性关节面。三、骨龄（三、骨龄（bone agebone age）*定义：骨的原始骨化中心和继发骨化中心定义：骨的原始骨化中心和继发骨化中心 的出现时间，骨骺与干骺端骨性愈的出现时间，骨骺与干骺端骨性愈 合的时间及其形态的变化有一定的

4、合的时间及其形态的变化有一定的 规律性，这种规律以时间（月和年）规律性，这种规律以时间（月和年）来表示即为骨龄。来表示即为骨龄。*临床意义：提示骨的发育；临床意义：提示骨的发育；内分泌疾病和先天畸形综合征。内分泌疾病和先天畸形综合征。脊脊 柱柱 1 1、形态与解剖、形态与解剖 正位：椎体呈长方形，至上而下依次增大。正位：椎体呈长方形，至上而下依次增大。侧位：椎体也呈长方形，其上、下缘与后侧位：椎体也呈长方形，其上、下缘与后 缘成直角。缘成直角。椎间孔：在相邻椎弓、椎体、关节突及椎椎间孔：在相邻椎弓、椎体、关节突及椎 间盘之间呈半透明影。（颈椎斜间盘之间呈半透明影。（颈椎斜 位显示清楚；胸、腰椎

5、侧位清楚）位显示清楚；胸、腰椎侧位清楚）2 2、CTCT表现：脊椎的横断像表现：脊椎的横断像 骨窗显示椎体为薄层骨骨窗显示椎体为薄层骨 皮质包绕的海绵状松质皮质包绕的海绵状松质 骨结构。骨结构。3 3、MRIMRI表现表现 T1WIT1WI和和T2WIT2WI上脊椎各骨性结构呈低信号；上脊椎各骨性结构呈低信号；骨髓呈高或等高信号；骨髓呈高或等高信号；椎间盘在椎间盘在T1WIT1WI上上信号较低且不能区分纤维信号较低且不能区分纤维 环和髓核；在环和髓核；在T2WIT2WI上上纤维环为低信号，髓纤维环为低信号，髓 核为高信号。核为高信号。脊髓在脊髓在T1WIT1WI上上呈中等信号，信号高于脑脊呈中

6、等信号，信号高于脑脊 液；在液；在T2WIT2WI上脑脊液信号高于脊髓。上脑脊液信号高于脊髓。软软 组组 织织 1 1、CTCT表现：表现：（1 1）骨髓腔因骨髓内的脂肪成分而表现为低密度；）骨髓腔因骨髓内的脂肪成分而表现为低密度；（2 2）软组织窗，中等密度的肌肉、肌腱、关节软骨）软组织窗，中等密度的肌肉、肌腱、关节软骨 和骺软骨在低密度脂肪组织衬托下清晰显示。和骺软骨在低密度脂肪组织衬托下清晰显示。2 2、MRIMRI表现：表现：（1 1）韧带、肌腱、纤维软骨和空气均呈低信号。）韧带、肌腱、纤维软骨和空气均呈低信号。（2 2）正常成人骨髓因含脂肪成分而在）正常成人骨髓因含脂肪成分而在T1WIT1WI和和T2WIT2WI上上 均呈较高信号。均呈较高信号。（3 3）MRIMRI清楚显示脊椎、椎管和椎间盘，并显示椎管清楚显示脊椎、椎管和椎间盘，并显示椎管 内软组织，包括韧带硬膜囊、脑脊液和脊髓等。内软组织，包括韧带硬膜囊、脑脊液和脊髓等。