医学关节松动术之肩关节培训课件.ppt
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1、关节松动术之肩关节松动术之肩关节关节内容内容第一节第一节 关节松动技术概述关节松动技术概述第二节第二节 肩关节解剖概述肩关节解剖概述第三节第三节 肩关节松动技术肩关节松动技术返回返回返回返回第一节第一节 关节松动技术概述关节松动技术概述1.1.基本概念基本概念2.2.关节运动的种类关节运动的种类3.3.手法等级手法等级4.4.治疗作用治疗作用5.5.临床应用临床应用6.6.操作程序操作程序7.7.手法应用技巧手法应用技巧1.基本概念 关节松动技术关节松动技术(joint mobilizationjoint mobilization)治疗者在治疗者在关节活动允许范围内关节活动允许范围内完成的一种
2、手法操作技完成的一种手法操作技术术属于属于被动运动被动运动范畴(通过徒手的被动运动范畴(通过徒手的被动运动,治疗师利用治疗师利用较大的振幅、低速度的手法,使活动受限的关节副运较大的振幅、低速度的手法,使活动受限的关节副运动恢复到正常生理状态,从而改善关节运动障碍的治动恢复到正常生理状态,从而改善关节运动障碍的治疗方法称为关节松动技术)疗方法称为关节松动技术)利用关节的利用关节的生理运动生理运动和和附属运动附属运动特点针对性强,见效快特点针对性强,见效快 实用、有效实用、有效 病人容易病人容易接受接受 治疗治疗:关节功能障碍如活动受限或疼痛关节功能障碍如活动受限或疼痛广义上可以归入推拿术的范畴与
3、按摩术、推拿术共同构成了治疗运动器官疾患的三大基本操作技术也有将其称为“麦特兰德手法”或“澳式手法基本运动 生理运动(生理运动(physiological movementphysiological movement)关节在关节在生理范围内生理范围内完成的运动完成的运动 如屈、伸、内收、外展、旋转等如屈、伸、内收、外展、旋转等附属运动附属运动(accessory movementaccessory movement)关节在关节在自身及其周围组织允许范围内自身及其周围组织允许范围内完成完成的运动的运动不能主动完成,需要由其他人帮助才能完不能主动完成,需要由其他人帮助才能完成,成,如:如:脊柱关节
4、的分离脊柱关节的分离 相邻椎体发生前后移位、旋转相邻椎体发生前后移位、旋转维持关节正常活动不可缺少维持关节正常活动不可缺少返回返回生理运动与附属运动的关系当关节因疼痛、僵硬而限制了活动当关节因疼痛、僵硬而限制了活动生理运动和附属运动均受到影响生理运动和附属运动均受到影响生理运动恢复后,如果关节仍有疼生理运动恢复后,如果关节仍有疼痛或僵硬,可能附属运动尚未完全痛或僵硬,可能附属运动尚未完全恢复正常恢复正常在改善生理运动之前,先改善附属运动在改善生理运动之前,先改善附属运动附属运动的改善,可以促进生理运动的改善附属运动的改善,可以促进生理运动的改善返回返回2.关节运动的种类 摆动摆动:骨骼力臂的动
5、作骨骼力臂的动作。关节的摆动包括屈、伸、内收、外展、旋转,即通常所说的生理运动。摆动时要固定关节近端,关节远端作往返运动。摆动必须在关节活动范围达到正常的60时才可应用。如果没有达到这一范围,应先改善附属运动。滚动滚动方向的变化方向的变化A、在凹面上、在凹面上 B、在凸面上、在凸面上摆动摆动关节面之间的运动:转动、滑移、旋转的组合运动。关节面之间的运动:转动、滑移、旋转的组合运动。转动转动:一骨骼在另一骨骼上滚动滑移:滑移:一骨骼滑过另一骨骼称为滑移关节面内转动与滑移的组合运动:特点是关节面愈吻合,关节在运动时滑移动作愈多。关节面愈不吻合,关节在运动时产生的转动愈多。旋转:旋转:一骨骼在另一骨
6、骼上旋转滑动方向与成骨角运动方向的关系凹凸定律:当凹面相对固定时,凸起的关节面运动凹凸定律:当凹面相对固定时,凸起的关节面运动表现为滑移方向与角运动方向相反;当凸面相对固表现为滑移方向与角运动方向相反;当凸面相对固定时,凹面的关节面运动表现为滑移方向与角运动定时,凹面的关节面运动表现为滑移方向与角运动方向相同。方向相同。分离和牵拉:统称为牵引。当外力作用使构成关节两骨表面呈直角相互分开时,称分离或关节内牵引,当外力作用长用使关节远端移位时,称牵拉或长轴牵引。分离和牵拉的最大区别在于分离时外力要与关节面垂直同时,两骨关节面必须分开;牵拉时,外力必须与骨的长轴平行,关节面可以不分开。分离和牵拉分离
7、和牵拉A.A.盂肱关节的牵拉盂肱关节的牵拉 B.B.盂肱关节的分离盂肱关节的分离 3.手法等级返回返回 I I II II III III IV IV A B A B 起始端 终末端 A-B A-B 关节活动允许范围关节活动允许范围 关节松动技术分级关节松动技术分级、级级 治疗因疼痛引起的关节活动受限;治疗因疼痛引起的关节活动受限;级级 治疗关节疼痛并伴有僵硬;治疗关节疼痛并伴有僵硬;级级 治疗关节因周围组织粘连、挛缩而引治疗关节因周围组织粘连、挛缩而引起的关节活动受限。起的关节活动受限。手法等级随治疗而变化A-B 关节活动受限关节活动受限A1-B1 治疗后关节活动改善治疗后关节活动改善AA1
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