医学微生物学病例讨论培训课件.ppt

1、医学微生物学病例讨论医学微生物学病例讨论第一部分医学微生物学病例讨论2 患者：女，71岁 症状：尿频、尿痛、间断肉眼血尿及双侧腰痛5天余 既往史：1年中有过三次尿频、尿痛史；糖尿病史20年 体征：生命体征正常;腹部软，双侧脊肋角轻度压痛;生殖器正常;直肠指诊：正常 辅助检查：腹部平片显示上尿路结石 Case 1医学微生物学病例讨论3诊断大肠埃希菌引起的肾盂肾炎医学微生物学病例讨论4诊断依据1.过去三次感染口服抗生素后症状缓解2.腹部软，双侧脊肋角轻度压痛3.生殖器正常 4.肉眼血尿，双侧腰痛5天余5.尿路结石医学微生物学病例讨论5鉴别诊断 化脓性链球菌感染（浮肿、少尿、血尿、蛋白尿、高血压等）

2、医学微生物学病例讨论6第二部分医学微生物学病例讨论7大肠杆菌对生产生活的影响肠出血性大肠杆菌感染是一种人畜共患病。凡是体内有肠出血性大肠杆菌感染的病人、带菌者和家畜、家禽等都可传播本病。动物作为传染源的作用尤其重要，较常见的可传播本病的动物有牛、鸡、羊、狗、猪等，也有从鹅、马、鹿、白鸽的粪便中分离出O157H7大肠杆菌的报道。其中以牛的带菌率最高，可达16%，而且牛一旦感染这种细菌，排菌时间至少为一年。医学微生物学病例讨论8传染源：传染源：病鸡和带菌鸡病鸡和带菌鸡传播途经：经蛋传递引起胚胎和幼鸡死亡；通传播途经：经蛋传递引起胚胎和幼鸡死亡；通过空气传播，导致气囊炎、心包炎、急性败血过空气传播，

3、导致气囊炎、心包炎、急性败血症等；通过污染的饲料和饮水等传播；通过交症等；通过污染的饲料和饮水等传播；通过交配而由泄殖腔传播。配而由泄殖腔传播。医学微生物学病例讨论9图片时间医学微生物学病例讨论10症状症状气囊炎、肝周炎、心包炎气囊炎、肝周炎、心包炎 本病多见于本病多见于5-125-12周龄的幼鸡，周龄的幼鸡，6-96-9周龄为发病高周龄为发病高峰峰医学微生物学病例讨论11排白色、黄绿色稀便排白色、黄绿色稀便医学微生物学病例讨论13剖检可见气囊壁增厚剖检可见气囊壁增厚 医学微生物学病例讨论14雏鹅腹气囊壁增厚雏鹅腹气囊壁增厚医学微生物学病例讨论15 肝脏色深棕，严重纤维素性心包炎、肝周炎肝脏色

4、深棕，严重纤维素性心包炎、肝周炎医学微生物学病例讨论16纤维素性心包炎纤维素性心包炎医学微生物学病例讨论17鸡胚和雏鸡早期死亡鸡胚和雏鸡早期死亡其特征是脐炎和卵黄感染其特征是脐炎和卵黄感染医学微生物学病例讨论18幼雏早期死亡，脐孔闭合不全（鸡）幼雏早期死亡，脐孔闭合不全（鸡）医学微生物学病例讨论19脐孔周围皮肤红肿（鸭）脐孔周围皮肤红肿（鸭）医学微生物学病例讨论20卵黄吸收不良，囊壁充血、出血（鸭）卵黄吸收不良，囊壁充血、出血（鸭）医学微生物学病例讨论21卵泡破裂，腹腔内充满卵黄液卵泡破裂，腹腔内充满卵黄液医学微生物学病例讨论22 引起腹膜炎，致使肠粘连，稍后卵黄凝固引起腹膜炎，致使肠粘连，稍后卵黄凝固医学微生物学病例讨论23小鸡输卵管膨大，内有干酪样渗出物小鸡输卵管膨大，内有干酪样渗出物医学微生物学病例讨论24头部皮下结缔组织肉芽肿头部皮下结缔组织肉芽肿 医学微生物学病例讨论25视频时间医学微生物学病例讨论26