出生缺陷监测信息科医学课件.ppt

1、大小，无论计划外计划内，均需报告缺陷卡）儿登记卡必填必填出生日期：按阳历填写，或填写实足年龄。常住地：产妇常住县辖乡者属“乡村”；其余属“城镇”(包括市辖区、街道、市辖镇、县辖镇)。孕次与产次：孕次，确诊为妊娠，孕次则计为1次；分娩孕周28周，则计产次1次。注意：注意：孕周28周双胎的孕次算1次，产次算2次。胎龄：指妊娠整周数。如39周+6天，填为39周。如不详，需判断28周不详或28周不详。结局：分娩未发作前死于宫内者为“死胎”；在分娩过程中死亡者为“死产”，均选择“死胎死产”；出生时为活产，而于七天内死亡者计为“七天内死亡”。诊断为出生缺陷后治疗性引产：特指因产前确诊为出生缺陷而进行的治疗

2、性引产；若产前未确诊出生缺陷，因其他原因进行的治疗性引产，该项目应填“否”。诊断依据：指依据何种手段确诊为缺陷。可多选，如同时有两种以上诊断依据，分别在各自的代码上勾选。畸形确诊时间：为单选。若有多种缺陷，其中一种为产前诊断，则勾选产前诊断；若产前诊断多种缺陷，填写缺陷严重程度较重的孕周。若产前已诊断，生后复诊，仍勾选产前诊断。出生缺陷诊断：勾选相应出生缺陷代码，凡有左右、上下之分的畸形，需分别勾选。如有未列出的缺陷，描述在24其他。10.孕早期情况：孕早期指妊娠的前3个月。如孕早期有患病、服药、接触农药及其他有害因素，勾选该项并在括号内写出具体名称。家庭史：如有异常生育史、家庭遗传史、近亲婚

3、配史，勾选相应选项并填写具体内容。11.出生缺陷的统计注意事项出生缺陷的统计注意事项无脑畸形：无脑畸形合并脊柱裂、无脑畸形合并脑膨出、无脑畸形合并脑积水，仅统计为无脑。排除无头畸形、积水性无脑。脊柱裂：脊柱裂合并脑积水、脊柱裂合并脑膨出，仅统计为脊柱裂。排除隐性脊柱裂、骶尾部畸胎瘤。脑膨出：脑膨出合并脑积水，仅统计为脑膨出。先天脑积水：包括积水性无脑。12.出生缺陷的统计注意事项出生缺陷的统计注意事项小耳：外耳廓部分缺损畸形或发育不良。排除具有正常外耳全部结构的小耳。食道闭锁或狭窄：应包括单纯性食管气管瘘。马蹄内翻足：排除脊柱裂、脑膨出所并发的麻痹性马蹄内翻，周围神经损伤引起的马蹄内翻。多指（

4、趾）：排除指甲裂开指端呈分叉状畸形。肢体短缩：肢体骨骼完全缺如或部分缺如或严重发育不良，包括缺指（趾）、裂手（足）等，排除短指（趾）。13.工作职责工作职责 监测医院监测医院收集资料：统计每月分娩的围产儿数，并统计出生缺陷儿数、围产儿死亡数、多胎数。填写医疗机构出生缺陷儿登记卡，收集出生缺陷辅助诊断资料，如照片、检查报告等。对转至新生儿科/儿科的婴儿的缺陷追踪。上报表卡：上报纸质和网络“围产儿数季报表”、“医疗机构出生缺陷儿登记卡”（1/4/7月5日，10月8日之前）质量控制 14.工作职责工作职责 县区级县区级收集资料网络直报数据的录入、审核和上报（1/4/7月15日，10月18日之前）成立专家组，确诊出生缺陷疑似病例质量控制（10月20日之前）培训指导 15.n1.家族史n2.环境致畸因素n3.妊娠史n（1）妊娠早期情况（2）高危妊娠（3）高危新生儿史可进行体层摄影，对身体各器官的形态、结构缺陷有很高的准确性；心电图可用于先天性心脏病的辅助诊断等。