医学医院感染基础知识培训培训课件.ppt
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- 医学 医院 感染 基础知识 培训 课件
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1、医院感染基础知医院感染基础知识培训识培训需要了解的主要内容:什么是医院感染 医院消毒、灭菌 手卫生 医疗废物分类管理医院感染的定义医院感染的定义指住院病人在医院内获得的感染,指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在包括在住院期间发生的感染和在医院内获得,出院后发生的感染;医院内获得,出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染;医院工作人员在医院存在的感染;医院工作人员在医院获得的感染也属于医院感染。获得的感染也属于医院感染。医院感染诊断标准医院感染诊断标准下列情况属于医院感染:下列情况属于医院感染:1.1.无明显潜伏期的感染,规定
2、入院无明显潜伏期的感染,规定入院4848小时后发生的感染为医院小时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染,自入院起超过平均潜伏期后感染;有明确潜伏期的感染,自入院起超过平均潜伏期后发生的感发生的感 染为医院感染染为医院感染 2.2.本次感染直接与上次住院有关本次感染直接与上次住院有关 3.3.在原有基础上出现其他部位新的感染(脓毒血症迁徙灶除外),或在原感染在原有基础上出现其他部位新的感染(脓毒血症迁徙灶除外),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染的感染 4.4.新生儿在分娩过程中和产后
3、获得的感染新生儿在分娩过程中和产后获得的感染.(经胎盘获得的感染不属于医院感(经胎盘获得的感染不属于医院感染)染)5.5.由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染 6.6.医务人员在医院工作期间获得的感染医务人员在医院工作期间获得的感染医院感染爆发医院感染爆发 是指在医疗机构或其科室的患者中短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。疑似医院感染爆发 疑似医院感染爆发:指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现3例以上临床症侯群相识、怀疑有共同感染源的感染病例;或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。20
4、032003年引起恐慌的年引起恐慌的SARSSARS SARSSARS问题的本质是感染控制问题问题的本质是感染控制问题 SARSSARS的起因是社区感染的起因是社区感染 但其疫情的发展、失控多数与医院感染密但其疫情的发展、失控多数与医院感染密切相关切相关 而而SARSSARS的最后控制也是得力于良好的医院的最后控制也是得力于良好的医院感染控制措施!感染控制措施!汕头产妇切口感染事件汕头产妇切口感染事件 20092009年年1010月月9 9日至日至1212月月2727日,汕头潮阳区华侨日,汕头潮阳区华侨医院医院3838名剖宫产中,名剖宫产中,1818名发生手术切口感染。名发生手术切口感染。经调
5、查,该事件是由于经调查,该事件是由于手术器械灭菌不合格手术器械灭菌不合格导导致,病原菌为快速生长型分支杆菌。调查发现,致,病原菌为快速生长型分支杆菌。调查发现,该院手术器械清洗不彻底,存有血迹;手术用该院手术器械清洗不彻底,存有血迹;手术用刀片、剪刀、缝合针和换药用剪刀等均用戊二刀片、剪刀、缝合针和换药用剪刀等均用戊二醛浸泡,不能达到灭菌效果,对部分手术器械醛浸泡,不能达到灭菌效果,对部分手术器械及物品的灭菌效果未实施有效监测,手术用的及物品的灭菌效果未实施有效监测,手术用的外科手消毒剂不达标外科手消毒剂不达标-深圳妇儿医院产妇切口深圳妇儿医院产妇切口感染!感染!1998 1998年年4 4月
6、月3 3日日5 5月月2727日共手术日共手术292292例,发生切口感染例,发生切口感染166166例,切口感染率为例,切口感染率为56.85%.56.85%.术后出现伤口红肿、化术后出现伤口红肿、化脓、溃烂且长时间不能治愈。患者感染的主要是脓、溃烂且长时间不能治愈。患者感染的主要是“龟龟型分枝杆菌型分枝杆菌”。由于这一类感染极为罕见,国内外都。由于这一类感染极为罕见,国内外都缺乏成功医案,原因:浸泡手术器械进行灭菌的戊二缺乏成功医案,原因:浸泡手术器械进行灭菌的戊二醛浓度配制错误。醛浓度配制错误。标准预防 在20世纪90年代中期,美国疾病控制中心(DCD)提出了“标准预防”的概念:认定病人
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