医学微生物总复习课件.ppt

1、第第1 1章章 细菌的形态结构细菌的形态结构 革兰阳性菌和革兰阴性菌细胞壁的化学革兰阳性菌和革兰阴性菌细胞壁的化学组成和区别组成和区别 （肽聚糖、磷壁酸、外膜）（肽聚糖、磷壁酸、外膜）细菌的基本结构和特殊结构的功能细菌的基本结构和特殊结构的功能 （壁（壁膜浆核，两毛膜胞）膜浆核，两毛膜胞）细菌（细菌（bacteriumbacterium）、荚膜（）、荚膜（capsulecapsule）、）、鞭毛（鞭毛（flagellumflagellum）、菌毛（）、菌毛（piluspilus）、）、芽胞（芽胞（sporespore）和质粒（）和质粒（plasmidplasmid）2020/11/142202

2、0/11/143细胞壁功能细胞壁功能v维持细菌形态，承受细胞内高渗透压维持细菌形态，承受细胞内高渗透压v参与菌体内外的物质交换参与菌体内外的物质交换 v携多种抗原，可以诱发机体的免疫应答携多种抗原，可以诱发机体的免疫应答 v细胞壁的某些成分与细菌致病性有关细胞壁的某些成分与细菌致病性有关2020/11/144 测量单位：微米测量单位：微米 （mm）基本形态三种：球、杆、螺菌基本形态三种：球、杆、螺菌 注意注意L L型细菌型细菌2020/11/145细胞膜功能细胞膜功能 物质转运物质转运 呼吸作用呼吸作用 合成作用合成作用 参与细菌分裂参与细菌分裂细胞浆功能：2020/11/146第第2 2章章

3、 细菌的生理（细菌的生理（1 1）细菌生长繁殖的基本条件及其主要特点？细菌生长繁殖的基本条件及其主要特点？细菌群体生长繁殖分期及实际意义？细菌群体生长繁殖分期及实际意义？人工培养细菌的实用价值？人工培养细菌的实用价值？名词解释：热原质（名词解释：热原质（pyrogenpyrogen）、内毒素）、内毒素（endotoxinendotoxin）与外毒素（）与外毒素（exotoxinexotoxin）、抗生）、抗生素（素（antibioticsantibiotics）、细菌素（）、细菌素（bactericinbactericin）2020/11/147细菌生长繁殖的条件细菌生长繁殖的条件1.1.营养

4、物质营养物质2.2.氢离子浓度氢离子浓度(pH)(pH)：最适：最适pHpH为为7.27.6 7.27.6 3.3.温度温度：最适：最适37374.4.气体气体（1 1）专需氧菌（）专需氧菌（2 2）专性厌氧菌）专性厌氧菌（3 3）兼性厌氧菌（）兼性厌氧菌（4 4）微需氧菌）微需氧菌 5.5.渗透压渗透压 一般培养基渗透压适于大多数细菌一般培养基渗透压适于大多数细菌。2020/11/148细菌生长繁殖细菌生长繁殖v细菌个体的生长繁殖细菌个体的生长繁殖:二分裂繁殖二分裂繁殖；20203030分钟分钟/代代v细菌群体的生长繁殖细菌群体的生长繁殖 2020/11/1492020/11/1410人工培

5、养细菌的用途人工培养细菌的用途 在医学中的应用在医学中的应用1.1.感染性疾病的病原学诊断感染性疾病的病原学诊断 2.2.细菌学的研究细菌学的研究3.3.生物制品的制备生物制品的制备 在工农业生产中的应用在工农业生产中的应用 在基因工程中的应用在基因工程中的应用 2020/11/1411热原质热原质 细菌合成的一种注入人体内引起发热反细菌合成的一种注入人体内引起发热反应的物质。大多数是应的物质。大多数是G G-菌的脂多糖。菌的脂多糖。热原质耐高温，高压蒸汽灭菌不能破坏热原质耐高温，高压蒸汽灭菌不能破坏（121121，2020 minmin），），250 250 高温干烤才高温干烤才能破坏能破坏

6、。2020/11/1412第第2 2章章 细菌的生理（细菌的生理（2 2）影响化学消毒剂效果的因素影响化学消毒剂效果的因素物理消毒灭菌法的种类物理消毒灭菌法的种类名词解释：消毒（名词解释：消毒（disinfectiondisinfection）、灭）、灭菌（菌（sterilizationsterilization）、防腐）、防腐（antisepsis)antisepsis)、无菌（、无菌（asepsis)asepsis)无菌操无菌操作、巴氏消毒法（作、巴氏消毒法（pasteurizationpasteurization）2020/11/1413第3、4章 噬菌体与遗传变异简述质粒的概念和主要特

7、征。简述质粒的概念和主要特征。细菌基因转移与重组的方式？举例说明有何意义？细菌基因转移与重组的方式？举例说明有何意义？名词解释：噬菌体（名词解释：噬菌体（phagephage）、前噬菌体）、前噬菌体（prophageprophage）、溶源性细菌（）、溶源性细菌（lysogenic lysogenic bacteriabacteria）、毒性噬菌体（）、毒性噬菌体（virulent phagevirulent phage）、温）、温和噬菌体（和噬菌体（temperate phagetemperate phage）、转座元件）、转座元件（trasposable elementtrasposabl

8、e element）、转座子（）、转座子（transposontransposon，TnTn）、转化（）、转化（transformationtransformation）、转导）、转导（transductiontransduction）、接合（）、接合（conjugationconjugation）2020/11/1414 细菌常见的变异细菌常见的变异现象现象 形态结构变异形态结构变异 抗原性变异抗原性变异 菌落变异菌落变异 毒力变异毒力变异 耐药性变异耐药性变异2020/11/14152020/11/14162020/11/1417 噬菌体与宿主菌的相互关系噬菌体与宿主菌的相互关系：1 1、

9、噬菌体引起细菌裂解；、噬菌体引起细菌裂解；称为称为毒性噬菌体毒性噬菌体2 2、噬菌体不单独增殖而使、噬菌体不单独增殖而使宿主菌带有噬菌体基因的宿主菌带有噬菌体基因的溶原况状。称为溶原况状。称为温和噬菌温和噬菌体或溶原性噬菌体体或溶原性噬菌体噬菌体感染敏感菌后可 产生两个后果：2020/11/1418前噬菌体前噬菌体：整合在细菌基因组中的噬菌体：整合在细菌基因组中的噬菌体 基因。基因。溶原性细菌溶原性细菌：带有前噬菌体基因组的细菌。：带有前噬菌体基因组的细菌。转导转导：细菌的基因片段由噬菌体转给其它：细菌的基因片段由噬菌体转给其它 细菌。细菌。溶原性转换溶原性转换：某些前噬菌体可导致细菌基：某些

10、前噬菌体可导致细菌基 因型因型 和性状发生改变。和性状发生改变。2020/11/1419转座元件（转座元件（transposable element)存在细菌染色体或质粒存在细菌染色体或质粒DNADNA分子上的分子上的一段特异性核苷酸序列片段，能在一段特异性核苷酸序列片段，能在DNADNA分分子中移动，不断改变它们在基因组中的位子中移动，不断改变它们在基因组中的位置，能从一个基因组转移到另一基因组中置，能从一个基因组转移到另一基因组中。包括：包括：插入序列、转座子、转座噬菌体或前插入序列、转座子、转座噬菌体或前噬菌体噬菌体2020/11/1420 转座子（转座子（transposon,Tntr

11、ansposon,Tn）2 2kbkb，除携带与转位有关的基因外，还，除携带与转位有关的基因外，还携带耐药性基因、抗金属基因、毒素基携带耐药性基因、抗金属基因、毒素基因及其他结构基因。因及其他结构基因。可能与细菌的多重耐药性有关。可能与细菌的多重耐药性有关。IS ISResistance Gene(s)Tn2020/11/1421第第5 5章章 细菌的耐药性细菌的耐药性简述细菌耐药性的遗传机制。简述细菌耐药性的遗传机制。为什么临床上耐药菌逐年增多，分为什么临床上耐药菌逐年增多，分析其产生的原因？析其产生的原因？2020/11/1422第第6 6章章 细菌的感染与免疫（细菌的感染与免疫（1 1）

12、细菌侵袭力的物质基础及其作用？细菌侵袭力的物质基础及其作用？细菌内毒素和外毒素的主要区别？细菌内毒素和外毒素的主要区别？简述机体屏障结构的组成和功能。简述机体屏障结构的组成和功能。感染的类型及其决定因素和影响因素？感染的类型及其决定因素和影响因素？名词解释：感染（名词解释：感染（infectioninfection）、侵袭力）、侵袭力（invasivenessinvasiveness）、隐性感染）、隐性感染（inapparent infectioninapparent infection）、带菌者）、带菌者（carriercarrier）、毒血症（）、毒血症（toxemiatoxemia）、败

13、血）、败血症（症（septicemiasepticemia）、菌血症）、菌血症（bacteremiabacteremia）、脓毒血症（）、脓毒血症（pyemiapyemia）2020/11/14232020/11/1424内毒素与外毒素的比较内毒素与外毒素的比较种类种类外毒素外毒素内毒素内毒素来源来源革兰阳性菌革兰阳性菌及部分革兰阴性菌及部分革兰阴性菌革兰阴性菌革兰阴性菌存 在 部存 在 部位位活菌分泌或细菌溶解后散出活菌分泌或细菌溶解后散出细胞壁成分、细菌裂解后释出细胞壁成分、细菌裂解后释出化 学 成化 学 成分分蛋白质蛋白质脂多糖脂多糖稳定性稳定性差差、60-80 30分钟破分钟破坏坏好好

14、、160 2-4小时破坏小时破坏毒性作毒性作用用强强、对机体组织器官有选择性，对机体组织器官有选择性，引起特殊临床表现引起特殊临床表现较弱较弱、各种内毒素作用大致相同，各种内毒素作用大致相同，引起引起休克，发热，休克，发热，DIC等等抗原性抗原性强强，能刺激机体形成抗毒素，能刺激机体形成抗毒素，经甲醛脱毒后经甲醛脱毒后能能形成类毒素形成类毒素弱弱，能刺激机体形成抗体，能刺激机体形成抗体，但无中和作用，但无中和作用，甲醛处理后甲醛处理后不能形成类毒素不能形成类毒素2020/11/14252020/11/1426 毒血症：毒血症：病菌不入血，外毒素入血。病菌不入血，外毒素入血。内毒血症：内毒血症：

15、革兰阴性细菌革兰阴性细菌 菌血症：菌血症：病菌局部入血，但不生长繁殖。病菌局部入血，但不生长繁殖。败血症败血症：病菌入血生长繁殖，全身中毒症状。：病菌入血生长繁殖，全身中毒症状。脓毒血症脓毒血症：化脓性病菌入血生长繁殖，：化脓性病菌入血生长繁殖，化脓性病灶化脓性病灶。幻灯片 72020/11/1427第第6 6章章 细菌的感染与免疫（细菌的感染与免疫（2 2）内源性医院感染？简述其发生的几个主要条件。内源性医院感染？简述其发生的几个主要条件。医院感染的常见病原体主要有？它们有何特点？医院感染的常见病原体主要有？它们有何特点？怎样预防和控制医院感染？怎样预防和控制医院感染？名词解释：医院感染（名

16、词解释：医院感染（hospital infectionhospital infection，nosocomial infectionnosocomial infection）2020/11/14282020/11/14292020/11/1430第8章 球菌金黄色葡萄球菌可引起的局部感染性疾病？病灶特金黄色葡萄球菌可引起的局部感染性疾病？病灶特点及其与致病物质的关系。点及其与致病物质的关系。致病性葡萄球菌的鉴定要点有哪些？致病性葡萄球菌的鉴定要点有哪些？简述肺炎链球菌的致病物质及所致疾病。简述肺炎链球菌的致病物质及所致疾病。乙型溶血性链球菌主要可引起哪些疾病？乙型溶血性链球菌主要可引起哪些疾病

17、？简述脑膜炎球菌致病物质与致病作用。简述脑膜炎球菌致病物质与致病作用。简述淋球菌的致病物质及其致病作用。简述淋球菌的致病物质及其致病作用。怎样进行淋病的病原学检测？应注意哪些事项？怎样进行淋病的病原学检测？应注意哪些事项？名词解释：名词解释：SPASPA（staphylococcal protein Astaphylococcal protein A）、）、假膜性肠炎、抗假膜性肠炎、抗O O试验（试验（ASO testASO test）2020/11/1431局部化脓性疾病局部化脓性疾病 主要引起化脓性炎症。葡萄主要引起化脓性炎症。葡萄球菌可通过多种途径侵入机体，导致皮肤或器球菌可通过多种途径

18、侵入机体，导致皮肤或器官的多种感染官的多种感染 皮肤软组织感染：毛囊、疖、痈，伤口化脓及皮肤软组织感染：毛囊、疖、痈，伤口化脓及脓肿脓肿 内脏器官感染内脏器官感染 ：呼吸道、中耳炎、脊髓炎：呼吸道、中耳炎、脊髓炎局部要把握住致病物质中的凝固酶。局部要把握住致病物质中的凝固酶。2020/11/1432 性状性状金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌表皮葡萄球菌表皮葡萄球菌腐生葡萄球菌腐生葡萄球菌菌落色素菌落色素 金黄色金黄色 白色白色白色或柠檬色白色或柠檬色发酵甘露醇发酵甘露醇 +-凝固酶凝固酶 +-溶素溶素 +-耐热核酸酶耐热核酸酶 +-致病性致病性 +-2020/11/1433所致疾病所致疾病肺炎链球

19、菌的致病物质及所致疾病肺炎链球菌的致病物质及所致疾病 2020/11/14342020/11/14352020/11/14362020/11/1437第第9 9章章 肠杆菌科肠杆菌科不同肠道杆菌有哪些共同的生物学性状？不同肠道杆菌有哪些共同的生物学性状？简述引起腹泻大肠埃希菌及其所致疾病。简述引起腹泻大肠埃希菌及其所致疾病。若有一例可疑菌痢病人、应如何采集标本？如何若有一例可疑菌痢病人、应如何采集标本？如何进行实验室诊断？进行实验室诊断？简述肥达反应的原理、实际应用和结果判断时的简述肥达反应的原理、实际应用和结果判断时的注意事项。注意事项。名词解释：名词解释：IMViCIMViC试验、肥达试验

20、（试验、肥达试验（Widal testWidal test）2020/11/14382020/11/1439菌株菌株作用部作用部位位疾病与症状疾病与症状致病机制致病机制ETECETEC小肠小肠旅行者腹泻；婴幼儿腹泻；水旅行者腹泻；婴幼儿腹泻；水样便，恶心，呕吐，腹痛，低样便，恶心，呕吐，腹痛，低热热质粒介导质粒介导LTLT和和STST肠毒素，大量分泌肠毒素，大量分泌液体和电解质；黏附素液体和电解质；黏附素EIECEIEC大肠大肠水样便，继以少量血便，腹痛，水样便，继以少量血便，腹痛，发热发热质粒介导侵袭和破坏结肠粘膜上皮质粒介导侵袭和破坏结肠粘膜上皮细胞细胞EPECEPEC小肠小肠婴儿腹泻；水

21、样便，恶心，呕婴儿腹泻；水样便，恶心，呕吐，发热吐，发热质粒介导质粒介导A/EA/E组织病理变化，伴上组织病理变化，伴上皮细胞绒毛结构破坏，导致吸收受皮细胞绒毛结构破坏，导致吸收受损和腹泻损和腹泻EHECEHEC大肠大肠水样便，继以大量出血，剧烈水样便，继以大量出血，剧烈腹痛，低热或无，可并发腹痛，低热或无，可并发HUSHUS、血小板减少性紫癜血小板减少性紫癜溶原性噬菌体编码溶原性噬菌体编码Stx-IStx-I或或Stx-IIStx-II，中断蛋白质合成中断蛋白质合成;A/E;A/E损伤，伴小损伤，伴小肠绒毛结构破坏，导致吸收受损肠绒毛结构破坏，导致吸收受损EAECEAEC小肠小肠婴儿腹泻；持

22、续性水样便，呕婴儿腹泻；持续性水样便，呕吐，脱水，低热吐，脱水，低热质粒介导集聚性粘附上皮细胞，伴质粒介导集聚性粘附上皮细胞，伴绒毛变短，单核细胞浸润和出血，绒毛变短，单核细胞浸润和出血，液体吸收下降液体吸收下降2020/11/1440第第1010章章 弧菌属弧菌属简要说明霍乱弧菌的微生物学检查。简要说明霍乱弧菌的微生物学检查。简述霍乱肠毒素的组成及致病机制。简述霍乱肠毒素的组成及致病机制。名词解释：霍乱弧菌（名词解释：霍乱弧菌（V.choleraV.cholera）、）、神奈川试验（神奈川试验（Kanagawa testKanagawa test）：）：O O型型血、兔血清加血、兔血清加D-

23、D-甘露醇我妻培养基上甘露醇我妻培养基上出现出现溶血现象。溶血现象。2020/11/1441直接镜检直接镜检 悬滴法观察细菌呈穿梭样运动；涂片悬滴法观察细菌呈穿梭样运动；涂片 可见可见G弧菌，鱼群状排列弧菌，鱼群状排列。3.3.分离培养分离培养2020/11/14422020/11/1443第第1212章章 厌氧性细菌厌氧性细菌简述破伤风梭菌的致病条件。简述破伤风梭菌的致病条件。简述破伤风梭菌的防治原则。简述破伤风梭菌的防治原则。无芽孢厌氧菌的致病特点有哪些？无芽孢厌氧菌的致病特点有哪些？名词解释：厌氧性细菌（名词解释：厌氧性细菌（anaerobic anaerobic bacteirabac

24、teira）、汹涌发酵（）、汹涌发酵（stormy stormy fermentationfermentation）、破伤风痉挛毒素）、破伤风痉挛毒素（tetanospasmintetanospasmin）2020/11/1444破伤风梭菌致病条件破伤风梭菌致病条件 伤口需形成厌氧微环境伤口需形成厌氧微环境 伤口窄而深（如刺伤），有泥土或异物污染伤口窄而深（如刺伤），有泥土或异物污染 大面积创伤、烧伤，坏死组织多，局部组织大面积创伤、烧伤，坏死组织多，局部组织缺血缺血 有需氧菌或兼性厌氧菌混合感染的伤口有需氧菌或兼性厌氧菌混合感染的伤口 无侵袭力无侵袭力，仅在局部繁殖，其致病作用完全，仅在局部

25、繁殖，其致病作用完全有赖于病菌所产生的外毒素有赖于病菌所产生的外毒素2020/11/1445破伤风梭菌的防治原则破伤风梭菌的防治原则 1 1、非特异防治、非特异防治：正确处理创口（：正确处理创口（3%H3%H2 2O O2 2，1:4000KMnO1:4000KMnO4 4及时清创扩创，防治厌氧，使用及时清创扩创，防治厌氧，使用抗生素。抗生素。2 2、特异性预防、特异性预防：百白破三联疫苗：百白破三联疫苗 3 3、4 4、5 5月月 3 3次次 2 2、7 7岁加强岁加强 2 2次次 特殊情况特殊情况 1 1次次 紧急预防紧急预防：TAT 1500-3000TAT 1500-3000单位注射加

26、类毒素。单位注射加类毒素。3 3、特异性治疗、特异性治疗：TAT10-20TAT10-20万，红霉素万，红霉素2020/11/14461 1、发生于粘膜与皮肤交界处。、发生于粘膜与皮肤交界处。2 2、直接涂片可见细菌，但常规细菌培养，血、直接涂片可见细菌，但常规细菌培养，血培养为阴性。培养为阴性。3 3、分泌物或穿剌物为血性，或黑色，有恶臭。、分泌物或穿剌物为血性，或黑色，有恶臭。4 4、使用氨基糖甙类抗生素（链霉素、庆大霉、使用氨基糖甙类抗生素（链霉素、庆大霉素等）长期治疗无效素等）长期治疗无效无芽孢厌氧菌的致病特点无芽孢厌氧菌的致病特点2020/11/1447第第1313章章 分支杆菌分支

27、杆菌分枝杆菌属细菌包括哪些种类？它们各引起分枝杆菌属细菌包括哪些种类？它们各引起哪些疾病？为什么它们具有抗酸性？哪些疾病？为什么它们具有抗酸性？简述结核分枝杆菌菌体成分与致病的相关性。简述结核分枝杆菌菌体成分与致病的相关性。简述结核菌素试验的原理和结果分析。简述结核菌素试验的原理和结果分析。结合菌素试验有何实际应用？结合菌素试验有何实际应用？名词解释：名词解释：BCGBCG、结核菌素试验、非典型分、结核菌素试验、非典型分枝杆菌、传染性免疫枝杆菌、传染性免疫2020/11/14482020/11/14492020/11/14502020/11/14512020/11/14522020/11/14

28、532020/11/14542020/11/1455第第1414章章 呼吸道细菌呼吸道细菌简述白喉外毒素的致病机制。简述白喉外毒素的致病机制。机体抗白喉的免疫主要靠什么？简述获得该机体抗白喉的免疫主要靠什么？简述获得该免疫力的方式。免疫力的方式。简述白喉的防治原则。简述白喉的防治原则。百日咳鲍特菌的致病物质及作用有哪些？百日咳鲍特菌的致病物质及作用有哪些？嗜肺军团菌感染的临床表现是什么？嗜肺军团菌感染的临床表现是什么？名词解释：卫星现象（名词解释：卫星现象（satellite satellite phenomenonphenomenon）、）、BYCEBYCE培养基、培养基、P-GP-G培养基

29、、培养基、DPTDPT、异染颗粒、锡克试验（、异染颗粒、锡克试验（Schick testSchick test）2020/11/14562020/11/14572020/11/1458 2020/11/14592020/11/14602020/11/1461第第1515章章 动物源性细菌动物源性细菌简述布鲁菌对人的致病作用。简述布鲁菌对人的致病作用。炭疽芽孢杆菌可通过哪些途径感染人炭疽芽孢杆菌可通过哪些途径感染人体？各引起哪些临床类型的炭疽？体？各引起哪些临床类型的炭疽？主要的动物源性细菌有哪些？各引起主要的动物源性细菌有哪些？各引起哪些人畜共患病？哪些人畜共患病？名词解释：人畜共患病、名词解

30、释：人畜共患病、F1F1抗原、抗原、V-WV-W抗原、抗原、PAPA（protective antigenprotective antigen）2020/11/14622020/11/14632020/11/14642020/11/1465第第1717章章 放线菌与诺卡菌放线菌与诺卡菌放线菌属与诺卡菌属致病的异同点。放线菌属与诺卡菌属致病的异同点。放线菌属与诺卡菌属与真菌的区别。放线菌属与诺卡菌属与真菌的区别。名词解释：放线菌属（名词解释：放线菌属（ActinomycesActinomyces）、）、诺卡菌属（诺卡菌属（NocardiaNocardia）2020/11/14662020/11/

31、1467 2020/11/1468第第1818章章 支原体支原体细菌L型与支原体在生物学性状方面有何相似之处？其主要区别是什么？简述支原体形态结构的主要特征。简述致病性支原体的种类及其致病性。名词解释：支原体（Mycoplasma）、冷凝集试验2020/11/14692020/11/1470 鉴别点鉴别点 支原体支原体 菌菌L L型型细胞壁缺失原因细胞壁缺失原因 在遗传上与细菌无关在遗传上与细菌无关 与原菌相关，可以回复与原菌相关，可以回复细胞膜细胞膜 含高浓度固醇含高浓度固醇 胞膜不含固醇胞膜不含固醇 培养特性培养特性 要胆固醇要胆固醇 大多需要高渗培养大多需要高渗培养 菌落大小菌落大小 生

32、长慢，菌落小生长慢，菌落小 菌落稍大菌落稍大 (0.61.0)(0.61.0)液体培养液体培养 液体培养混浊度极低液体培养混浊度极低 有一定混浊度，可附壁有一定混浊度，可附壁2020/11/1471 支原体支原体 葡萄糖葡萄糖 精氨酸精氨酸 尿素尿素 吸附细胞吸附细胞 致病性致病性 肺炎支原体肺炎支原体 +红细胞红细胞 肺炎、支气管炎肺炎、支气管炎人型支原体人型支原体 +泌尿生殖道感染泌尿生殖道感染生殖器支原体生殖器支原体 +泌尿生殖道感染泌尿生殖道感染穿透支原体穿透支原体 +红细胞红细胞 条件感染条件感染 CD4+T细胞细胞 多见于艾滋病多见于艾滋病 巨噬细胞巨噬细胞 溶脲脲原体溶脲脲原体

33、+泌尿生殖道感染泌尿生殖道感染 流产及不孕不育流产及不孕不育 2020/11/1472第第1919章章 立克次氏体立克次氏体立克次体具有哪些共同特点？立克次体具有哪些共同特点？斑疹伤寒立克次体的传播途径是什么？斑疹伤寒立克次体的传播途径是什么？简述立克次体的种类和所致疾病。简述立克次体的种类和所致疾病。名词解释：立克次体（名词解释：立克次体（rickettsiarickettsia）、）、外斐反应（外斐反应（Wei-Felix reactionWei-Felix reaction）2020/11/1473立克次体共同特点立克次体共同特点：1.1.多数引起自然疫源性疾病多数引起自然疫源性疾病 2

34、.2.以节肢动物作为传播媒介或储存宿主以节肢动物作为传播媒介或储存宿主 3.3.大小介于细菌和病毒之间大小介于细菌和病毒之间 4.4.有细胞壁，但形态多样有细胞壁，但形态多样 5.5.多数专性细胞内寄生，以二分裂方式繁殖多数专性细胞内寄生，以二分裂方式繁殖 6.6.对多数抗生素敏感对多数抗生素敏感，磺胺除外磺胺除外2020/11/1474斑疹伤寒流行环节斑疹伤寒流行环节 传染源：传染源：鼠鼠储存宿主：啮齿类动物储存宿主：啮齿类动物(主要为老鼠主要为老鼠)传播媒介：鼠蚤或鼠虱传播媒介：鼠蚤或鼠虱传播方式：传播方式：鼠鼠 鼠蚤鼠蚤 人人 人虱人虱 鼠虱鼠虱2020/11/1475第第20章章 衣原

35、体衣原体衣原体与细菌和病毒有何异同点？衣原体与细菌和病毒有何异同点？简述衣原体的致病性。简述衣原体的致病性。试比较原体和始体的性状。试比较原体和始体的性状。名词解释：衣原体（名词解释：衣原体（ChlamydiaChlamydia）、原）、原体（体（elementary bodyelementary body，EBEB）、网状体）、网状体（reticulate bodyreticulate body，RBRB）2020/11/14762020/11/14772020/11/1478性状原体始体大小（m）0.20.4 0.51.0 细胞壁-代谢活性-胞外稳定性强弱感染性强无繁殖能力无强RNA:DN

36、A比 1:13:12020/11/1479第第2121章章 螺旋体螺旋体人感染钩端螺旋体后，如何进行实验室诊断？人感染钩端螺旋体后，如何进行实验室诊断？钩端螺旋体病的防治原则是什么？钩端螺旋体病的防治原则是什么？今有一患者疑似梅毒，如何进行实验室检测今有一患者疑似梅毒，如何进行实验室检测以协助诊断？以协助诊断？引起人类疾病的螺旋体主要有哪些？其相应引起人类疾病的螺旋体主要有哪些？其相应的主要传染源和传染方式如何？的主要传染源和传染方式如何？名词解释：螺旋体（名词解释：螺旋体（spirochetesspirochetes）、显微）、显微镜凝集实验（镜凝集实验（MATMAT）、）、RPRRPR实验

37、、实验、TPPATPPA2020/11/1480 属和代表菌属和代表菌 引起人类疾病引起人类疾病 传播方式或媒介传播方式或媒介密螺旋体属（密螺旋体属（Treponema）苍白密螺旋体苍白亚种苍白密螺旋体苍白亚种 梅毒梅毒 性传播性传播 苍白密螺旋体地方亚种苍白密螺旋体地方亚种 地方性梅毒地方性梅毒 黏膜损伤黏膜损伤 苍白密螺旋体极细亚种苍白密螺旋体极细亚种 雅司病雅司病 皮肤损伤皮肤损伤 品他密螺旋体品他密螺旋体 品他病品他病 皮肤损伤皮肤损伤疏螺旋体属（疏螺旋体属（Borrelia）伯氏疏螺旋体伯氏疏螺旋体 莱姆病莱姆病 硬蜱硬蜱 回归热疏螺旋体回归热疏螺旋体 流行性回归热流行性回归热 体虱

38、体虱 杜通疏螺旋体杜通疏螺旋体 地方性回归热地方性回归热 软蜱软蜱 奋森疏螺旋体奋森疏螺旋体 咽峡炎、牙龈炎咽峡炎、牙龈炎 条件致病条件致病钩端螺旋体属（钩端螺旋体属（Leptospira）问号状钩端螺旋体问号状钩端螺旋体 钩端螺旋体病钩端螺旋体病 接触疫水接触疫水 2020/11/14812020/11/1482第第2121章章 真菌真菌简述真菌的形态特征。简述真菌的形态特征。简述真菌性疾病的几种形式。简述真菌性疾病的几种形式。名词解释：菌丝（名词解释：菌丝（hyphahypha）、孢子）、孢子（sporespore）、两相性真菌）、两相性真菌2020/11/1483真菌形态特征真菌形态特征

39、 形态形态：多种多样多种多样 两类两类：(一一)单细胞真菌单细胞真菌：酵母型：酵母型和假酵母型和假酵母型 (二二)多细胞真菌多细胞真菌：菌丝和：菌丝和孢子孢子2020/11/1484真菌性感染真菌性感染 原发性感染：原发性感染：球孢子菌球孢子菌(CoccidiodesCoccidiodes)、皮炎芽生菌皮炎芽生菌 (Blastomyoes dermatitidisBlastomyoes dermatitidis)、组织胞浆菌组织胞浆菌(HistoplasmaHistoplasma)等等继发性感染：继发性感染：机体防御机能显著低下时。机体防御机能显著低下时。致病机理：真菌的粘附能力致病机理：真菌

40、的粘附能力，对免疫系统功能的对免疫系统功能的抑制，胞壁中的酶类抑制，胞壁中的酶类2020/11/1485第第2222章章 主要致病性真菌主要致病性真菌皮肤癣菌为何能引起皮肤癣病？对皮皮肤癣菌为何能引起皮肤癣病？对皮肤癣病患者如何进行微生物诊断？肤癣病患者如何进行微生物诊断？简述白色念珠菌感染的微生物检查方简述白色念珠菌感染的微生物检查方法及结果分析应注意的问题。法及结果分析应注意的问题。名词解释：白假丝酵母菌（名词解释：白假丝酵母菌（Candida Candida albicansalbicans）2020/11/1486真菌微生物学检查法真菌微生物学检查法 1.1.直接镜检直接镜检 脓、痰标

41、本：革兰染色后镜检脓、痰标本：革兰染色后镜检 皮肤或指甲：先滴加皮肤或指甲：先滴加10%KOH10%KOH软化后软化后镜检镜检 镜下所见：圆形或卵形芽生孢子假镜下所见：圆形或卵形芽生孢子假菌丝菌丝 2.2.分离培养分离培养 沙保弱培养基：沙保弱培养基：2512514d4d，乳白色酵母样型菌落，乳白色酵母样型菌落 镜下所见：假菌丝成群的卵圆形芽镜下所见：假菌丝成群的卵圆形芽生孢子生孢子 2020/11/1487第第2323章章 病毒的基本性状（病毒的基本性状（1 1）与胞内生长的细菌、立克次体比较，病毒具与胞内生长的细菌、立克次体比较，病毒具有哪些基本特点？有哪些基本特点？病毒的表面结构有哪些？

42、有何功能？病毒的表面结构有哪些？有何功能？病毒的核酸类型多样性对其生物学特性有什病毒的核酸类型多样性对其生物学特性有什么影响？么影响？名词解释：病毒（名词解释：病毒（virusvirus）、病毒体）、病毒体（virionvirion）、类病毒（）、类病毒（viroidviroid）、朊粒）、朊粒（prionprion）、衣壳（）、衣壳（capsidcapsid）、核衣壳）、核衣壳（nacleocapsidnacleocapsid）、包膜（）、包膜（envelopeenvelope）2020/11/1488 病毒的主要特点病毒的主要特点 2020/11/1489病毒与其他微生物的比较病毒与其他微

43、生物的比较2020/11/14902020/11/1491第第2323章章 病毒的基本性状（病毒的基本性状（2 2）病毒的复制过程一般有哪些步骤？了解这些病毒的复制过程一般有哪些步骤？了解这些步骤有何实际意义？步骤有何实际意义？简述双链简述双链DNADNA病毒复制过程。病毒复制过程。单正链单正链RNARNA病毒与单负链病毒与单负链RNARNA病毒的复制过程病毒的复制过程有何不同？有何不同？逆转录病毒为何可致人类肿瘤？逆转录病毒为何可致人类肿瘤？名词解释：复制周期、早期蛋白、晚期蛋白、名词解释：复制周期、早期蛋白、晚期蛋白、缺陷病毒、缺陷病毒、DIPDIP、顿挫感染、顿挫感染2020/11/14

44、922020/11/1493吸附吸附(Absorption)（受体配体）（受体配体）穿入穿入(Penetration)融合融合(enveloped viruses)胞饮胞饮(naked viruses)脱壳脱壳(Uncoating)酶酶 生物合成生物合成(Biosynthesis)合成产物合成产物?合成地点合成地点?2020/11/1494装配装配 (Assembly)场所场所?释放释放(Release)(裸病毒裸病毒)杀细胞型杀细胞型出芽型出芽型（包膜病毒）（包膜病毒）2020/11/14952020/11/14962020/11/14972020/11/14982020/11/1499 2

45、020/11/14100第第2323章章 病毒的感染与免疫病毒的感染与免疫简述干扰素的抗病毒作用机制及特点。简述干扰素的抗病毒作用机制及特点。机体抗病毒免疫包括哪几个方面？机体抗病毒免疫包括哪几个方面？简述病毒感染与肿瘤发生的关系。简述病毒感染与肿瘤发生的关系。名词解释：干扰素、包涵体、慢发病名词解释：干扰素、包涵体、慢发病毒感染、潜伏感染、垂直传播、水平毒感染、潜伏感染、垂直传播、水平传播传播2020/11/141012020/11/14102第二节 抗病毒免疫2020/11/14103病毒与肿瘤的关系病毒与肿瘤的关系 分为两种：分为两种：一种是肯定的一种是肯定的，即肿瘤由，即肿瘤由病毒感染

46、所致，如人乳头瘤病毒引起病毒感染所致，如人乳头瘤病毒引起的人疣，为良性肿瘤，及人类嗜的人疣，为良性肿瘤，及人类嗜T T细细胞病毒所致的人胞病毒所致的人T T细胞白血病，为恶细胞白血病，为恶性肿瘤；性肿瘤；另一种是密切相关，但尚未另一种是密切相关，但尚未获肯定，获肯定，如乙型肝炎病毒、丙型肝炎如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒与原发性肝癌，病毒与原发性肝癌，EBEB病毒与鼻咽癌病毒与鼻咽癌和淋巴瘤，人乳头瘤病毒、单纯疱疹和淋巴瘤，人乳头瘤病毒、单纯疱疹病毒病毒-2-2型与宫颈癌，以及人疱疹病毒型与宫颈癌，以及人疱疹病毒-8-8与卡波洛肉瘤等。与卡波洛肉瘤等。2020/11/14104第第2424章章

47、病毒的检查方法与防治病毒的检查方法与防治采集临床标本进行病毒感染性疾病实验室诊断时有采集临床标本进行病毒感染性疾病实验室诊断时有何原则？采集血清学标本快速诊断病毒感染为何测何原则？采集血清学标本快速诊断病毒感染为何测IgMIgM、不测、不测IgGIgG？什么叫病毒包涵体？它在诊断上有何实际意义？什么叫病毒包涵体？它在诊断上有何实际意义？病毒的减毒活疫苗与灭活疫苗有何特点？两者免疫病毒的减毒活疫苗与灭活疫苗有何特点？两者免疫效果有无区别？各有何优缺点？效果有无区别？各有何优缺点？抗病毒化疗剂可作用于病毒周期的哪些环节？请举抗病毒化疗剂可作用于病毒周期的哪些环节？请举例说明？例说明？名词解释：亚单

48、位疫苗、基因工程疫苗、多肽疫苗、名词解释：亚单位疫苗、基因工程疫苗、多肽疫苗、核酸疫苗核酸疫苗2020/11/14105病毒标本的采集与送检病毒标本的采集与送检原则基本与细菌相似原则基本与细菌相似，但应注意：，但应注意：1.1.标本用标本用“双抗双抗”或两性霉素或两性霉素B B处理处理 2.2.低温保存低温保存，尽快送检，尽快送检 3.3.血清学诊断采双份血清血清学诊断采双份血清2020/11/14106包涵体 某些受病毒感染的细胞内，用普通光镜某些受病毒感染的细胞内，用普通光镜可看到与正常细胞结构和着色不同的圆可看到与正常细胞结构和着色不同的圆形或椭圆形斑块，称为形或椭圆形斑块，称为包涵体包

49、涵体(inclusion body)(inclusion body)。有的位于胞质内。有的位于胞质内(痘病毒痘病毒)，有的位于胞核中，有的位于胞核中(疱疹病毒疱疹病毒)；或两者都有或两者都有(麻疹病毒麻疹病毒)；有嗜酸性的或；有嗜酸性的或嗜碱性的，因病毒种类而异。嗜碱性的，因病毒种类而异。2020/11/14107第第2525章章 呼吸道病毒呼吸道病毒为什么甲型流感病毒会造成反复流行？其流为什么甲型流感病毒会造成反复流行？其流行周期与流感病毒的变异规律之间有什么因行周期与流感病毒的变异规律之间有什么因果关系？果关系？人类对流感病毒和麻疹病毒的免疫力有何不人类对流感病毒和麻疹病毒的免疫力有何不同

50、？为什么？同？为什么？临床工作中如何采取有效措施来预防临床工作中如何采取有效措施来预防CRSCRS的的发生？（先天性风疹综合症）发生？（先天性风疹综合症）名词解释：粘病毒、抗原漂移和抗原转换、名词解释：粘病毒、抗原漂移和抗原转换、2020/11/14108第26、27章 肠道病毒肠道病毒共同特点是什么？肠道病毒共同特点是什么？急性肠胃炎病毒包括哪些？急性肠胃炎病毒包括哪些？我国已宣布消灭了脊髓灰质炎病毒，我国已宣布消灭了脊髓灰质炎病毒，但为什么每年还要进行脊髓灰质炎的但为什么每年还要进行脊髓灰质炎的强化免疫？强化免疫？IPVIPV与与OPVOPV各有何优缺点？各有何优缺点？名词解释：肠道病毒、