医学影像学概述培训课件.ppt

1、文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。医学影像学的定义及内容医学影像学的定义及内容定义：应用医学成像技术对人体疾病进行诊断和在医定义：应用医学成像技术对人体疾病进行诊断和在医 学成像技术引导下应用介入器材对人体疾病进学成像技术引导下应用介入器材对人体疾病进 行微创性诊断及治疗的医学学科，是临床医学行微创性诊断及治疗的医学学科，是临床医学 的重要组成，包括影像诊断学及介入放射学。的重要组成，包括影像诊断学及介入放射学。内容：包括内容：包括X线诊断学、超声成像、核素扫描（同位线诊断学、超声成像、核素扫描（同位 素）、素）、CT、MRI、ECT（发射体层成像）

2、、（发射体层成像）、SPECT（单光子发射体层成像）、（单光子发射体层成像）、PET（正电（正电 子发射体层成像）、子发射体层成像）、DSA（数字减影）、介入（数字减影）、介入 性放射学等。性放射学等。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1、影像诊断学的临床应用价值、影像诊断学的临床应用价值 作用愈发重要作用愈发重要2、介入放射科学的临床应用价值、介入放射科学的临床应用价值 成为继内外科之后的第三大临床成为继内外科之后的第三大临床 治疗手段治疗手段 医学影像学的临床应用价值医学影像学的临床应用价值文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，

3、请联系网站或本人删除。l 介入放射学于介入放射学于70年代迅速兴起，国内于年代迅速兴起，国内于80年年代开始兴起。它是在影像监视下采集标本，或代开始兴起。它是在影像监视下采集标本，或在影像诊断的基础上对某些疾病进行治疗，使在影像诊断的基础上对某些疾病进行治疗，使影像诊断学发展为影像医学，扩大了本学科的影像诊断学发展为影像医学，扩大了本学科的内容，并成为医疗工作中的重要支柱。内容，并成为医疗工作中的重要支柱。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l了解这些成像技术的基本成像原理，方法和图了解这些成像技术的基本成像原理，方法和图象特点，掌握图象的观察分析与诊

4、断方法和不象特点，掌握图象的观察分析与诊断方法和不同成像技术在疾病诊断中的价值与限度，以便同成像技术在疾病诊断中的价值与限度，以便能正确选用，帮助作出诊断。能正确选用，帮助作出诊断。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。第第 一一 章章影像诊断学总论影像诊断学总论文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。X线诊断学是一门影像学科线诊断学是一门影像学科 X线诊断学是利用线诊断学是利用X线的特性研究人体线的特性研究人体内部结构和器官在生理状态下形态和功能内部结构和器官在生理状态下形态和功能及其在病理过程中的改变，从而达到诊

5、断及其在病理过程中的改变，从而达到诊断目的。目的。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。lX线诊断学对疾病的诊断和预防工作具有极其线诊断学对疾病的诊断和预防工作具有极其重要的价值。重要的价值。lX线对某些疾病的诊断缺乏特异性，不同的疾线对某些疾病的诊断缺乏特异性，不同的疾病可有相同的病可有相同的X线影像（如肺部渗出性病变）；线影像（如肺部渗出性病变）；而同一种疾病可有完全不同的而同一种疾病可有完全不同的X线影像（如某线影像（如某些骨肿瘤）。些骨肿瘤）。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。自自1895年德国物理学教

6、授伦琴发年德国物理学教授伦琴发现现X线后不久即被用于人体检查线后不久即被用于人体检查 并并进行疾病诊断，便形成了进行疾病诊断，便形成了X 线诊断线诊断学，并奠定了影像学的基础。学，并奠定了影像学的基础。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。第第 一一 节节 X线成像线成像 一、一、X 线线 成成 像像 基基 本本 原原 理理 与与 设设 备备 （一）一）.X线的产生和特性线的产生和特性文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1、X 线线 的的 发现发现 X线是德国物理学家伦琴于线是德国物理学家伦琴于1895年年11月

7、月8日首次发现，因当时不明这日首次发现，因当时不明这种射线的本质故名为种射线的本质故名为X线。线。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2、X 线的产生线的产生 高速运行的电子撞击物质突然被阻时便产生高速运行的电子撞击物质突然被阻时便产生X线线 X线的产生必须具备三个基本条件：线的产生必须具备三个基本条件：（1）自由活动的电子群）自由活动的电子群（2）电子群以高速向阳极运行）电子群以高速向阳极运行（3）电子群在高速运行时突然受阻）电子群在高速运行时突然受阻 在此过程中在此过程中99%的能量转变为热能，约的能量转变为热能，约1%以下的以下的能量形成能量形成

8、X线。线。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。3、X线机的结构线机的结构 X线机发生装置主要包括：线机发生装置主要包括：X线管，线管，变压器，变压器，控制器。控制器。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（1）X 线线 管管 X 线管是个高压真空二极管。阳极是钨靶，线管是个高压真空二极管。阳极是钨靶，先通过低压（先通过低压（12V以下）使阴极灯丝发热产生电以下）使阴极灯丝发热产生电子群。子群。再向两极间加高电压，再向两极间加高电压，使阴极电子高速使阴极电子高速奔向阳极撞击钨靶而生奔向阳极撞击钨靶而生X线。线。文档

9、仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（2）变压器变压器A、降压变压器：降压变压器：用于加热灯丝产生游离电子群（用于加热灯丝产生游离电子群（612V）b、升压变压器：、升压变压器：向球管两端施加高电压（向球管两端施加高电压（40150V）文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（3）调节器调节器A KV调节调节：控制控制X线的质（穿透力）线的质（穿透力）。B MA调节调节 通过灯丝的电流控制通过灯丝的电流控制X线的量。线的量。C 限时调节限时调节 控制控制X线照射时间。线照射时间。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿

10、；如有不当之处，请联系网站或本人删除。4、X线的特性线的特性 X线是波长很短的电磁波，以光的速度直线线是波长很短的电磁波，以光的速度直线前进前进，波长范围，波长范围0.000650nm。用于。用于X线成像的线成像的波长为波长为0.0080.031nm(相当于相当于40150KV的电压）的电压）。在电磁辐射谱中，居。在电磁辐射谱中，居r射线与紫外线之间，比可射线与紫外线之间，比可见光的波长短，肉眼看不见。见光的波长短，肉眼看不见。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（1）穿透性：穿透性：X线对物质有很大的穿透能力，线对物质有很大的穿透能力，其穿透能力与其

11、穿透能力与X线管电压成正比，线管电压成正比，与被照体的密度和厚度成反比。与被照体的密度和厚度成反比。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（2）荧光效应：荧光效应：X线能激发荧光物质产生肉线能激发荧光物质产生肉眼可见的荧光，这是进行透视眼可见的荧光，这是进行透视检查的基础。检查的基础。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（3）摄影效应：摄影效应：X线与日光一样可使摄影胶片线与日光一样可使摄影胶片感光，形成潜影，经过显影感光，形成潜影，经过显影.定影定影形成黑与白的影像。这是形成黑与白的影像。这是X线摄片线摄片的基

12、础。的基础。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（4）.电离效应：电离效应：X线通过任何物质都可产生线通过任何物质都可产生电离效应，使其分解成正负离子。电离效应，使其分解成正负离子。电离的程度和电离的程度和X线量成正比。线量成正比。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（二）（二）.X线成像基本原理线成像基本原理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。X线之所以能使人体在荧光屏和胶片上线之所以能使人体在荧光屏和胶片上 形成图象，形成图象，是利用其是利用其穿透性穿透性.摄影作用

13、和荧光摄影作用和荧光 作用作用及人体及人体密度和厚度的差别密度和厚度的差别。当。当X线透过人线透过人 体不同组织时体不同组织时.被吸收的程度不同，所以达到被吸收的程度不同，所以达到 荧光屏或荧光屏或X光片上的光片上的X线线量即有差别，在荧线线量即有差别，在荧 光屏或光屏或X线片上就形成黑白对比不同的影像。线片上就形成黑白对比不同的影像。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。X线影像的三个基本条件：线影像的三个基本条件：（1）X线应具备一定的穿透力，穿透线应具备一定的穿透力，穿透 被照射的组织结构。被照射的组织结构。（2）被穿透物必须存在密度和厚度的）被穿

14、透物必须存在密度和厚度的 差别。差别。（3）有差别的剩余射线必须经过显像）有差别的剩余射线必须经过显像 过程，才能显示其黑白对比图象。过程，才能显示其黑白对比图象。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。密度的概念密度的概念 物质的密度即单位体积中原子的数目，物质的密度即单位体积中原子的数目，取决于组成物质的原子种类。物质的密度与取决于组成物质的原子种类。物质的密度与其本身的比重成正比，密度高其本身的比重成正比，密度高.比重大吸收比重大吸收X线量也多。所以荧光屏上的暗与明或照片上线量也多。所以荧光屏上的暗与明或照片上的黑与白的对比直接反映物质密度的高低。的

15、黑与白的对比直接反映物质密度的高低。密度也是密度也是X线诊断的基本术语。线诊断的基本术语。人体组织结构的密度可归纳为三类：人体组织结构的密度可归纳为三类：高密度高密度骨组织和钙化灶。骨组织和钙化灶。中密度中密度软骨软骨.肌肉肌肉.神经神经.脏器脏器.结缔组织结缔组织.体液。体液。低密度低密度脂肪组织和气体。脂肪组织和气体。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1.自然对比自然对比 人体组织自然存在的密度差别称为自然对比人体组织自然存在的密度差别称为自然对比。2 .人工对比人工对比 人体很多器官和组织与周围的结构人体很多器官和组织与周围的结构缺乏明显的密度

16、差别，如腹部和颅内容缺乏明显的密度差别，如腹部和颅内容物，为了使所需的器官显影，人为地引物，为了使所需的器官显影，人为地引入造影剂形成人工对比，称为造影检查。入造影剂形成人工对比，称为造影检查。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。头颅正侧位头颅正侧位文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。正常胫腓骨正常胫腓骨 正侧位正侧位文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿

17、；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（三）、数字（三）、数字X X线成像线成像文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。数字数字X X线摄影基本原理与设备线摄影基本原理与设备 计算机计算机X X线成像（线成像（computer radiography CRcomputer radiography CR）数字数字X X线荧光成像

18、（线荧光成像（digital fluorography DFdigital fluorography DF）平板探测器数字平板探测器数字X X线成像（线成像（flat panel detectors DRflat panel detectors DR）文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1 1、C RC R文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。X线量子线量子 成像层荧成像层荧光颗粒光颗粒 形成潜影形成潜影 光量子光量子 激光照射激光照射 光电倍增管光电倍增管检测检测 电信号电信号 模拟模拟数字数字转换器转换器 数

19、字信号数字信号 释放半稳释放半稳定状态电子定状态电子计算机计算机处理处理数字化数字化图象图象CR-间接数字间接数字X线成像原理线成像原理 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。图像处理图像处理灰阶处理灰阶处理窗位处理窗位处理X X线吸收率减影处理线吸收率减影处理数字减影血管造影处理数字减影血管造影处理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。一次曝光即可得到从一次曝光即可得到从骨骼到软组织的所骨骼到软组织的所有信息有信息图像处理图像处理 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。CR

20、 优优 越越 性性n具有较大的宽容度以满足各种拍摄具有较大的宽容度以满足各种拍摄n稳定的稳定的影像密度及对比度影像密度及对比度n减少因过度曝光或曝光不足而引起的重拍减少因过度曝光或曝光不足而引起的重拍n分布式影像获取分布式影像获取n可打印多份拷贝可打印多份拷贝n避免因丢失胶片而减少收入避免因丢失胶片而减少收入n影像可预览以确认体位影像可预览以确认体位文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，

21、不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。CRCR设备设备 暗盒和感光板暗盒和感光板n具有传统胶片暗盒具有传统胶片暗盒 同样的尺寸和形状同样的尺寸和形状n可重复使用可重复使用 n有条形码读写窗口有条形码读写窗口 nPCR 感光板具有业界感光板具有业界 最高感光度最高感光度(ISO400)HomeMenu文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。图像读取图像读取图像处理图像处理图像记录图像记录图像存储图像存储图像显示图像显示文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模

22、仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2 2、D FD F文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。X X线量子线量子 影像增强影像增强器屏幕器屏幕 形成象素形成象素 模拟数字模拟数字转换器转换器 数字信号数字信号 高分辨率高分辨率摄像管摄像管计算机计算机处理处理数字化数字化图象图象DF-DF-间接数字间接数字X X线成像原理线成像原理 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。3 3、D RD R平板探测器平板探测器 数字数字X X像成像像成像文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除

23、。成像技术成像技术惰性气体惰性气体电荷交换电荷交换 X X线线束线线束 穿过人体穿过人体 计算机计算机处理成像处理成像 A/DA/D转换转换 探测器收集探测器收集电荷信号电荷信号 多丝多丝正比室正比室文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。n极大地提高工作效率极大地提高工作效率 不需处理胶片和暗盒不需处理胶片和暗盒n恒定优异的图像质量恒定优异的图像质量 探测器具有很大的动探测器具有很大的动态范围态范围 消除因曝光条件不当消除因曝光条件不当而重照现像而重照现像n便于联网和图像分送便于联网和图像分送 DR的优点的优点文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如

24、有不当之处，请联系网站或本人删除。完善的图像处理完善的图像处理-多频均衡处理多频均衡处理(UNIQUE)处理后边缘增强UNIQUE DR的优点的优点文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。完善的图像处理完善的图像处理-多频均衡无伪影处理多频均衡无伪影处理(UNIQUE)边缘增强多频均衡UNIQUE伪影 DR的优点的优点文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。标准胸片标准胸片软组织软组织骨组织骨组织能量减影能量减影病人病人:女性女性,58 岁岁

25、 检查结果检查结果:肺部多处转移病灶肺部多处转移病灶CT检查证实检查证实 右肺下部的圆形突出物右肺下部的圆形突出物文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。能量减影能量减影文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。DR彻底改变了放射科的工作流程彻底改变了放射科的工作流程图像观察图像观察激光相机激光相机光盘存储或其它光盘存储或其它文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。历史的巨变历史的巨变Howgoodis i

26、t?文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。4 4、数字减影血管造影、数字减影血管造影文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。DSADSA的成像基本原理设备的成像基本原理设备文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。原理原理时间减影法时间减影法1.1.先使人体某部在影像增强器、荧屏上成像，先使人体某部在影像增强器、荧屏上成像，2.2.用高分辩率摄像管对用高分辩率摄像管对 其图像顺序扫描，把连续其图像顺序扫描，把连续 视频信号转为间断视频信号转为间断 各自独立的信号，把图像分成一各自独

27、立的信号，把图像分成一 定数量的小方块，即像素。定数量的小方块，即像素。3.3.经模拟经模拟/数字转换器转换成数字并按顺序排列成数字距阵。数字转换器转换成数字并按顺序排列成数字距阵。4.4.使受检部位的无造影剂像、高浓度造影像、造影剂被清除像、这段使受检部位的无造影剂像、高浓度造影像、造影剂被清除像、这段 时间连续成像时间连续成像即常用的时间减影法。即常用的时间减影法。5.5.在系列图像中，各取不含造影剂和含造影剂最多的图像一幅，用这在系列图像中，各取不含造影剂和含造影剂最多的图像一幅，用这 同一部位两幅图像的数值矩阵，经计算机数字减影处理，同一部位两幅图像的数值矩阵，经计算机数字减影处理，代

28、表骨代表骨 骼和组织的数字被抵消。骼和组织的数字被抵消。6.6.经数字模拟转换器转换为重建图像，没有骨骼和软组织影，只有血经数字模拟转换器转换为重建图像，没有骨骼和软组织影，只有血 管影，达到减影的目的。管影，达到减影的目的。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。设备设备影像增强器（影像增强器（IITVIITV）高分辩率摄像管高分辩率摄像管 计算机计算机磁盘磁盘阴极线管阴极线管操作台操作台文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。DSADSA

29、检查技术检查技术1 1、动脉动脉DSADSAIADSAIADSA 经皮穿刺将导管插入靶动脉注入造影剂检查。经皮穿刺将导管插入靶动脉注入造影剂检查。2 2、静脉静脉DSADSAIVDSAIVDSA 向静脉内注入造影剂再行向静脉内注入造影剂再行DSADSA检查。检查。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。DSADSA的临床应用的临床应用1.IADSA1.IADSA 选择或超选择动脉插管造影，可使较小血管及小病变选择或超选择动脉插管造影，可使较小血管及小病变显示清楚。较大动脉可不作选择插管。其最大应用价值显示清楚。较大动脉可不作选择插管。其最大应用价值在于图像

30、清晰，所用造影剂浓度低、用量小。在于图像清晰，所用造影剂浓度低、用量小。2.IVDSA2.IVDSA 由于检查区大血管同时显影互相重叠，且造影剂用量由于检查区大血管同时显影互相重叠，且造影剂用量多，故临床应用少。多，故临床应用少。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请

31、联系网站或本人删除。三三、X 线线 检检 查查 方方 法法 （一）一）.普通检查普通检查文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（1）适应范围：适应范围：A.普通胸透普通胸透 B.胃肠道和食道透视胃肠道和食道透视 C.急腹症透视急腹症透视（2）优点：）优点：A.操作简单操作简单.使用广泛使用广泛.立得结果。立得结果。B.可随意转动病人，不同角度观察可随意转动病人，不同角度观察 C.可观察脏器的动态情况及运动功能可观察脏器的动态情况及运动功能 和透视下手术。和透视下手术。（3）缺点：）缺点：A.不能作永久记录不能作永久记录 B.细微结构显示不清细微结构显示不

32、清 C.接受接受X线量多线量多1、透视、透视文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2、普通摄影普通摄影不使用造影剂及特殊器材的摄片不使用造影剂及特殊器材的摄片平片平片（1）适应范围：适应范围：全身各部位均可摄片。全身各部位均可摄片。（2）优点：）优点：A.人体细微结构和厚密组织均可显影清楚。人体细微结构和厚密组织均可显影清楚。B.成像清晰成像清晰.对比度好。对比度好。C.照片可作永久记录保存。照片可作永久记录保存。（3）缺点：）缺点：A.不便观察器官的功能，无立体感。不便观察器官的功能，无立体感。B.操作烦琐，费用高。操作烦琐，费用高。文档仅供参考，不能

33、作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（3）准备：）准备：应明确摄影目的，移开受检范围内的有碍异物。应明确摄影目的，移开受检范围内的有碍异物。（4）方法）方法 将受检部位置于球管和将受检部位置于球管和X线片之间，贴近胶片。线片之间，贴近胶片。（5）常用位置：）常用位置：正位，侧位，斜位，切线位，及其他所需位置。正位，侧位，斜位，切线位，及其他所需位置。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（二）（二）.特殊检查特殊检查1.体层摄影体层摄影文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（1）优点：）优点

34、：可选择某一检查层面使其结构显示清晰，可选择某一检查层面使其结构显示清晰，不属选定层面的结构则在投照过程中被模糊掉。不属选定层面的结构则在投照过程中被模糊掉。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（2）适应症：）适应症：证实有无空洞证实有无空洞.空腔或破坏区，并观察其形态空腔或破坏区，并观察其形态.深度深度.数目。数目。明确实质病变内有无钙化，边缘是否锐利。明确实质病变内有无钙化，边缘是否锐利。鉴别肿块发生的部位和范围。鉴别肿块发生的部位和范围。显示气管显示气管.支气管有无狭窄和阻塞或扩张。支气管有无狭窄和阻塞或扩张。配合造影检查，观察选定层面的结构与病

35、变。配合造影检查，观察选定层面的结构与病变。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2.放大摄影放大摄影 采用微焦点和增大人体与胶片距离，得到采用微焦点和增大人体与胶片距离，得到局部放大影像，用于显示微小病变。局部放大影像，用于显示微小病变。3.荧光摄影（间接摄影）荧光摄影（间接摄影）在荧光屏成像基础上进行缩微摄片。在荧光屏成像基础上进行缩微摄片。4.记波摄影记波摄影 可将器官边缘的运动以波形记录在可将器官边缘的运动以波形记录在X线片上，线片上，从分析波纹幅度和形态的差异协助诊断。从分析波纹幅度和形态的差异协助诊断。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿

36、；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（三）（三）.造造 影影 检检 查查1、对比剂（造、对比剂（造 影影 剂）剂）高密度对比剂：高原子量高密度对比剂：高原子量.高密度的物质，高密度的物质，（阳性造影剂）阳性造影剂）如钡剂如钡剂.碘剂。碘剂。低密度对比剂：低原子量低密度对比剂：低原子量.低密度的物质，低密度的物质，（阴性造影剂）（阴性造影剂）如气体。如气体。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。高密度对比剂高密度对比剂（阳性造影剂）（阳性造影剂）钡剂钡剂 A.主要用于消化道造影主要用于消化道造影 B.按其使用目的不同而调制浓度按其使用目的不同而调制浓度

37、C.无毒，易排，便于使用无毒，易排，便于使用 碘碘 剂剂油油剂剂40%碘化油碘化油用于支气管，子宫用于支气管，子宫等造影。等造影。碘苯脂碘苯脂用于脊髓和脑室等造影用于脊髓和脑室等造影片剂片剂：碘番酸片碘番酸片用于口服胆囊造影用于口服胆囊造影水剂水剂无机碘化物无机碘化物12.5%碘化钠碘化钠有机碘化物有机碘化物泛影葡胺泛影葡胺泛影钠泛影钠胆影葡胺胆影葡胺非离子型造影剂：非离子型造影剂：优维显，欧乃派克优维显，欧乃派克 低渗透压，低毒性低渗透压，低毒性文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。有机碘化物有机碘化物尿排泄型尿排泄型离子型：泛影葡胺离子型：泛影葡胺非

38、离子型：优维显，欧乃派克非离子型：优维显，欧乃派克 低渗透压，低毒性。低渗透压，低毒性。胆排泄型胆排泄型：胆影葡胺：胆影葡胺非离子型造影剂的优点非离子型造影剂的优点：由于不是盐类，水溶液中不产生离子，可由于不是盐类，水溶液中不产生离子，可降低渗透压，对神经和血脑屏障的损害明降低渗透压，对神经和血脑屏障的损害明显低。生物安全性高，反应发生率低且轻。显低。生物安全性高，反应发生率低且轻。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。低密度对比剂低密度对比剂 （阴性造影剂）阴性造影剂）（1）种）种 类：类：常用空气，氧气，二氧化碳常用空气，氧气，二氧化碳（2）特）特

39、性：性：二氧化碳吸收快，反应小。二氧化碳吸收快，反应小。空气吸收慢，副作用大。空气吸收慢，副作用大。空气和氧气均不能注入正在出血空气和氧气均不能注入正在出血 的器官。的器官。（3）使用范围：）使用范围：用于腹腔，腹膜后，脑室，用于腹腔，腹膜后，脑室，膀胱和关节腔造影。膀胱和关节腔造影。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2、造影方式、造影方式（1）.直接引入法：直接引入法：（1）口服法，）口服法，（2）灌注法，）灌注法，（3）穿刺注入法。）穿刺注入法。（2）.间接引入法：间接引入法：使器官显影并显示其使器官显影并显示其 形态和功能。形态和功能。文档仅供

40、参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。3、检查前准备及造影反应的处理、检查前准备及造影反应的处理（1）.了解患者有无造影禁忌症了解患者有无造影禁忌症（2）.作好解释工作，争取患者合作作好解释工作，争取患者合作（3）.对造影剂及麻醉药作过敏试验对造影剂及麻醉药作过敏试验（4）.严重反应者应立即终止造影严重反应者应立即终止造影（5）.作好抢救准备（氧气作好抢救准备（氧气.药物及设备的准备）药物及设备的准备）文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。四、四、X线检查的安全性线检查的安全性 X线检查中的防护线检查中的防护文档仅供参考，

41、不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。放射防护的意义放射防护的意义 X线穿透人体将产生电离及生物效应，其反应线穿透人体将产生电离及生物效应，其反应程度与所受程度与所受X线量成正比，线量成正比，超量则产生放射损害。超量则产生放射损害。因此应强调和重视防护，保护受检患者和放射工作因此应强调和重视防护，保护受检患者和放射工作者的健康。尤其注意孕妇者的健康。尤其注意孕妇、小儿和长期从事放射工、小儿和长期从事放射工作人员的放射防护问题。作人员的放射防护问题。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。二二.放射防护的方法和措施放射防护的方法和措

42、施 1.穿戴防护用具穿戴防护用具 2.尽量缩短暴光时间尽量缩短暴光时间 3.避免不必要的反复检查避免不必要的反复检查 4.与球管间保持安全距离与球管间保持安全距离5.不易暴光次数过多不易暴光次数过多6.合理利用隔光器和聚光筒合理利用隔光器和聚光筒7.特别注意保护生殖器和胎儿特别注意保护生殖器和胎儿8.定期查血象和机器散射线定期查血象和机器散射线文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。五五、X 线线 图图 像像 特特 点点文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1.X线图像是由黑影线图像是由黑影.白影和不同灰度的灰影组成

43、。白影和不同灰度的灰影组成。2.X线图像可反映人体的组织和器官，并在良好的线图像可反映人体的组织和器官，并在良好的 解剖背景上能显示出病变。解剖背景上能显示出病变。3.X线图像是线图像是X线穿透某一部位各层不同密度和厚线穿透某一部位各层不同密度和厚 度结构的总和投影，是重叠在一起的图像。度结构的总和投影，是重叠在一起的图像。4.X线图像由于几何学的关系影像有放大。线图像由于几何学的关系影像有放大。5.由于由于X线投照方向上的关系，可使器官边缘图像发线投照方向上的关系，可使器官边缘图像发 生歪曲生歪曲.失真失真文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。第五节、

44、第五节、X线检查方法的选择及应用线检查方法的选择及应用1.应了解各种应了解各种X线检查方法的适应症线检查方法的适应症.禁禁 忌症和优缺点。忌症和优缺点。2.选择安全选择安全.准确准确.简单而又经济的方法。简单而又经济的方法。3.以临床要求和检查部位为依据，先简单以临床要求和检查部位为依据，先简单 后复杂。后复杂。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。临床应用：临床应用：1、胸部、胃肠道和骨肌系统首先应用、胸部、胃肠道和骨肌系统首先应用X线检查。线检查。2、脑与脊髓、肝胆、胰等的诊断则主要靠、脑与脊髓、肝胆、胰等的诊断则主要靠 现代影像学。现代影像学。文档

45、仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。第六节第六节、医学影像诊断原则医学影像诊断原则 和诊断步骤和诊断步骤文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。一一 诊断原则诊断原则1.熟悉各系统的正常熟悉各系统的正常X线解剖线解剖.正常变异和生理功能。正常变异和生理功能。2.辨认不同疾病在不同阶段的病理及生理变化的辨认不同疾病在不同阶段的病理及生理变化的X线表现。线表现。3.分析归纳：分析归纳：（1）位置和分布）位置和分布 （2）数目）数目 （3）大小范围）大小范围 （4）形状）形状 （5）边缘）边缘 （6）密度）密度 （7）功能）

46、功能 （8）邻近器官组织的变化）邻近器官组织的变化 （9）病变的动态变化了解病史）病变的动态变化了解病史.体征和各种辅助检查。体征和各种辅助检查。4.结合临床全面分析作出诊断。结合临床全面分析作出诊断。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。二二 诊断步骤诊断步骤1.了解检查目的：了解检查目的：2.明确方法：投照位置明确方法：投照位置.黑白对比度黑白对比度.器官轮廓的清晰度。器官轮廓的清晰度。3.全面观察：全面观察：（1）养成按一定顺序观察的良好习惯，以免遗漏。）养成按一定顺序观察的良好习惯，以免遗漏。（2）观察时首先应注意区分正常与异常观察时首先应注意区

47、分正常与异常X线表现。线表现。4.详细了解临床资料，同时还应注意：详细了解临床资料，同时还应注意：（1）年龄、性别（）年龄、性别（2）职业史和接触史）职业史和接触史（3）生长和居住地）生长和居住地 （4）家族史（）家族史（5）临床症状、体征和其他辅助检查）临床症状、体征和其他辅助检查文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。三三 诊断结果诊断结果肯定性诊断肯定性诊断 否定性诊断否定性诊断 可能性诊断可能性诊断文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。第七节第七节 正确书写影像诊断报告书正确书写影像诊断报告书 一、准备工作一

48、、准备工作 1 1、仔细审核检查申请单、仔细审核检查申请单 2 2、审核图像、审核图像 3 3、相关资料、相关资料文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。二、认真书写二、认真书写 1 1、一般资料、一般资料 2 2、检查方法、检查方法 3 3、影像表现、影像表现 4 4、印象或诊断、印象或诊断 5 5、签名、签名文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。第八节第八节 图像存档和传输图像存档和传输 系统与信息放射学系统与信息放射学文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。PACS系统的概

49、念系统的概念影像诊断学和设备的不断发展，病人的影像诊断学和设备的不断发展，病人的图像数量正在非线性的增长。因此，需图像数量正在非线性的增长。因此，需要有一种全新的方式来管理、传输、显要有一种全新的方式来管理、传输、显示病人的影像资料。示病人的影像资料。PACS是将信息化成像设备、高速计算是将信息化成像设备、高速计算机网络、海量存储设备和具备后处理功机网络、海量存储设备和具备后处理功能的影像工作站结合起来完成信息的采能的影像工作站结合起来完成信息的采集、传输、存储和后处理。集、传输、存储和后处理。21世纪放射影像学的发展方向世纪放射影像学的发展方向文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不

50、当之处，请联系网站或本人删除。一、一、PACSPACS的基本原理与结构的基本原理与结构DICOM 3.0100M/1000M系统服务器系统服务器&存储器存储器 (DICOM,Web,DICOM,Web,归档，归档，数据库服务器数据库服务器)RAID5CD-RServer远程微机工作站网络激光相机CR&DR医院网络系统通用微机工作站(病房)通用微机工作站(门诊)胶片数字化仪诊断工作站高级多屏诊断工作站三维诊断工作站X-Ray网络化、数字化医院诊断工作站文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。二、二、PACSPACS的临床应用的临床应用文档仅供参考，不能作为科