冠心病合并糖尿病患者饮食护理医学课件.ppt
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1、冠心病合并糖尿病冠心病合并糖尿病患者饮食护理患者饮食护理 1 冠心病在慢性衍变进程中,一冠心病在慢性衍变进程中,一旦合并糖尿病,就好比装备了旦合并糖尿病,就好比装备了“加加速器速器”,病情发展从此步入快车道,病情发展从此步入快车道,这一直以来都是困扰临床医师们的这一直以来都是困扰临床医师们的棘手难题。既往研究已经发现,冠棘手难题。既往研究已经发现,冠心病合并糖尿病患者伴发的心病合并糖尿病患者伴发的“脂质脂质三联症三联症”比非糖尿病的冠心病患者比非糖尿病的冠心病患者多多23倍。倍。2 虽然目前尚无权威的关于冠心病合并糖虽然目前尚无权威的关于冠心病合并糖尿病的患者的统计数字,但有许多研究调查尿病的
2、患者的统计数字,但有许多研究调查了冠心病糖尿病共存的情况。英国前瞻性糖了冠心病糖尿病共存的情况。英国前瞻性糖尿病研究(尿病研究(UKPDS)对)对3055例例2型糖尿病患型糖尿病患者平均随访者平均随访7.5年,研究结果显示,高达年,研究结果显示,高达2/3的冠心病患者合并糖代谢异常或糖尿病。这的冠心病患者合并糖代谢异常或糖尿病。这些研究表明,冠心病合并糖尿病已成危险人些研究表明,冠心病合并糖尿病已成危险人们健康的重要疾患。们健康的重要疾患。冠心病糖尿病,协同作冠心病糖尿病,协同作恶,后患无穷恶,后患无穷?3合并有糖尿病的冠心病患者冠脉粥样病变广合并有糖尿病的冠心病患者冠脉粥样病变广泛,多支受累
3、,斑块常有溃疡、钙化等,多泛,多支受累,斑块常有溃疡、钙化等,多伴有高血压、血脂异常、凝血异常、糖尿病伴有高血压、血脂异常、凝血异常、糖尿病性心肌病变及自主神经功能障碍,且常因发性心肌病变及自主神经功能障碍,且常因发病年龄提前、病情进展快而严重、左室功能病年龄提前、病情进展快而严重、左室功能损害重、粥样斑块易损以及再梗率高而预后损害重、粥样斑块易损以及再梗率高而预后差。冠心病合并糖尿病患者冠状动脉病变常差。冠心病合并糖尿病患者冠状动脉病变常以小血管的病变为主。以小血管的病变为主。4 糖尿病可导致和加重心力衰竭。糖尿糖尿病可导致和加重心力衰竭。糖尿病心力衰竭患者的预后明显恶化,死病心力衰竭患者的
4、预后明显恶化,死亡率增加,有研究表明,合并糖尿病亡率增加,有研究表明,合并糖尿病的心力衰竭患者的心力衰竭患者4年的心源性死亡率年的心源性死亡率和猝死率升高了和猝死率升高了2倍。糖尿病对女性倍。糖尿病对女性患者的影响尤为明显,女性心力衰竭患者的影响尤为明显,女性心力衰竭患者如有糖尿病,死亡率增加的程度患者如有糖尿病,死亡率增加的程度明显高于男性。明显高于男性。5冠心病合并糖尿病病情远较单纯冠冠心病合并糖尿病病情远较单纯冠心病患者重,病情进展更快,并发心病患者重,病情进展更快,并发症更多,典型心脏病症状常被掩盖症更多,典型心脏病症状常被掩盖,病情常被误诊或延误。临床疗效不病情常被误诊或延误。临床疗
5、效不佳,预后差。对于此类人群,早发佳,预后差。对于此类人群,早发现,早干预,针对多项危险因素治现,早干预,针对多项危险因素治疗,才是良方。疗,才是良方。6 糖尿病人饮食注意事项糖尿病人饮食注意事项 7糖尿病人饮食注意事项糖尿病人饮食注意事项 酒类,主要含酒精,产热高,而其他营酒类,主要含酒精,产热高,而其他营养素含量很少,故不饮为宜养素含量很少,故不饮为宜 糖尿病患者的饮食除控制总热卡外,还糖尿病患者的饮食除控制总热卡外,还应做到食品多样化应做到食品多样化 8 饮食均衡,摄取足够营养饮食均衡,摄取足够营养 定时定量,避免暴饮暴食定时定量,避免暴饮暴食 避免糖类或含糖类食物避免糖类或含糖类食物
6、适量节制淀粉类食物适量节制淀粉类食物 多选高纤维素食物多选高纤维素食物 少用油量少用油量 烹调宜清淡烹调宜清淡糖尿病人饮食要点糖尿病人饮食要点 9 据统计,我国每据统计,我国每100人中就有一人患糖尿病,肥人中就有一人患糖尿病,肥胖人中的糖尿病患者为非肥胖者的胖人中的糖尿病患者为非肥胖者的4倍。而且倍。而且,糖糖尿病的发生率随着肥胖程度的增加而增加。尿病的发生率随着肥胖程度的增加而增加。近几年糖尿病的发病率在不断上升,其中绝大多近几年糖尿病的发病率在不断上升,其中绝大多数是数是2型糖尿病患者,患者中型糖尿病患者,患者中80%有不同程度的肥有不同程度的肥胖,而胖,而2型糖尿病会引发心血管疾病,患
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