公卫执业医师考试理论第3讲-2-基础医学综合-生理学课件.pptx
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- 关 键 词:
- 执业 医师 考试 理论 基础医学 综合 生理学 课件
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1、公共卫生执业医师考试精要之基础医学综合公共卫生执业医师考试精要之基础医学综合生理学生理学l以生物机体的生命活动现象和机体各个组成以生物机体的生命活动现象和机体各个组成部分的功能为研究部分的功能为研究对象,研究对象,研究活机体的正常活机体的正常生命活动规律的生物学分支生命活动规律的生物学分支学科学科细胞膜的物质转运功能细胞膜的物质转运功能分类被动过程(高浓度低浓度)主动过程(低浓度高浓度)单纯扩散易化扩散原发性继发性入胞(胞吞)出胞(胞饮)载体中介通道中介转运蛋白否是是是是否否饱和现象无有无有有无无能量及来源否否否是ATP是离子梯度是ATP是ATP转运物质氧气二氧化碳脂肪酸葡萄糖氨基酸Na+K+
2、Ca2+Na+K+Ca2+H+葡萄糖氨基酸大分子物质、团块细胞膜的物质转运功能细胞膜的物质转运功能细胞膜的物质转运功能Na+K+蛋白质-Na+K+Na+K+Na+K+Na+K+Na+K+Na+K+Na+K+离子通道与静息电位、动作电位骨骼肌的收缩功能骨骼肌的收缩功能神经兴奋接头前膜去极化前膜对Ca2+通透性增加Ca2+内流ACh囊泡破裂释放ACh进入接头间隙ACh与终板膜上的ACh受体结合终板膜对Na+通透性增高Na+内流产生终板电位(局部电位)总和达阈电位时产生肌细胞动作电位 肌膜动作电位沿横管传向肌细胞深处激活三联管上的L型钙通道L型钙通道的变构或Ca2+的内流激活终末池RYRCa2+释放
3、胞质中Ca2+浓度升高近百倍与肌钙蛋白结合肌肉收缩 胞质内Ca2+浓度升高的同时激活肌质网上的钙泵回收Ca2+Ca2+浓度降低肌肉舒张血液血液抗凝离心凝固血凝块血清=血浆-纤维蛋白原-凝血因子 +内皮细胞血小板化学物质血浆(55%)红细胞(45%)白细胞、血小板血液血液生理特性 通透性:氧和二氧化碳、尿素、负离子(Cl-、HCO3-)可塑变形性;渗透脆性:低渗溶液膨胀破裂 悬浮稳定性血沉生理功能 运输氧 运输二氧化碳:氨基甲酰血红蛋白,不到7%酸碱平衡中起一定的缓冲作用血液血液中性粒细胞 吞噬细胞,尤其是急性化脓性细菌 吞噬坏死组织和免疫复合物单核巨噬细胞:组织中发挥作用 抗原呈递细胞APC
4、吞噬作用 合成、释放细胞因子,调节其它免疫细胞T淋巴细胞 细胞免疫-CD8T细胞 体液免疫-B细胞 调节其它免疫细胞功能-CD4T细胞嗜酸性粒细胞 对蠕虫的免疫反应 限制嗜碱性粒细胞速发型过敏反应嗜碱性粒细胞速发型过敏反应、嗜酸性粒细胞趋化因子血液血液血管损伤或血液自发性渗出血小板活化血管应激反应粘附、聚集于胶原纤维止血栓凝血酶原酶复合物因子X激活血栓胺A2 前列环素 因子III凝血酶原(因子II)凝血酶(因子IIa)纤维蛋白原纤维蛋白止血血管收缩心动周期心动周期心脏每收缩和舒张一次构成一个心动周期。两心房收缩,其中右心房的收缩略先于左心房。心房开始舒张后两心室收缩,而左心室的收缩略先于右心室
5、。在心室舒张的后期心房又开始收缩心肌的生物电现象和心电图心肌的生物电现象和心电图电激动:窦房结右心房房间束左心房结间束房室结希氏束、左右束枝左右心室心室肌细胞全部除极心室的复极心房心室心室除极心室复极动脉血压动脉血压动脉血压血液对单位面积动脉管壁的侧压力(压强),一般是指主动脉内的血压影响因素外周阻力大动脉弹性循环血量和血管系统容量的比例心率每搏输出量中心静脉压中心静脉压l 是上、是上、下腔静脉进入右心房下腔静脉进入右心房处的处的压力压力l右右心泵血心泵血功能功能l循环循环血血容量容量l体循环体循环静脉系统静脉系统血管紧张度血管紧张度心血管活动的神经调节心血管活动的神经调节心血管活动心血管活动
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