医学健康评估健康史评估培训课件.ppt
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- 关 键 词:
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1、健康评估课件健健康评估课件健康史评估康史评估 第二章第二章 健康史评估健康史评估掌握健康史的采集方法、询问技巧掌握健康史的采集方法、询问技巧健康史内容健康史内容熟悉问诊注意事项熟悉问诊注意事项了解健康史评估的临床意义及目的 评估技巧既是本章学习的重点又是难点评估技巧既是本章学习的重点又是难点第一节第一节 健康史评估方法与注意事项健康史评估方法与注意事项 健康史评估的方法与技巧健康史评估的方法与技巧 健康史评估的注意事项健康史评估的注意事项 交谈是健康史采集的主要方法。交谈的方式有:正式交谈:正式交谈:指预先通知被评估者,进行有目的、有层次、有顺序的交谈。谈话对象:谈话对象:病人、家属或病史知情
2、者。谈话阶段:谈话阶段:准备阶段、交谈阶段、结束阶段。准备阶段、交谈阶段、结束阶段。非正式交谈:非正式交谈:评估者在护理工作中和病人随意交谈,谈话内容不受限制,让病人自由表达,可了解病人多种信息,从中选择有价值的资料记录。健康史采集方法与技巧健康史采集方法与技巧交谈的技巧交谈的技巧 应用合适的提问方式应用合适的提问方式 开放式提问:开放式提问:问题比较笼统、范围较广,不具有暗示性,多应用于交谈开始或转换话题时。封闭式提问:封闭式提问:将病人的回答限制在特定范围之间,回答问题选择性较少,提问方式比较直接简单,易于回答。灵活应用肢体语言灵活应用肢体语言 巧用过渡语言,掌控交谈速度巧用过渡语言,掌控
3、交谈速度 及时核实资料:及时核实资料:复述,澄清,反问,质疑,解析。特殊病人的交谈:特殊病人的交谈:老年人,焦虑者,情绪低落者,愤怒者,病情危重者的交谈。健康史评估注意事项健康史评估注意事项 尊重病人尊重病人 避免套问及诱问避免套问及诱问 避免使用医学术语避免使用医学术语 认真倾听,避免重复提问认真倾听,避免重复提问 注意文化差异注意文化差异 参考外院资料参考外院资料 第二节第二节 健康史内容健康史内容 一般资料一般资料 主诉主诉 现病史现病史 既往史既往史 用药史用药史 生长发育史生长发育史 家族史家族史一般资料一般资料 包括病人姓名、性别、年龄、民族、职业、婚姻、籍贯、文化程度、工作单位、
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