医学影像学检查方法分析培训课件.ppt

1、医学影像学检查方法医学影像学检查方法分析分析教学目标教学目标 了解各种影像学检查的成像原理了解各种影像学检查的成像原理与基本检查方法与基本检查方法 能够根据患者病情选择合适的影能够根据患者病情选择合适的影像学检查像学检查 掌握各种影像检查护理要点掌握各种影像检查护理要点(检检查前准备与注意事项查前准备与注意事项)2医学影像学检查方法分析一一.X-Ray.X-Ray的特性与成像原理的特性与成像原理特性特性穿透性：成像的基础穿透性：成像的基础荧光效应：透视的基础荧光效应：透视的基础感光效应：摄影的基础感光效应：摄影的基础电离效应：放射治疗的基础电离效应：放射治疗的基础成像原理：成像原理：当当X-r

2、ayX-ray穿透人体不同组织结构穿透人体不同组织结构时时,由于由于密度和厚度密度和厚度的差别，其被吸收不的差别，其被吸收不同同,显出黑白或明暗对比不同的影像显出黑白或明暗对比不同的影像3医学影像学检查方法分析传统传统X X线检查可区分四种密度线检查可区分四种密度:高密度高密度:见于骨组织见于骨组织、钙化灶等钙化灶等,在在X X线上呈白色线上呈白色 中密度中密度:软骨软骨、肌肉肌肉、神经神经、实质器实质器官官、CTCT、体液等体液等,在在X X线上呈灰白色线上呈灰白色 较低密度较低密度:脂肪组织脂肪组织,在在X X线上呈灰黑线上呈灰黑色色 低密度低密度:气体气体,在在X X线片上呈黑色线片上呈

3、黑色4医学影像学检查方法分析二二.临床常用的临床常用的X-rayX-ray检查方法检查方法 荧光透视荧光透视 X Xrayray平片平片 体层摄影体层摄影用于显示组织重叠多，用于显示组织重叠多，部位较深的病变部位较深的病变 软线摄影放大摄影和荧光摄影软线摄影放大摄影和荧光摄影 造影检查造影检查(为扩大诊断范围为扩大诊断范围,在密度相近在密度相近的管腔内或器官周围的管腔内或器官周围,注入密度高或低于注入密度高或低于它们的物质它们的物质,进行人工对比的方法进行人工对比的方法)5医学影像学检查方法分析三三.X-Ray.X-Ray检查的护理要点检查的护理要点胃肠钡餐胃肠钡餐 造影前造影前3d3d停用影

4、响胃肠功能的食物与药物；停用影响胃肠功能的食物与药物；禁食禁食(10h(10h以上以上)保证术时胃排空状态保证术时胃排空状态钡剂灌肠钡剂灌肠术前术前1d1d晚间饮水晚间饮水1000mL;1000mL;术中当日晨起禁食；术中当日晨起禁食；造影前造影前2h2h清洁灌肠清洁灌肠胆囊造影胆囊造影 术前术前1d1d午餐高脂餐，晚餐无脂餐；术前当晚午餐高脂餐，晚餐无脂餐；术前当晚禁食禁水；术前当晚禁食禁水；术前当晚8pm 8pm 碘泛酸碘泛酸0.5g0.5g5,5,q5minq5min；右侧卧位；右侧卧位6医学影像学检查方法分析脑血管与心血管造影脑血管与心血管造影 术前血术前血Rt+BGRt+BG、凝血四

5、项、凝血四项,碘过敏试验；碘过敏试验；备皮；术前备皮；术前4h4h禁食禁食 脑血管造影术前脑血管造影术前30min 30min luminal 0.1g luminal 0.1g im,Artopic 0.5mg im.im,Artopic 0.5mg im.肾盂静脉造影肾盂静脉造影 造影前造影前3d3d禁服重金属药物；术前禁服重金属药物；术前1d1d摄无渣摄无渣少产气食物并行碘过敏试验；术前当晚服少产气食物并行碘过敏试验；术前当晚服缓泻剂导泻，禁水；术前排空膀胱造影缓泻剂导泻，禁水；术前排空膀胱造影 出现造影剂过敏按过敏反应处理出现造影剂过敏按过敏反应处理7医学影像学检查方法分析9医学影像学

6、检查方法分析10医学影像学检查方法分析11医学影像学检查方法分析右侧浸润性肺结核12医学影像学检查方法分析13医学影像学检查方法分析CT检查检查 概念：概念：用用X-RayX-Ray扫描人体断层获得信扫描人体断层获得信息经计算机处理而得的重建图像息经计算机处理而得的重建图像 与普通与普通X X线片相比，其影像分辨力高线片相比，其影像分辨力高 检查方法检查方法包括包括CTCT平扫增强扫描和高分辨国平扫增强扫描和高分辨国CTCT扫描扫描14医学影像学检查方法分析 检查前准备检查前准备 腹部检查前禁食腹部检查前禁食4-8h4-8h；检查前；检查前(上腹上腹部检查：于检查前部检查：于检查前30min3

7、0min；中腹部检；中腹部检查提前查提前1h)1h)予予2%2%泛影葡胺泛影葡胺300-600ml,300-600ml,检查前检查前10min10min追加追加200ml;200ml;盆腔检查前盆腔检查前1h1h加予清洁灌肠，检查时再予加予清洁灌肠，检查时再予2%2%泛影泛影葡胺葡胺600-1000ml600-1000ml保留灌肠，已婚妇女保留灌肠，已婚妇女同时放置阴道塞，膀胱检查需待其充同时放置阴道塞，膀胱检查需待其充盈时再扫描盈时再扫描;增强扫描者查前增强扫描者查前15min15min须须作碘过敏试验作碘过敏试验15医学影像学检查方法分析临床应用临床应用 神经系统疾病神经系统疾病 胸部呼吸

8、系统和心血管系统疾病胸部呼吸系统和心血管系统疾病 腹部及盆腔脏器疾病腹部及盆腔脏器疾病 骨与关节疾病骨与关节疾病16医学影像学检查方法分析DSA概念：概念：用计算机处理数字化的影像信用计算机处理数字化的影像信息，以消除骨骼和软组织而专对血管息，以消除骨骼和软组织而专对血管造影的技术造影的技术临床应用临床应用 心脏及其大血管检查心脏及其大血管检查 脑血管检查脑血管检查(颈动脉颅内段及其分支颈动脉颅内段及其分支等等)肾动脉造影肾动脉造影 周围动脉造影周围动脉造影17医学影像学检查方法分析MRI概念概念：利用收集磁共振现象产生的信号予：利用收集磁共振现象产生的信号予以重建图像的成像诊断以重建图像的成

9、像诊断:其流空效应使心腔及血管腔显影其流空效应使心腔及血管腔显影 能使某些在能使某些在CTCT上显示不到的病变产生显影上显示不到的病变产生显影 可获得横断面、冠状面和矢状面三维图像可获得横断面、冠状面和矢状面三维图像检查前护理要点检查前护理要点：进入：进入MRIMRI室内的人员严室内的人员严禁金属物品；精神疾患者慎检禁金属物品；精神疾患者慎检临床应用临床应用神经系统疾患、纵隔、肺疾患与心脏大血神经系统疾患、纵隔、肺疾患与心脏大血管病变、腹部与盆腔脏器及骨髓疾患管病变、腹部与盆腔脏器及骨髓疾患18医学影像学检查方法分析超声成像超声成像概念：概念：运用超声波特性和运用超声波特性和人体器官组人体器官

10、组织声学性质的差异织声学性质的差异从而判断组织的形从而判断组织的形态结构和功能状态的成像方法态结构和功能状态的成像方法原理：原理：受检脏器内部结构均质与否可受检脏器内部结构均质与否可构成声阻抗和超声波衰减上的差异，构成声阻抗和超声波衰减上的差异，形成无回声形成无回声、低回声或不同程度的高低回声或不同程度的高至强回声。至强回声。超声波检查的临床诊断学分析超声波检查的临床诊断学分析19医学影像学检查方法分析临床学常用的超声波检查方法临床学常用的超声波检查方法 B B型超声型超声 M M型超声：心脏扫描型超声：心脏扫描 D D型超声：探测心脏、血管内血流型超声：探测心脏、血管内血流检查前准备检查前准

11、备常规肝胆胰脾检查：空腹，检前饮水常规肝胆胰脾检查：空腹，检前饮水500ml500ml使胃充盈作为透声窗；同时需行使胃充盈作为透声窗；同时需行其他影像学或内窥镜检查时先选择行其他影像学或内窥镜检查时先选择行B B超检查；泌尿器官与盆腔检查时于检超检查；泌尿器官与盆腔检查时于检查前饮水充盈膀胱以作为透声窗查前饮水充盈膀胱以作为透声窗20医学影像学检查方法分析核医学检查核医学检查概念：概念：利用放射性核素及其标记物对疾利用放射性核素及其标记物对疾病进行诊治的检查方法病进行诊治的检查方法显像原理：显像原理：放射性核素对某一组织器放射性核素对某一组织器官特殊的亲和性使其能够停留足够的时官特殊的亲和性使其能够停留足够的时间进行该组织脏器的平面或断层显像，间进行该组织脏器的平面或断层显像，根据根据放射性核素分布的多少放射性核素分布的多少了解组织器了解组织器官的功能代谢和血流灌注等情况官的功能代谢和血流灌注等情况21医学影像学检查方法分析