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1、医学免疫学概述医学免疫学概述学时：学时：3030时时=理论理论22+22+实验实验6+6+机动机动2 2考试：考试：闭卷闭卷成绩：成绩：理论理论8080分分+实验实验2020分分2医学医学免疫免疫学概学概述述 第第1 1讲讲 绪论绪论3医学医学免疫免疫学概学概述述天天 花花免疫接种免疫接种1979年年10月月26日日WHO宣告：宣告：全世界已经消灭了全世界已经消灭了“天花天花”。4医学医学免疫免疫学概学概述述免疫（免疫（ImmunityImmunity）：机体识别）：机体识别“自己自己”与与“非己非己”成分，排除成分，排除“非己非己”抗原，对抗原，对“自己自己”成分形成成分形成免疫耐受，维持机

2、体内环境稳定的功能。免疫耐受，维持机体内环境稳定的功能。一、什么是免疫一、什么是免疫?维持机体内环境稳定的功能维持机体内环境稳定的功能机体识别机体识别“自己自己”与与“非己非己”成分成分排除排除“非己非己”抗原，对抗原，对“自己自己”成分形成免疫耐受成分形成免疫耐受免疫好比免疫系统与免疫好比免疫系统与“非己非己”抗原间的抗原间的革命战争革命战争分清敌我分清敌我对待敌我对待敌我战争目的战争目的5医学医学免疫免疫学概学概述述二、怎么学免疫二、怎么学免疫?6医学医学免疫免疫学概学概述述医学免疫学：医学免疫学：三、免疫学什么三、免疫学什么?7医学医学免疫免疫学概学概述述免疫系统免疫系统“国家机器国家机

3、器”医学免疫学的知识板块医学免疫学的知识板块8医学医学免疫免疫学概学概述述抗抗 原原“敌对势力敌对势力”免疫系统免疫系统“国家机器国家机器”医学免疫学的知识板块医学免疫学的知识板块9医学医学免疫免疫学概学概述述抗抗 原原“敌对势力敌对势力”免疫系统免疫系统“国家机器国家机器”医学免疫学的知识板块医学免疫学的知识板块免疫应答免疫应答“革命战争革命战争”+10医学医学免疫免疫学概学概述述抗抗 原原“敌对势力敌对势力”免疫系统免疫系统“国家机器国家机器”免疫应答免疫应答“革命战争革命战争”免疫效应免疫效应 “战争结局战争结局”医学免疫学的知识板块医学免疫学的知识板块11医学医学免疫免疫学概学概述述抗

4、抗 原原“敌对势力敌对势力”免疫系统免疫系统“国家机器国家机器”免疫应答免疫应答“革命战争革命战争”免疫效应免疫效应 “战争结局战争结局”医学免疫学的知识板块医学免疫学的知识板块免疫防治免疫防治“国防建设国防建设”12医学医学免疫免疫学概学概述述免疫器官免疫器官 “军军 区区”免疫细胞免疫细胞 “士士 兵兵”免疫分子免疫分子 “装装 备备”免疫系统免疫系统“国家机器国家机器”免疫球蛋白免疫球蛋白 “枪炮枪炮”补体系统补体系统 “弹药弹药”MHC MHC “指挥指挥”细胞因子细胞因子 “通讯通讯”13医学医学免疫免疫学概学概述述抗原定义抗原定义抗原特性抗原特性“我们的敌人有哪些？我们的敌人有哪些

5、？”抗抗 原原“敌对势力敌对势力”“谁是我们的敌人？谁是我们的敌人？”“敌人有哪些本领？敌人有哪些本领？”抗原分类抗原分类影响抗原诱影响抗原诱导免疫应答导免疫应答的因素的因素 “敌我怎样影响战争？敌我怎样影响战争？”14医学医学免疫免疫学概学概述述 免疫应答免疫应答“革命战争革命战争”固有性免疫固有性免疫 “常规战常规战”适应性免疫适应性免疫 “特种战特种战”体液免疫体液免疫 “海战海战”细胞免疫细胞免疫“陆战陆战”15医学医学免疫免疫学概学概述述 免疫效应免疫效应 “战争结局战争结局”生理效应生理效应 “胜利胜利”病理效应病理效应 “失败失败”抗感染免疫抗感染免疫“抵御外敌抵御外敌”抗肿瘤免

6、疫抗肿瘤免疫“镇压叛变镇压叛变”免疫耐受免疫耐受 “保护国民保护国民”超敏反应超敏反应 “核战争核战争”自身免疫病自身免疫病 “内内 战战”免疫缺陷病免疫缺陷病 “投投 降降”16医学医学免疫免疫学概学概述述 免疫效应免疫效应 “战争结局战争结局”生理效应生理效应 “胜利胜利”病理效应病理效应 “失败失败”抗感染免疫抗感染免疫“抵御外敌抵御外敌”抗肿瘤免疫抗肿瘤免疫“镇压叛变镇压叛变”免疫耐受免疫耐受 “保护国民保护国民”超敏反应超敏反应 “核战争核战争”自身免疫病自身免疫病 “内内 战战”免疫缺陷病免疫缺陷病 “投投 降降”17医学医学免疫免疫学概学概述述 免疫治疗免疫治疗免疫检测免疫检测免

7、疫预防免疫预防侦察敌情与军力评估侦察敌情与军力评估军事演习与国防备战军事演习与国防备战战后重建与维护和平战后重建与维护和平 免疫防治免疫防治“国防建设国防建设”18医学医学免疫免疫学概学概述述接触橡胶后的皮肤炎症接触橡胶后的皮肤炎症荨麻疹荨麻疹超敏反应超敏反应19医学医学免疫免疫学概学概述述免疫缺陷病免疫缺陷病-投降投降艾滋病毒（艾滋病毒（HIV）感染感染CD4+细胞细胞免疫系统功能缺陷免疫系统功能缺陷继发性感染继发性感染 吸毒人员共用注射器容易传染艾滋病毒吸毒人员共用注射器容易传染艾滋病毒20医学医学免疫免疫学概学概述述自身免疫病自身免疫病-内内 战战抗抗IgG的抗体的抗体IgM抗体抗体Ig

8、G变异变异免疫复合物免疫复合物沉积于小关节滑膜沉积于小关节滑膜类风湿性关节炎类风湿性关节炎类风湿关节炎类风湿关节炎“爪形手爪形手”21医学医学免疫免疫学概学概述述 第第2 2讲讲 免疫系统免疫系统22医学医学免疫免疫学概学概述述T细胞细胞B细胞细胞23医学医学免疫免疫学概学概述述免疫器官24医学医学免疫免疫学概学概述述免疫细胞25医学医学免疫免疫学概学概述述免疫分子26医学医学免疫免疫学概学概述述27医学医学免疫免疫学概学概述述28医学医学免疫免疫学概学概述述29医学医学免疫免疫学概学概述述3.3.固有免疫应答的作用时相固有免疫应答的作用时相屏障、补体、吞噬细屏障、补体、吞噬细胞、细胞因子。菌

9、少胞、细胞因子。菌少则愈。则愈。炎症加强（血管、炎症加强（血管、细胞、血凝）、发细胞、血凝）、发热、急性期反应、热、急性期反应、B1、T、NKT。M、DC激活（提激活（提呈抗原、表达协同呈抗原、表达协同刺激分子）、迁入刺激分子）、迁入外周免疫器官。外周免疫器官。瞬时固有免疫应答阶段瞬时固有免疫应答阶段早期固有免疫应答阶段早期固有免疫应答阶段适应性免疫诱导阶段适应性免疫诱导阶段0 04h4h4 4 96h96h9696h以后以后30医学医学免疫免疫学概学概述述固有性免疫应答的特点固有性免疫应答的特点先天具有先天具有（与生俱来）（与生俱来）可稳定遗传可稳定遗传 ，有个体差异，有个体差异；非特异性非

10、特异性（并非针对特定抗原）；（并非针对特定抗原）；起效快，但作用弱起效快，但作用弱；无记忆性，但功能稳定无记忆性，但功能稳定。31医学医学免疫免疫学概学概述述32医学医学免疫免疫学概学概述述B淋巴细胞，受抗原刺激后分化为浆细淋巴细胞，受抗原刺激后分化为浆细胞后，浆细胞产生抗体，抗体介导的特胞后，浆细胞产生抗体，抗体介导的特异性免疫应答。可通过血浆或血清传递异性免疫应答。可通过血浆或血清传递给未免疫者。给未免疫者。u体液免疫体液免疫u细胞免疫细胞免疫T淋巴细胞，受抗原刺激后，分泌细淋巴细胞，受抗原刺激后，分泌细胞因子介导的特异性免疫应答。可通胞因子介导的特异性免疫应答。可通过细胞传递给未免疫者。

11、过细胞传递给未免疫者。33医学医学免疫免疫学概学概述述3.3.适应性免疫应答的基本过程适应性免疫应答的基本过程34医学医学免疫免疫学概学概述述后天形成，不能遗传后天形成，不能遗传（但可以转移）；（但可以转移）；特异性特异性（针对特定抗原）；（针对特定抗原）；作用强，但起效慢且不稳定作用强，但起效慢且不稳定；记忆性记忆性（初次与再次免疫应答）；（初次与再次免疫应答）；自限性自限性（随时间推移而降低）。（随时间推移而降低）。4.4.适应性免疫应答特点适应性免疫应答特点35医学医学免疫免疫学概学概述述 固固有有免免疫疫应应答答适适应应性性免免疫疫应应答答基基 础础加加 强强 36医学医学免疫免疫学概

12、学概述述 第第3 3讲讲 抗原抗原37医学医学免疫免疫学概学概述述38医学医学免疫免疫学概学概述述39医学医学免疫免疫学概学概述述 能与能与T T细胞的细胞的TCRTCR或或B B细胞的细胞的BCRBCR结结合，合，促进促进其增殖、分化，产生抗体其增殖、分化，产生抗体或致敏淋巴细胞，并能与之或致敏淋巴细胞，并能与之结合结合，进而发挥进而发挥免疫效应免疫效应的物质。的物质。一、抗原（一、抗原（AntigenAntigen，AgAg）（一）抗原概念（一）抗原概念40医学医学免疫免疫学概学概述述2.2.抗原性抗原性（反应原性）（反应原性）：与抗体或致与抗体或致敏淋巴细胞特异性敏淋巴细胞特异性结合结合

13、的能力。的能力。（二）抗原特性（二）抗原特性1.1.免疫原性免疫原性：刺激机体刺激机体产生产生抗体或抗体或致敏淋巴细胞，致敏淋巴细胞，诱导诱导免疫应答的能力。免疫应答的能力。41医学医学免疫免疫学概学概述述42医学医学免疫免疫学概学概述述43医学医学免疫免疫学概学概述述二、抗原特异性二、抗原特异性（一）含义（一）含义 抗原抗原A抗体抗体A抗原抗原B抗体抗体B抗原抗原A-抗体抗体A复合物复合物抗原抗原B-抗体抗体B复合物复合物抗原特异性抗原特异性指抗原刺激机体发生免疫应答以及与应答产物的结合是特异的。44医学医学免疫免疫学概学概述述（二）物质基础：（二）物质基础：2.抗原结合价抗原结合价 能与抗

14、体分子结合的抗原表能与抗体分子结合的抗原表位的总数。位的总数。1.抗原决定基抗原决定基(族族)或表位（或表位（epitope）抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团，与团，与TCR/BCR及抗体特异结合的基本单位。及抗体特异结合的基本单位。45医学医学免疫免疫学概学概述述3.3.从被免疫细胞识别上分（）a.B细胞决定簇：分子表面，以构象表位为主b.T细胞决定簇：分子内部，以顺序表位为主（三）抗原表位类型（三）抗原表位类型按不同的标准有不同的分类方法1.从结构上分a.顺序决定簇：线性表位，连续性表位b.构象决定簇：拓扑性表位，非连续性表位2.从诱发免疫应答上分

15、a.功能性表位：分子表面，易被识别b.隐蔽性表位：分子内部46医学医学免疫免疫学概学概述述47医学医学免疫免疫学概学概述述48医学医学免疫免疫学概学概述述(五）共同抗原表位和交叉反应五）共同抗原表位和交叉反应2.交叉反应交叉反应cross-reaction：抗体或致敏淋巴细胞对具有相同和相似表位的不同抗原的反应。1.共同抗原表位共同抗原表位Common epitope：不同抗原之间相同或相似的抗原表位。50医学医学免疫免疫学概学概述述：共同抗原表位：共同抗原表位共同抗原表位交叉反应51医学医学免疫免疫学概学概述述1.1.风湿病：风湿病：A族链球菌M蛋白-心肌和肾小球2.2.结肠炎：结肠炎：OX

16、4型大肠杆菌-结肠3.3.外斐氏试验：外斐氏试验：变形杆菌OXl9、OX2、OXK-立克次体。诊断斑疹伤寒和恙虫。4.4.立克次体与立克次体与HIVHIV5.5.人天花病毒与牛痘病毒人天花病毒与牛痘病毒交叉反应交叉反应52医学医学免疫免疫学概学概述述3.分子量（一）抗原分子的特性（一）抗原分子的特性1.异物性 蛋白质免疫原性较强；多糖是重要的天然抗原；核酸分子多无免疫原性。异物性是免疫原性的本质。与自身组织成分不同的物质或者是从未与免疫系统接触过的自身成分为异物。2.化学性质10 KDa。4.结构的复杂性53医学医学免疫免疫学概学概述述聚合单体；颗粒可溶。（一）抗原分子的特性（一）抗原分子的特

17、性5.分子构象6.易接近性7.物理状态抗原表位能否被淋巴细胞 抗原受体所接近的程度。鸡蛋生食易过敏，高温变性后，不易引起过敏。54医学医学免疫免疫学概学概述述（二）宿主因素（二）宿主因素遗传、年龄、性别、健康状况。（三）免疫方法（三）免疫方法抗原剂量：适中，过多易耐受，过少不易反应 途径：皮内皮下腹腔和静脉注射 口服 次数：适中 佐剂：预先或与抗原同时注入机体，可增 强机体对该抗原的免疫应答或改变 免疫应答类型。55医学医学免疫免疫学概学概述述四、抗原的种类四、抗原的种类（一）根据抗体产生时是否需要（一）根据抗体产生时是否需要T细胞协助分为细胞协助分为:TDTDAg:Ag:胸腺依赖抗原（胸腺依

18、赖抗原（T T细胞依赖抗细胞依赖抗原）点击原）点击 TITIAgAg：胸腺非依赖抗原（胸腺非依赖抗原（T T细胞非依细胞非依赖抗原）赖抗原）56医学医学免疫免疫学概学概述述TD-AgTD-Ag与与TI-AgTI-Ag的特性比较的特性比较蛋白质蛋白质多糖多糖 TD-Ag TI-AgTD-Ag TI-Ag组成组成 B B和和T T细胞表位细胞表位 重复重复B B细胞表位细胞表位T T细胞辅助细胞辅助 必需必需 无需无需免疫应答免疫应答 体液和细胞免疫体液和细胞免疫 体液免疫体液免疫抗体类型抗体类型 多种多种 IgM IgM 免疫记忆免疫记忆 有有 无无刺激刺激B B细胞细胞 成熟成熟B B2 2细

19、胞细胞 B B1 1和未成熟和未成熟B B2 2细胞细胞常见抗原常见抗原 大多数蛋白抗原大多数蛋白抗原 少数，如多糖类抗原少数，如多糖类抗原57医学医学免疫免疫学概学概述述来自另一物种的抗原性物质。包括：病原微生物、细菌外毒素和类毒素、异种蛋白、动物免疫血清（双重性：抗毒素抗体）。（二）根据抗原与机体（二）根据抗原与机体 的亲缘关系分类：的亲缘关系分类：1.异种抗原58医学医学免疫免疫学概学概述述2.同种异型抗原：59医学医学免疫免疫学概学概述述3.自身抗原60医学医学免疫免疫学概学概述述4.异嗜性抗原：5.独特型抗原：61医学医学免疫免疫学概学概述述外源性抗原内源性抗原（三）根据抗原来源分类

20、（三）根据抗原来源分类62医学医学免疫免疫学概学概述述血型血型A 抗抗BB 抗抗AAB -抗抗A抗抗BABO血型血型ABABORBC抗原抗原血清抗体血清抗体63医学医学免疫免疫学概学概述述TI-1 and TD antigens12CD40/CD40LB cellB cellTh cellTI-1 antigenTD antigenCD41264医学医学免疫免疫学概学概述述 复习思考题复习思考题一、概论一、概论 1.1.名词解释名词解释 免疫免疫 2.2.简述简述 免疫系统组成及功能。免疫系统组成及功能。二、抗原二、抗原名词解释：名词解释：1.1.抗原抗原 2.2.免疫原性免疫原性 3.3.抗原性抗原性 4.4.抗原表位抗原表位5.5.半抗原半抗原 6.TD-Ag 7.TI-Ag6.TD-Ag 7.TI-Ag问答题问答题 ：1.1.试比较试比较TD-AgTD-Ag和和TI-AgTI-Ag的主要区别？的主要区别？2.T2.T细胞表位和细胞表位和B B细胞表位的特性比较？细胞表位的特性比较？3.3.抗原的免疫原性强弱是由哪些因素决定的？抗原的免疫原性强弱是由哪些因素决定的？65医学医学免疫免疫学概学概述述66医学医学免疫免疫学概学概述述