内科实习医生入科-共25张课件.ppt

1、 福建医科大学附属第二医院 潘敬新 医学生 实习 临床医生全方式临床实践知识智能 实习阶段的学习是塑造了一个临床医生的基本雏型，影响整个医学生涯。一个临床医生的道德水准、品格素养、思维模式、工作风格、工作能力无不与临床实习有关。临床实习是医学生从事医学生涯的开始，不仅需要对所学的知识进行锤炼、有效的整合、利用，亦要求学会临床动手能力，表达沟通能力、群众保健能力、组织管理能力、思辨能力和养成严谨、科学的职业态度及服务意识与奉献精神。1、有责无权 2、有劳无酬 3、又苦又累1、白衣天使的救死扶伤、革命人道主义；2、高度的责任心和同情心；3、胆大心细的工作风格。附表 医学生课堂学习与临床实习的差异

2、项目 在校前4年学习 临床实习 场所 课堂 病人床边 内容 基础和专业理论知识 技能和能力 对象 书本 病人 方式 听教师授课 临床实践 时间 统一安排 较灵活支配 教学方法 多媒体、知识口授 临床演示、启发 引导临床思维（1）理论知识准备：内科实习组的学生一般20人左右，按三级分科平均分配到心血管、呼吸、消化、内分泌、血液、泌尿系、免疫、神经等科室，要求学生进入各三级分科实习之前，认真复习相关科室常见病、多发病、危急重症等章节理论知识，保证能做到理论指导实践。（2）学生进入三级分科的每个科室，每人经管6-10张病床，要求学生对所经管病人的病情做到了如指掌，患者的病史、体征、化验辅助检查结果、

3、诊断是否明确、目前所采用的诊疗措施、以及其产生的疗效、毒副作用都记在脑海中。同时要求学生对所经管每位病人都明确需观察那些临床征象，以便及时判断患者病情的变化。（3）每周参加1-2次临床教学查房，积极投入到师生互动的病历讨论中，从而学会正确临床思维，锻炼口头表达能力。（4）对经管病床的新入院病人都应在）对经管病床的新入院病人都应在24小时完病历书写，每周最小时完病历书写，每周最少完成少完成2份完整病历，学生轮转科室时，要求事先做好交接班，并份完整病历，学生轮转科室时，要求事先做好交接班，并写好交接记录。目的在锻炼学生分析判断病情，学会诊断、鉴别诊写好交接记录。目的在锻炼学生分析判断病情，学会诊断

4、、鉴别诊断或拟诊讨论，总结临床资料，抓住疾病的本质。断或拟诊讨论，总结临床资料，抓住疾病的本质。（5）要求学生紧跟住院医师、主治医师全面参入临床实践的每个）要求学生紧跟住院医师、主治医师全面参入临床实践的每个环节，尤其是危重急症的抢救，将大部分时间投入到实践中，在实环节，尤其是危重急症的抢救，将大部分时间投入到实践中，在实践中提高工作能力和应急能力。践中提高工作能力和应急能力。（6）要求学生每天早晨提前半小时上班，搜集所经管病人第一手）要求学生每天早晨提前半小时上班，搜集所经管病人第一手临床资料（包括进行早查房）。临床资料（包括进行早查房）。（7）学生在参加上午上级医师查房过程中，应主动汇报简

5、历，向查房的上级医师报告该患者近其病史、体征变化、化验、辅助检查结果，目前的诊断以及还存在哪些问题,现在采用的治疗措施，其疗效如何、出现哪些毒副作用，然后提出对该例病人的诊疗方案，以便上级医师给予核对、指导。从中不断地纠错和充实、提高自己。（8）注意以点带面，扩大知识面：要求学生在管好自己临床上的病人的基础上，对其他同学经管的病人也要了解，同学之间应经常交流、讨论、共同提高。对于其他科室的典型病例，少见病、罕见病，特殊典型体征应安排时间观察了解。（9）实践中复习理论知识，以理论指导实践，在实践中检验理论，使理论与实践紧密结合。抓住主要症状；主要症状的性质和特点；伴随症状；有鉴别意义的症状。全面

6、与重点的辩证统一；体检的顺序与规律性；正确检查手法；有鉴别意义的体征；注意男女有别，道德准则；善于与病人沟通，取得其配合；注意保护病人。理论准备，严格掌握适应证、禁忌症、并发症；无菌观念及操作注意事项；规范操作。3次（早晨、上午、下午）查房的内容及注意事项 理论指导实践，实践中验证理论；理论指导实践，实践中验证理论；同学之间交流与讨论；同学之间交流与讨论；随访病例。随访病例。（1）使学生明确学习的目的，认清目标，确定任务，排正位置，消除茫然和顾虑，轻松上阵。（2）学生可在短时间进入角色，掌握学习方法和技巧，取得事半功倍的效应。（3）改变了学生被动接受知识的习惯。促使他们主动学习，积极思维、提高学习的效果和兴趣。（4）学习方法得当，效果显著，通过实习绝大多数学生能初步掌握常见病、多发病的诊疗，了解临床常见危重急病的抢救措施。一、教学大纲的要求一、教学大纲的要求二、实习的目的二、实习的目的三、临床实习的意义三、临床实习的意义 四、实习医生的定位四、实习医生的定位 五、实习医生的理念和风格五、实习医生的理念和风格 六、临床实习的学习方法六、临床实习的学习方法七、入科教育目的七、入科教育目的现在，我们要准备面对新的挑战！现在，我们要准备面对新的挑战！谢谢你的阅读v知识就是财富v丰富你的人生