中医养生学课件4.ppt

1、中医养生方法各论第五章精神养生第五章精神养生精神养生，就是在精神养生，就是在“天人相应天人相应”整体观念的指导下，通过怡养整体观念的指导下，通过怡养心神、调摄情志、调济生活等心神、调摄情志、调济生活等方法，保护和增强人的心理健方法，保护和增强人的心理健康达到形神高度统一、提高健康达到形神高度统一、提高健康水平。康水平。情志：又称情感，它是人在接触和认识客观事物时，精神心理活动的综合反映。七情：七情，即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化。七情与脏腑的功能活动有着密切的关系，七情分属五脏，以喜、怒、思、悲、恐为代表，称为“五志”。一、情志变化的保健一、情志变化的保健 七情六欲，人皆有之，在一般

2、情况下，属于正常七情六欲，人皆有之，在一般情况下，属于正常的精神生理现象。因为感情的表露乃人之常情，是的精神生理现象。因为感情的表露乃人之常情，是本能的表现，而且各种情志活动都有抒发自己感情本能的表现，而且各种情志活动都有抒发自己感情起着协调生理活动的作用。起着协调生理活动的作用。因为愤怒、悲伤、忧思、焦虑、恐惧等不良情绪因为愤怒、悲伤、忧思、焦虑、恐惧等不良情绪压抑在心中而不能充分疏泄，便对健康有害，甚至压抑在心中而不能充分疏泄，便对健康有害，甚至会引起疾病。若能恰当而有目的、合理地使用感情，会引起疾病。若能恰当而有目的、合理地使用感情，则有益于健康。则有益于健康。但是，如果情志波动过于持久

3、，过于剧烈，超越但是，如果情志波动过于持久，过于剧烈，超越了常度，则将引起机体多种功能紊乱而导致疾病。了常度，则将引起机体多种功能紊乱而导致疾病。此时，七情便成了致病因子。此时，七情便成了致病因子。二、影响情志变化的因素二、影响情志变化的因素（一）社会因素 社会因素可以影响人的心理，而人的心理变化又能影响健康。人们的社会地位和生活条件的变迁，可引起情志变化而生病。男女之间的婚恋纠葛、家庭生活不协调，或家庭成员的生离死别等精神创伤，均可引起强烈的情志变化。素问疏五过论说：“切脉问名，当合男女，离绝菀结，忧恐喜怒，五脏空虚，血气离守”。类经论治类注：“离者失其亲爱，绝者断其所怀，菀谓思虑抑郁，结谓

4、深情难解”。此外，如社会动乱、流亡生活，饥馑灾荒等。（二）环境因素四时更迭四时更迭月廓圆缺月廓圆缺声音声音气味气味食物食物安静、幽雅、协调的生活环境，令人喜安静、幽雅、协调的生活环境，令人喜悦的气味，优美动听的乐曲，可使人清悦的气味，优美动听的乐曲，可使人清爽舒畅、精神振奋、提高工作效率。爽舒畅、精神振奋、提高工作效率。在喧嚣吵闹、杂乱无章、气味腥臭的环在喧嚣吵闹、杂乱无章、气味腥臭的环境中，人会感到心情不舒畅，压抑、沉境中，人会感到心情不舒畅，压抑、沉闷，或厌倦、烦躁，工作和学习的效率闷，或厌倦、烦躁，工作和学习的效率会明显下降。会明显下降。不同的色彩会使人产生不同的感觉，从不同的色彩会使人

5、产生不同的感觉，从而直接影响人的精神状态。而直接影响人的精神状态。（三）病理因素 机体脏腑气血病变，也会引起情志的异常变化。“血有余则怒，不足则恐血有余则怒，不足则恐”“肝气虚则恐，实则怒。肝气虚则恐，实则怒。心气虚心气虚则悲，实则笑不止则悲，实则笑不止”，“精气并于心则喜，并于肺则悲，并精气并于心则喜，并于肺则悲，并于肝则忧，并于脾则畏，并于肾则恐，是于肝则忧，并于脾则畏，并于肾则恐，是谓五并，虚而相并者也谓五并，虚而相并者也”在正常情况下，七情活动对机体生理功在正常情况下，七情活动对机体生理功能起着协调作用，但若七情太过，超过人体自能起着协调作用，但若七情太过，超过人体自身调节的范围，使脏

6、腑气血功能紊乱，而导致身调节的范围，使脏腑气血功能紊乱，而导致疾病。七情内伤，各有所主，情志对健康的影疾病。七情内伤，各有所主，情志对健康的影响也有一定的规律。响也有一定的规律。七情与五脏密切联系 喜与心、怒与肝、思与脾，忧悲与肺、恐惊与肾一相对应。“百病生于气也。怒则气上，喜则气缓，悲则气消，百病生于气也。怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下恐则气下 惊则气乱惊则气乱思则气结。思则气结。”1.喜喜 喜为心志，心能表达人的喜悦之情。心能主血，喜悦时人体气血运行加速，面色红润，御寒能力。抗病能力提高，罹患心脑血管病的可能下降；心主神明，愉悦时，思维敏捷，想象力丰富，创造力增强，考试时也能有超常

7、发挥，运动员易破纪录；心其华在面，喜悦时会神采飞扬，面带笑容，喜形于色，热恋中的情侣越发娇美动人或潇洒英俊等；心开窍于舌，高兴时能口若悬河，滔滔不绝，语言流畅动听等。喜伤心：喜伤心：过喜的异常情志可损伤心，常出现心慌，心悸，过喜的异常情志可损伤心，常出现心慌，心悸，失眠，多梦，健忘，多汗出，胸闷，头晕，头痛，心失眠，多梦，健忘，多汗出，胸闷，头晕，头痛，心前区疼痛，甚至神志错乱，喜笑不休，悲伤欲哭，多前区疼痛，甚至神志错乱，喜笑不休，悲伤欲哭，多疑善虑，惊恐不安等症状，可导致一些精神、心血管疑善虑，惊恐不安等症状，可导致一些精神、心血管方面的疾病发生，严重者还可危及人的生命，如大喜方面的疾病发

8、生，严重者还可危及人的生命，如大喜时造成中风或突然死亡，中医称之为时造成中风或突然死亡，中医称之为“喜中喜中”。2.怒怒 怒为肝志，肝能表达人的愤怒之情志活动。怒是个人的意志和活动遭到挫折或某些目的不能达到时，所表现的、以紧张情绪为主的一种情志活动。怒既有积极的一面，即指对个人和社会产生积极的作用，战前动员要鼓舞战士的士气，包括激起战士对敌人的仇恨和愤怒，使之在战斗时化为巨大的战斗力；怒又有消极的一面，即指对个人和社会产生消极和不良的影响。暂时而轻度的发怒，能使压抑的情绪得到发泄，从而缓解紧张的精神状态，有助于人体气机的疏泄条达，以维持体内环境的平衡。怒伤肝：大怒、过怒易伤肝，表现为肝失疏泄，

9、肝气郁积，肝血瘀阻，肝阳上亢等病证。出现胸胁胀痛，烦躁不安，头昏目眩，面红目赤，有的则会出现闷闷不乐，喜太息，暧气，呢逆等症状。人体发怒时可引起唾液减少，食欲下降，胃肠痉挛，心跳加快，呼吸急促，血压上升，血中红细胞数量增加，血液黏滞度增高，交感神经兴奋。长此以往，会使人患上高血压等心脑血管疾病。对患有心脑血管病者，可导致病情加重，诱发中风、心肌梗死等，危及性命。3.忧（悲）忧（悲）忧（悲）为肺志，古代医家对忧（悲）为肺志，古代医家对忧愁的患者仔细观察分析后发现，忧愁的患者仔细观察分析后发现，肺是表达人的忧愁、悲伤的情志活肺是表达人的忧愁、悲伤的情志活动的主要器官。当人因忧愁而哭泣动的主要器官。

10、当人因忧愁而哭泣时，会痛哭流涕，这主要是因为肺时，会痛哭流涕，这主要是因为肺开窍于鼻，开窍于鼻，肺主气肺主气，为声音之总司。，为声音之总司。忧愁悲伤哭泣过多会导致声音嘶哑，忧愁悲伤哭泣过多会导致声音嘶哑，呼吸急促等。呼吸急促等。肺主皮毛肺主皮毛，故忧愁会，故忧愁会使人的面部皱纹增多。使人的面部皱纹增多。忧（悲）伤肺。人在悲伤忧愁忧（悲）伤肺。人在悲伤忧愁时，可使肺气抑郁，耗散气阴，出时，可使肺气抑郁，耗散气阴，出现感冒、咳嗽等症状。中医认为肺现感冒、咳嗽等症状。中医认为肺主皮毛，所以悲忧伤肺，还可表现主皮毛，所以悲忧伤肺，还可表现在某些精神因素所致的皮肤病上。在某些精神因素所致的皮肤病上。情绪

11、抑郁，忧愁悲伤可以导致荨麻情绪抑郁，忧愁悲伤可以导致荨麻疹、斑秃、牛皮癣等。疹、斑秃、牛皮癣等。4.恐（惊）恐（惊）恐（惊）为肾志，肾是人们表达惊恐（惊）为肾志，肾是人们表达惊恐之志的主要脏器。惊恐是人对外界突恐之志的主要脏器。惊恐是人对外界突发刺激的应急反应。人在受到剧烈惊恐发刺激的应急反应。人在受到剧烈惊恐之时，会出现大小便失禁，这与肾主前之时，会出现大小便失禁，这与肾主前后二阴，肾主二便的功能相符。后二阴，肾主二便的功能相符。肾藏精肾藏精，生髓充脑，人受到惊吓后，会突然昏厥，生髓充脑，人受到惊吓后，会突然昏厥，不省人事，与肾藏精，生髓充脑有关系。不省人事，与肾藏精，生髓充脑有关系。惊恐在

12、正常情况下对机体是有一定的益惊恐在正常情况下对机体是有一定的益处的，可以引起警觉，避免机体遭到危处的，可以引起警觉，避免机体遭到危害。害。恐伤肾。惊恐过度会耗伤肾气，使恐伤肾。惊恐过度会耗伤肾气，使得肾气下陷，二便失禁，遗精滑泄，严得肾气下陷，二便失禁，遗精滑泄，严重的惊恐，还会导致人的死亡。重的惊恐，还会导致人的死亡。5.思思 思为脾志，人的思虑的情志活动主思为脾志，人的思虑的情志活动主要是通过脾来表达的。思是精神高度集要是通过脾来表达的。思是精神高度集中的思考、谋虑的一种情志。当人在思中的思考、谋虑的一种情志。当人在思考或焦虑时，往往会出现饮食无味，食考或焦虑时，往往会出现饮食无味，食欲下

13、降；有的妇女可以因为工作紧张，欲下降；有的妇女可以因为工作紧张，思想高度集中导致月经量少，经期紊乱思想高度集中导致月经量少，经期紊乱等，这与脾主统血的功能相一致。等，这与脾主统血的功能相一致。思伤脾。思为脾志，因而过思则易思伤脾。思为脾志，因而过思则易伤脾。伤牌可以表现为气血不足所致的伤脾。伤牌可以表现为气血不足所致的乏力，出现头昏，心慌，贫血等症状。乏力，出现头昏，心慌，贫血等症状。有的还可出现暧气，恶心，呕吐，腹胀，有的还可出现暧气，恶心，呕吐，腹胀，腹泻等消化道疾病所表现出的一系列症腹泻等消化道疾病所表现出的一系列症状。状。（一）情志刺激的性质与程度差异 七情之中，有六情属恶性刺激，唯有

14、喜属于良性刺激。喜为心志，笑为心声，笑是喜形于外的体现。经喜为心志，笑为心声，笑是喜形于外的体现。经常保持喜悦、乐观的情绪，对健康是有好处的。故常保持喜悦、乐观的情绪，对健康是有好处的。故儒门事亲说：儒门事亲说：“喜者少病，百脉舒和故也喜者少病，百脉舒和故也”。怒致病较重。东医宝鉴怒致病较重。东医宝鉴内景篇说：内景篇说：“七情七情伤人，惟怒为甚，盖怒则肝木克脾土，脾伤则四脏俱伤人，惟怒为甚，盖怒则肝木克脾土，脾伤则四脏俱伤矣伤矣”。怒多伤肝，肝失疏泄，气机升降逆乱，进而。怒多伤肝，肝失疏泄，气机升降逆乱，进而导致其他脏腑功能失调，故表现证情较重。导致其他脏腑功能失调，故表现证情较重。惊恐致病较

15、为难治。惊恐多自外来，在思想无准惊恐致病较为难治。惊恐多自外来，在思想无准备的情况下，突然大惊卒恐，如视怪物、闻奇声、遇备的情况下，突然大惊卒恐，如视怪物、闻奇声、遇险境等，使人惊骇不已。多伤心肾，其治颇为棘手。险境等，使人惊骇不已。多伤心肾，其治颇为棘手。（二）情志变化的个体差异 人的体质有强弱之异，性格有刚柔之人的体质有强弱之异，性格有刚柔之别，年龄有长幼之殊，性别有男女之分。别，年龄有长幼之殊，性别有男女之分。因此，对同样的情志刺激，则会有不同的因此，对同样的情志刺激，则会有不同的情绪反应。情绪反应。1、体质差异体质强弱不同，对情志刺激、体质差异体质强弱不同，对情志刺激的耐受力也有一定的

16、差异。的耐受力也有一定的差异。2、性格差异性格是人们个性心理特征的重要方面。一般而言，性格开朗乐观之人，一般而言，性格开朗乐观之人，心胸宽广，遇事心气平静而自安，心胸宽广，遇事心气平静而自安，故不易为病；性格抑郁之人、心胸故不易为病；性格抑郁之人、心胸狭隘，感情脆弱，情绪常激烈波动，狭隘，感情脆弱，情绪常激烈波动，易酿成患。易酿成患。意志坚定者，善于控制、调节意志坚定者，善于控制、调节自己的感情，使之免于过激；意志自己的感情，使之免于过激；意志怯弱者，经不起七情六欲的刺激，怯弱者，经不起七情六欲的刺激，易做感情的俘虏，必然发生病变。易做感情的俘虏，必然发生病变。3、年龄差异 儿童脏腑娇嫩、气血

17、未充，中枢神经系统发育尚不完备，多为惊、恐情志致病；成年人，气血方刚，奋勇向上，又处在各种错综复杂的环境中，易怒、思为病；老年人，常有孤独情感，易为忧郁、悲伤、思虑所致病。4、性别差异男性属阳，以气为主，性多刚悍，对外界刺激有两种倾向：一是不易引起强烈变化；一是表现为亢奋形式，多为狂喜、大怒，因气郁致病者相对少些。女性属阴，以血为先，其性多柔弱，一般比男性更易因情志为患。外台秘要方有“女属阴，得气多郁”之说。女性对于情志的刺激，以忧悲、哀思致病为多见。千金要方说：“女人嗜欲多于丈夫，感病倍于男子，加以慈恋、爱憎、嫉妒、忧恚、染者坚牢、情不自抑，所以为病根深，疗之难瘥”。诚然，妇女的禀性未必尽如

18、以上所说，但女性多情志为患却已被临床所证实。第二节调神养生法第二节调神养生法一、清静养神一、清静养神 清静，是指精神情志保持淡泊宁静的清静，是指精神情志保持淡泊宁静的状态。因神气清净而无杂念，可达真气内状态。因神气清净而无杂念，可达真气内存，心神平安的目的。此处之存，心神平安的目的。此处之“清静清静”是是指思想清静，即心神之静。指思想清静，即心神之静。心神不用不动固然属静，但动而不妄心神不用不动固然属静，但动而不妄动，用之不过，专而不乱，同样属于动，用之不过，专而不乱，同样属于“静静”。我们提倡的思想清静主要是思想。我们提倡的思想清静主要是思想专一，排除杂念，不见异思迁，想入非非，专一，排除杂

19、念，不见异思迁，想入非非，而是要思想安定，专心致志地从事各项工而是要思想安定，专心致志地从事各项工作、学习。作、学习。（一）调养心神是养生之本 养生家认为静养之要在于养心，道、儒、佛、医都有此主张。“养心之大法有六：曰心广、心正、心平、心安、心养心之大法有六：曰心广、心正、心平、心安、心静、心定，心广所以容万类也，心正所以诚意念也，心平静、心定，心广所以容万类也，心正所以诚意念也，心平所以得中和也，心安所以寡怨尤也，心静所以绝攀缘也，所以得中和也，心安所以寡怨尤也，心静所以绝攀缘也，心定所以除外累、同大化也心定所以除外累、同大化也”（道家养生学概要）（道家养生学概要）“虚邪贼风，避之有时；恬淡

20、虚无，真气从之，精神虚邪贼风，避之有时；恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来？内守，病安从来？”（二）清静养神的方法1、少私寡欲少私，是指减少私心杂念；寡欲，是降低对名利和物质的嗜欲。“一者薄名利，二一者薄名利，二者禁声色，三者廉货财，者禁声色，三者廉货财，四者损滋味，五者除佞四者损滋味，五者除佞妄，六者去妒忌妄，六者去妒忌”2、养心敛思养心，即保养心神；敛思，即专心致志，志向专一，排除杂念，驱逐烦恼。（二）道德修养 “德润身德润身”，“仁者寿仁者寿”，“大德必得其寿大德必得其寿”（孔子）“积善有功，常存阴德，可以延年积善有功，常存阴德，可以延年”寿世保元寿世保元 “养德、养生无二术养德、养

21、生无二术”医先医先 从生理上来讲，道德高尚，光明磊落，性格从生理上来讲，道德高尚，光明磊落，性格豁达，心理宁静，有利于神志安定，气血调和，豁达，心理宁静，有利于神志安定，气血调和，人体生理功能正常而有规律的进行，精神饱满，人体生理功能正常而有规律的进行，精神饱满，形体健壮。这说明养德可以养气，养神，使形体健壮。这说明养德可以养气，养神，使“形与神俱形与神俱”，健康长寿。，健康长寿。（一）性格开朗 性格是人的一种心理特征，它主要表现在人已经习惯了的行为方式上。性格开朗是胸怀宽广、气量豁达所反映出来的一种心理状态。培养良好性格的基本原培养良好性格的基本原则是，从大处着眼，从具体则是，从大处着眼，从

22、具体事情入手，通过自己美好的事情入手，通过自己美好的行为，塑造开朗的性格。首行为，塑造开朗的性格。首先要认识到不良性格对身心先要认识到不良性格对身心健康的危害，树立正确的人健康的危害，树立正确的人生观，正确对待自己和别人，生观，正确对待自己和别人，看问题、处理问题要目光远看问题、处理问题要目光远大，心胸开阔，宽以待人，大，心胸开阔，宽以待人，大度处事，不斤斤计较，不大度处事，不斤斤计较，不钻牛角尖。科学、合理地安钻牛角尖。科学、合理地安排自己的工作、学习和业余排自己的工作、学习和业余生活，丰富生活内容，陶冶生活，丰富生活内容，陶冶性情。性情。（二）情绪乐观 孔子在论语中说：“发愤忘食，乐以忘忧

23、，不知老之将至云尔”。可见，乐观的情绪是调养精神，舒畅情志，防衰抗老的最好的精神营养。精神乐观可使营卫流通，气血和畅，生机旺盛，从而身心健康。“知足常乐知足常乐”“比上不足，比下有余比上不足，比下有余”幽默风趣幽默风趣 四、保持心理平衡四、保持心理平衡 培养竞争的意识和心理素质 竞争意识，就是要有进取心竞争意识，就是要有进取心和高度的责任感。有高度责任和高度的责任感。有高度责任感的人，表现于对知识的索取，感的人，表现于对知识的索取，对技艺的追求和对志趣的倾心。对技艺的追求和对志趣的倾心。因此，视野开阔，生活充实。因此，视野开阔，生活充实。竞争与嫉妒竞争与嫉妒一、节制法一、节制法 节制法就是调和

24、、节制情感，防止七情过极，达到心理平衡。（一）遇事戒怒（二）“宠辱不惊”二、疏泄法二、疏泄法 把积聚、抑郁在心中的不良情绪，通过适当的方式宣达、发泄出会，以尽快恢复心理平衡，称之为疏泄法。具体做法可采取下面几种方式。（一）直接发泄（二）疏导宣散三、转移法三、转移法 转移法又可称移情法。即通过一定的方法和措施改变人的思想焦点，或改变其周围环境，使其与不良刺激因素脱离接触，从而从情感纠葛中解放出来，或转移到另外事物上去。（一）升华超脱（二）移情易性（三）运动移情四、情志制约法四、情志制约法（一）五脏情志制约法 “怒伤肝，悲胜怒怒伤肝，悲胜怒”；“喜伤心，恐胜喜喜伤心，恐胜喜”；“思伤脾，怒思伤脾，

25、怒胜思胜思”；“忧伤肺，喜胜忧忧伤肺，喜胜忧”；“恐伤肾，思胜恐恐伤肾，思胜恐”。“以悲制怒，以怆恻苦楚之言感之；以善治悲，以谑浪戏狎之言娱之；以恐治喜，以恐惧死亡之言怖之；以怒制思，以污辱欺罔之言触之；以思治恐，以虑彼忘此之言夺之”。后世不少医家对情志的调摄有时比药石祛疾还加以重视，而且创造了许多行之有效的情志疗法。例如，或逗之以笑，或激之以怒，或惹之以哭，或引之以恐等，因势利导，宣泄积郁之情，畅遂情志。（二）阴阳情志制约法 运用情志之间阴阳属性的对立制约关系，调节情志，协调阴阳，是为阴阳情志制约法。喜与悲、喜与怒、怒与恐、惊与思、怒与思、喜乐与忧愁、喜与恶、爱与恨等等，性质彼此相反的情志，对人体阴阳气血的影响也正好相反。因而相反的情志之间，可以互相调节控制，使阴阳平衡。喜可胜悲，悲也可胜喜；喜可胜恐，恐也可胜喜；怒可胜恐，恐也可胜怒等。