冷热疗法主题医学知识培训课件.ppt

1、冷热疗法主题医学知识第一节第一节 概述概述一、概念一、概念二、冷、热疗法的效应二、冷、热疗法的效应三、影响冷、热疗法效果的因素三、影响冷、热疗法效果的因素2冷热疗法主题医学知识一、概念一、概念冷、热疗法冷、热疗法(cold and heat therapy)-是利用低于或高于人体温度的物质作用于是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体表面，通过神经传导引起皮肤和内脏人体表面，通过神经传导引起皮肤和内脏器官的收缩和舒张，改变机体各系统体液器官的收缩和舒张，改变机体各系统体液循环和新陈代谢，达到治疗目的的方法。循环和新陈代谢，达到治疗目的的方法。3冷热疗法主题医学知识一、概念一、概念皮肤的感受器皮

2、肤的感受器-冷觉感受器冷觉感受器 位于真皮上层，比较集中于位于真皮上层，比较集中于躯干上部和四肢，数量较温觉感受器躯干上部和四肢，数量较温觉感受器 多多410倍倍-温觉感受器温觉感受器 位于真皮下层位于真皮下层-疼痛感受器疼痛感受器4冷热疗法主题医学知识5冷热疗法主题医学知识二、冷、热疗法的效应二、冷、热疗法的效应生理效应生理效应 效应相对效应相对继发效应继发效应(secondary effectsecondary effect)用冷或用热超过一定时间，产生用冷或用热超过一定时间，产生与生理与生理反应相反的作用反应相反的作用，这种现象称为，这种现象称为继发效应继发效应作用作用 防御反应防御反应

3、适宜时间适宜时间 2030 min6冷热疗法主题医学知识冷、热疗法的生理效应（表9-1）热疗法热疗法 冷疗法冷疗法 生理效应生理效应 用热用热 用冷用冷 血管血管 扩张扩张 收缩收缩 细胞代谢细胞代谢 增加增加 减少减少 需氧量需氧量 增加增加 减少减少 毛细血管通透性毛细血管通透性 增加增加 减少减少 血液粘稠度血液粘稠度 降低降低 增加增加 血液流动血液流动 增快增快 减慢减慢 淋巴流动淋巴流动 增快增快 减慢减慢结缔组织伸展性结缔组织伸展性 增加增加 减弱减弱神经传导速度神经传导速度 增快增快 减慢减慢 体温体温 上升上升 下降下降7冷热疗法主题医学知识三、影响冷、热疗法效果的因素三、影

4、响冷、热疗法效果的因素方式方式-冷、热应用方式不同效果也不同冷、热应用方式不同效果也不同面积面积-冷、热疗法的效果与面积大小有关冷、热疗法的效果与面积大小有关8冷热疗法主题医学知识三、影响冷、热疗法效果的因素三、影响冷、热疗法效果的因素时间时间-在在一定时间一定时间内冷、热效应是随着时间内冷、热效应是随着时间的增加而增强的增加而增强-如时间过长，则会产生如时间过长，则会产生继发效应抵消继发效应抵消治疗效应治疗效应，甚至还可引起不良反应，甚至还可引起不良反应9冷热疗法主题医学知识三、影响冷、热疗法效果的因素三、影响冷、热疗法效果的因素温度温度-冷、热疗法温度与体表温度相差越大冷、热疗法温度与体表

5、温度相差越大,机体反应越强机体反应越强-环境温度影响冷、热效应环境温度影响冷、热效应10冷热疗法主题医学知识三、影响冷、热疗法效果的因素三、影响冷、热疗法效果的因素部位部位-不同厚度的皮肤对冷热反应不同不同厚度的皮肤对冷热反应不同-不同深度的皮肤对冷热反应不同不同深度的皮肤对冷热反应不同-血液循环影响冷热疗法的效果血液循环影响冷热疗法的效果11冷热疗法主题医学知识三、影响冷、热疗法效果的因素三、影响冷、热疗法效果的因素个体差异个体差异-年龄年龄-性别性别-身体状况身体状况-居住习惯居住习惯-肤色肤色12冷热疗法主题医学知识第二节第二节 冷、热疗法的应用冷、热疗法的应用一、冷疗法（干冷、湿冷）一

6、、冷疗法（干冷、湿冷）二、热疗法（干热、湿热）二、热疗法（干热、湿热）13冷热疗法主题医学知识一、冷疗法一、冷疗法目的目的 1.减轻局部充血或出血减轻局部充血或出血 -机制：冷疗使机制：冷疗使局部血管收缩局部血管收缩，毛细血管通透毛细血管通透性降低性降低，减轻局部充血减轻局部充血；冷疗使；冷疗使血流减慢血流减慢，血液的血液的粘稠度增加粘稠度增加，有利于血液凝固而控制，有利于血液凝固而控制出血出血 -用于：局部软组织损伤的初期、扁桃体摘除用于：局部软组织损伤的初期、扁桃体摘除术后、鼻出血等术后、鼻出血等14冷热疗法主题医学知识一、冷疗法一、冷疗法2.减轻疼痛减轻疼痛-机制：冷疗可抑制细胞的活动，

7、机制：冷疗可抑制细胞的活动，减慢神减慢神经冲动的传导经冲动的传导，降低神经未梢的敏感性，降低神经未梢的敏感性而减轻疼痛；冷疗使而减轻疼痛；冷疗使血管收缩血管收缩，毛细血，毛细血管的通透性降低，渗出减少管的通透性降低，渗出减少,减轻减轻由于由于组织肿胀组织肿胀压迫神经末梢引起的疼痛压迫神经末梢引起的疼痛 -用于：急性损伤初期、牙痛、烫伤用于：急性损伤初期、牙痛、烫伤15冷热疗法主题医学知识一、冷疗法一、冷疗法3.控制炎症扩散控制炎症扩散-机制：冷疗使局部血管收缩，血流减少，机制：冷疗使局部血管收缩，血流减少，细胞的新陈代谢和细菌的活力降低，限细胞的新陈代谢和细菌的活力降低，限制炎症的扩散制炎症的

8、扩散-用于：炎症早期用于：炎症早期16冷热疗法主题医学知识一、冷疗法一、冷疗法4.降低体温（降温）降低体温（降温）-机制：冷直接与皮肤接触，通过机制：冷直接与皮肤接触，通过传导传导与蒸发与蒸发的物理作用，使体温降低的物理作用，使体温降低-用于：高热、中暑用于：高热、中暑17冷热疗法主题医学知识一、冷疗法一、冷疗法禁忌禁忌-血液循环障碍血液循环障碍-慢性炎症或深部化脓病灶慢性炎症或深部化脓病灶-组织损伤、破裂组织损伤、破裂-对冷过敏对冷过敏-昏迷、感觉异常、年老体弱慎用昏迷、感觉异常、年老体弱慎用18冷热疗法主题医学知识一、冷疗法一、冷疗法冷疗的禁忌部位冷疗的禁忌部位 -枕后、耳廓、阴囊处枕后、

9、耳廓、阴囊处:以防冻伤以防冻伤 -心前区心前区:以防引起反射性心率减慢、心房以防引起反射性心率减慢、心房或心室纤颤、房室传导阻滞或心室纤颤、房室传导阻滞 -腹部腹部:以防腹泻以防腹泻 -足底足底:以防反射性末梢血管收缩影响散热以防反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩或引起一过性冠状动脉收缩19冷热疗法主题医学知识一、冷疗法一、冷疗法方法方法-冰袋的使用冰袋的使用(the use of ice bags)-冰帽的使用冰帽的使用(the use of ice caps)-冷湿敷冷湿敷(cold moist compress)-温水拭浴温水拭浴(tepid water sponge b

10、ath)或乙醇拭浴或乙醇拭浴(alcohol sponge bath)-其它其它 (1)化学致冷袋化学致冷袋(chemo refrigeration bag)(2)冰毯机冰毯机(ice blanket machine)20冷热疗法主题医学知识冰袋的使用冰袋的使用【目的目的】降温、止血、镇痛、消炎降温、止血、镇痛、消炎【操作前准备操作前准备】-评估患者并解释评估患者并解释 -患者准备患者准备 -护士自身准备护士自身准备 -用物准备用物准备 -环境准备环境准备21冷热疗法主题医学知识22冷热疗法主题医学知识冰袋冰袋 冰帽冰帽 冰项袋冰项袋 冰囊冰囊23冷热疗法主题医学知识冰袋冰袋24冷热疗法主题医

11、学知识冰帽冰帽25冷热疗法主题医学知识冰囊冰囊26冷热疗法主题医学知识27冷热疗法主题医学知识冰袋的使用冰袋的使用【操作步骤操作步骤】-核对核对-准备冰袋准备冰袋 备冰、装袋、驱气、检查、加套（装备冰、装袋、驱气、检查、加套（装袋袋1/22/3满）满）-放置位置放置位置 高热高热：前额：前额 头顶部头顶部 体表大血管（颈部体表大血管（颈部 腋窝腋窝 腹股腹股沟）沟）扁桃体摘除扁桃体摘除：颈前颌下颈前颌下-时间时间 不超过不超过30min-观察观察 效果与反应效果与反应 -用物处理用物处理 -记录记录 部位、时间、效果、反应部位、时间、效果、反应28冷热疗法主题医学知识29冷热疗法主题医学知识冰

12、袋的使用冰袋的使用【注意事项注意事项】-观察、检查冰袋，保持布袋干燥观察、检查冰袋，保持布袋干燥 -观察局部皮肤情况观察局部皮肤情况-如为如为降温降温，冰袋，冰袋使用后使用后30min需测体温需测体温，当体，当体温温降至降至39以下，应取下冰袋以下，应取下冰袋，并做好记录，并做好记录【健康教育健康教育】-解释使用冰袋的目的、作用及正确的使用方法解释使用冰袋的目的、作用及正确的使用方法 -说明使用冰袋的注意事项及应达到的治疗效果说明使用冰袋的注意事项及应达到的治疗效果30冷热疗法主题医学知识冰帽的使用冰帽的使用【目的目的】头部降温，预防脑水肿头部降温，预防脑水肿【操作前准备操作前准备】-评估患者

13、并解释评估患者并解释 -患者准备患者准备 -护士自身准备护士自身准备 -用物准备用物准备 -环境准备环境准备31冷热疗法主题医学知识冰帽的使用冰帽的使用【操作步骤操作步骤】-核对核对-备冰备冰-头部置头部置冰帽冰帽(冰槽冰槽)中，后颈部、双耳廓垫中，后颈部、双耳廓垫海绵冰槽降温海绵冰槽降温,双耳塞不脱脂棉球双耳塞不脱脂棉球,双眼覆双眼覆盖凡士林纱布盖凡士林纱布-观察效果与反应观察效果与反应 -用物处理用物处理 -记录记录 部位、时间、效果、反应部位、时间、效果、反应32冷热疗法主题医学知识33冷热疗法主题医学知识34冷热疗法主题医学知识冰帽的使用冰帽的使用【注意事项注意事项】-观察冰帽有无破损

14、、漏水，冰槽内的冰块观察冰帽有无破损、漏水，冰槽内的冰块融化后，应及时更加换或添加融化后，应及时更加换或添加 -用冷时间，用冷时间，不超过不超过30min-观察观察 局部皮肤及肛温局部皮肤及肛温 维持肛温维持肛温33左右左右,不低于不低于30【健康教育健康教育】-解释使用冰帽或冰槽的目的、作用及方法解释使用冰帽或冰槽的目的、作用及方法 -说明注意事项及应达到的治疗效果说明注意事项及应达到的治疗效果35冷热疗法主题医学知识冷湿敷冷湿敷【目的目的】降温、止血、消炎、止痛降温、止血、消炎、止痛【操作前准备操作前准备】-评估患者并解释评估患者并解释 -患者准备患者准备 -护士自身准备护士自身准备 -用

15、物准备用物准备 -环境准备环境准备36冷热疗法主题医学知识冷湿敷冷湿敷【操作步骤操作步骤】-核对核对-患处准备患处准备-敷布敷布 浸透，拧敷布浸透，拧敷布 至不滴水至不滴水 -时间时间 1520 min-观察观察 效果与反应效果与反应 -用物处理用物处理 -记录记录 部位、时间、效果、反应部位、时间、效果、反应37冷热疗法主题医学知识拧敷布拧敷布38冷热疗法主题医学知识冷湿敷冷湿敷【注意事项注意事项】-观察观察 局部皮肤及患者反应局部皮肤及患者反应 -敷布湿度得当敷布湿度得当-若为降温，则使用若为降温，则使用冷湿敷冷湿敷30min后应测量体温，后应测量体温，并记录并记录【健康教育健康教育】-解

16、释使用冷湿敷的目的、作用及方法解释使用冷湿敷的目的、作用及方法 -说明注意事项及应达到的治疗效果说明注意事项及应达到的治疗效果39冷热疗法主题医学知识温水拭浴或乙醇拭浴温水拭浴或乙醇拭浴【目的目的】全身用冷全身用冷 高热降温高热降温 乙醇拭浴乙醇拭浴 蒸发散热蒸发散热【操作前准备操作前准备】-评估患者并解释评估患者并解释 -患者准备患者准备 -护士自身准备护士自身准备 -用物准备用物准备 -环境准备环境准备 40冷热疗法主题医学知识用物准备用物准备41冷热疗法主题医学知识温水拭浴或乙醇拭浴温水拭浴或乙醇拭浴【操作步骤操作步骤】-核对核对-松床尾、脱衣松床尾、脱衣-冰袋置头部，热水袋置足底冰袋置

17、头部，热水袋置足底-拭浴方法拭浴方法 大毛巾垫拭浴部位下，小毛巾缠成大毛巾垫拭浴部位下，小毛巾缠成手套状，手套状，离心方向离心方向擦拭，最后大毛巾擦干擦拭，最后大毛巾擦干-拭浴温度、浓度拭浴温度、浓度 温水拭浴温水拭浴 3234 乙醇拭浴乙醇拭浴 30,25%35%乙醇乙醇42冷热疗法主题医学知识温水拭浴或乙醇拭浴温水拭浴或乙醇拭浴-擦浴顺序擦浴顺序(1)两上肢两上肢 颈外侧颈外侧 上臂外侧上臂外侧 手背手背 侧胸侧胸 腋窝腋窝 上臂内侧上臂内侧 手心手心(2)背腰部背腰部(3)两下肢两下肢 髂骨髂骨 下肢外侧下肢外侧 足背足背 腹股沟腹股沟 下肢内侧下肢内侧 内踝内踝 臀下臀下 大腿后侧大腿

18、后侧 腘窝腘窝 足跟足跟(4)擦至腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝等擦至腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝等体表大血管处体表大血管处用力擦用力擦 拭并延长时间拭并延长时间，以促进散热，以促进散热 43冷热疗法主题医学知识温水拭浴或乙醇拭浴温水拭浴或乙醇拭浴-时间时间 每侧部位每侧部位3min（20min)-观察观察 寒颤、面色苍白、脉搏、呼吸异常寒颤、面色苍白、脉搏、呼吸异常 -浴毕浴毕 取下热水袋取下热水袋-记录记录 部位、时间、效果、反应部位、时间、效果、反应-测温测温 浴后浴后30min测体温，若测体温，若 39,取下取下冰袋冰袋44冷热疗法主题医学知识温水拭浴或乙醇拭浴温水拭浴或乙醇拭浴【注意事项注意事

19、项】-观察观察 局部皮肤情况及患者反应局部皮肤情况及患者反应 -拭浴拭浴禁忌部位禁忌部位 (1)胸前区、腹部、后颈、足底胸前区、腹部、后颈、足底 (2)乙醇拭浴禁用于新生儿及血液病者乙醇拭浴禁用于新生儿及血液病者 -拭浴时，以拍拭（轻拍）方式进行，避免摩拭浴时，以拍拭（轻拍）方式进行，避免摩擦方式，因摩擦易生热擦方式，因摩擦易生热45冷热疗法主题医学知识温水拭浴或乙醇拭浴温水拭浴或乙醇拭浴【健康教育健康教育】-解释全身降温的目的、作用及方法解释全身降温的目的、作用及方法 -说明注意事项及应达到的治疗效果说明注意事项及应达到的治疗效果46冷热疗法主题医学知识化学致冷袋化学致冷袋特点特点 方便、实

20、用方便、实用 维持时间维持时间 2h种类种类 -一次性化学致冷袋一次性化学致冷袋-超级冷袋超级冷袋 反复使用反复使用47冷热疗法主题医学知识一次性化学致冷袋一次性化学致冷袋48冷热疗法主题医学知识超级冷袋超级冷袋49冷热疗法主题医学知识冰毯机冰毯机单纯降温法单纯降温法 用于高热患者降温用于高热患者降温亚低温治疗法亚低温治疗法 用于重型颅脑损伤患者用于重型颅脑损伤患者50冷热疗法主题医学知识冰毯机冰毯机51冷热疗法主题医学知识52冷热疗法主题医学知识二、热疗法二、热疗法目的目的1.促进炎症的消散和局限促进炎症的消散和局限 -机制：热疗使机制：热疗使局部血管扩张局部血管扩张，血液循环速度血液循环速

21、度加快加快，促进组织中毒素、废物的排出；，促进组织中毒素、废物的排出；血量血量增多，白细胞数量增多增多，白细胞数量增多，吞噬能力增强和新，吞噬能力增强和新陈代谢增加，营养状态改善使机体局部或全陈代谢增加，营养状态改善使机体局部或全身的抵抗力和修复力增强身的抵抗力和修复力增强-炎症炎症早期用热早期用热，促进，促进炎症吸收与消散炎症吸收与消散-炎症炎症后期用热后期用热，促进，促进炎症局限炎症局限53冷热疗法主题医学知识二、热疗法二、热疗法2.减轻疼痛减轻疼痛 -机制：热疗可机制：热疗可降低痛觉神经兴奋性降低痛觉神经兴奋性；改善血；改善血液循环，加速致痛物质排出和炎性渗出物吸液循环，加速致痛物质排出

22、和炎性渗出物吸收，收，解除对神经未梢的刺激和压迫解除对神经未梢的刺激和压迫，减轻疼，减轻疼痛；热疗痛；热疗使肌肉松弛使肌肉松弛,增强结缔组织伸展性增强结缔组织伸展性，增加关节的活动范围，减少肌肉痉挛、僵硬，增加关节的活动范围，减少肌肉痉挛、僵硬，关节强直所致疼痛。关节强直所致疼痛。54冷热疗法主题医学知识二、热疗法二、热疗法3.减轻深部组织充血减轻深部组织充血-机制：热疗时皮肤血管扩张，使平时机制：热疗时皮肤血管扩张，使平时大大量呈闭锁状态的动静脉吻合支开放量呈闭锁状态的动静脉吻合支开放，皮，皮肤血流量增多。由于全身循环血量的重肤血流量增多。由于全身循环血量的重新分布，减轻深部组织的充血。新分

23、布，减轻深部组织的充血。55冷热疗法主题医学知识二、热疗法二、热疗法4.保暖与舒适保暖与舒适 -机制：热疗使局部血管扩张机制：热疗使局部血管扩张,促进血液循促进血液循环，将热带至全身，使体温升高，并使环，将热带至全身，使体温升高，并使患者感到舒适患者感到舒适-适用于年老体弱、早产儿、危重、末梢适用于年老体弱、早产儿、危重、末梢循环不良者循环不良者56冷热疗法主题医学知识二、热疗法二、热疗法禁忌禁忌-未明确诊断的急性腹痛未明确诊断的急性腹痛 热疗虽能减轻疼痛，但易掩盖病情真相，贻热疗虽能减轻疼痛，但易掩盖病情真相，贻误诊断和治疗，有误诊断和治疗，有引发腹膜炎的危险引发腹膜炎的危险-面部危险三角区

24、的感染面部危险三角区的感染 因该处血管丰富，面部静脉无静脉瓣，且与因该处血管丰富，面部静脉无静脉瓣，且与颅内海绵窦相通，热疗可使血管扩张，血流颅内海绵窦相通，热疗可使血管扩张，血流增多，导致细菌和毒素进入血循环，促进炎增多，导致细菌和毒素进入血循环，促进炎症扩散，造成严重的症扩散，造成严重的颅内感染和败血症颅内感染和败血症57冷热疗法主题医学知识二、热疗法二、热疗法-各种脏器出血各种脏器出血 热疗使局部血管扩张，增加脏器的血流量和热疗使局部血管扩张，增加脏器的血流量和血管通透性而血管通透性而加重出血加重出血-软组织损伤或扭伤的初期软组织损伤或扭伤的初期(48h内内)热疗可促进血液循环，热疗可促

25、进血液循环，加重皮下出血、肿加重皮下出血、肿胀、疼痛胀、疼痛58冷热疗法主题医学知识二、热疗法二、热疗法-其它其它（1）心、肝、肾功能不全者）心、肝、肾功能不全者（2）皮肤湿疹）皮肤湿疹（3）急性炎症）急性炎症 牙龈、中耳、结膜炎牙龈、中耳、结膜炎（4）孕妇）孕妇（5）金属移植物部位）金属移植物部位（6）恶性病变部位）恶性病变部位（7）麻痹、感觉异常者慎用）麻痹、感觉异常者慎用59冷热疗法主题医学知识二、热疗法二、热疗法方法方法-热水袋的使用热水袋的使用(the use of water bags)-烤灯的使用烤灯的使用(the use of hot lamps)-热湿敷热湿敷(hot moi

26、st compress)-热水坐浴热水坐浴(hot site bath)-温水浸泡温水浸泡(warm soak)-化学加热袋化学加热袋(chemo warm up bags)60冷热疗法主题医学知识热水袋的使用热水袋的使用【目的目的】保暖、解痉、镇痛、舒适保暖、解痉、镇痛、舒适【操作前准备操作前准备】-评估患者并解释评估患者并解释 -患者准备患者准备 -护士自身准备护士自身准备 -用物准备用物准备 -环境准备环境准备61冷热疗法主题医学知识热水袋热水袋62冷热疗法主题医学知识63冷热疗法主题医学知识64冷热疗法主题医学知识热水袋的使用热水袋的使用【操作步骤操作步骤】-核对核对 -测量、调节水温

27、测量、调节水温 一般一般:6070;特殊特殊:50 -准备准备 罐袋罐袋 驱气驱气 检查检查 加套加套 -放置放置 所需部位，所需部位，袋口朝外袋口朝外 -时间时间 30min -观察观察 效果与反应效果与反应 -记录记录 部位、时间、效果、反应部位、时间、效果、反应65冷热疗法主题医学知识罐袋罐袋66冷热疗法主题医学知识热水袋的使用热水袋的使用【注意事项注意事项】-经常检查热水袋经常检查热水袋 有无破损、是否配套有无破损、是否配套-炎症部位热敷炎症部位热敷 热水袋灌水热水袋灌水1/3满满-特殊患者特殊患者 以防烫伤以防烫伤-加强巡视加强巡视 定期检查局部皮肤，必要时床边交定期检查局部皮肤，必

28、要时床边交班班【健康教育健康教育】-解释使用热水袋的目的、作用及方法解释使用热水袋的目的、作用及方法 -说明注意事项及应达到的治疗效果说明注意事项及应达到的治疗效果67冷热疗法主题医学知识烤灯的使用烤灯的使用【目的目的】消炎、镇痛、解痉、促进创面干燥结消炎、镇痛、解痉、促进创面干燥结痂、痂、保护肉芽组织生长保护肉芽组织生长【操作前准备操作前准备】-评估患者并解释评估患者并解释 -患者准备患者准备 -护士自身准备护士自身准备 -用物准备用物准备 -环境准备环境准备68冷热疗法主题医学知识烤灯烤灯69冷热疗法主题医学知识烤灯的使用烤灯的使用【操作步骤操作步骤】-核对核对 -暴露患处，体位舒适暴露患

29、处，体位舒适 -调节灯距、温度调节灯距、温度 灯距为灯距为3050cm，温热为宜，温热为宜 -前胸、面颈照射前胸、面颈照射 应戴应戴有色眼镜或用纱布遮盖有色眼镜或用纱布遮盖 -时间时间 2030min -观察观察 效果与反应效果与反应 -用物处理用物处理 -记录记录 部位、时间、效果、反应部位、时间、效果、反应70冷热疗法主题医学知识71冷热疗法主题医学知识烤灯的使用烤灯的使用【注意事项注意事项】-根据治疗部位选择不同功率灯泡根据治疗部位选择不同功率灯泡 -眼内含有较多的液体，对红外线吸收较强，眼内含有较多的液体，对红外线吸收较强，可引发白内障。因此可引发白内障。因此前胸、面颈照射，应戴前胸、

30、面颈照射，应戴有色眼镜或用纱布遮盖有色眼镜或用纱布遮盖-意识不清、局部感觉障碍、血液循环障碍、意识不清、局部感觉障碍、血液循环障碍、瘢痕者，治疗时应加大灯距，防止烫伤瘢痕者，治疗时应加大灯距，防止烫伤 -红外线多次治疗后红外线多次治疗后,治疗部位皮肤可出现网状治疗部位皮肤可出现网状红斑红斑,色素沉着色素沉着72冷热疗法主题医学知识热湿敷热湿敷【操作步骤操作步骤】-核对核对-涂凡士林于受敷部位，上盖纱布，下垫橡胶涂凡士林于受敷部位，上盖纱布，下垫橡胶单和治疗单单和治疗单 -敷布浸入热水敷布浸入热水(5060)，拧干，抖开，拧干，抖开-敷布敷于患处敷布敷于患处,上盖棉垫上盖棉垫-35min更换一次

31、敷布更换一次敷布,时间时间1520min-观察、记录观察、记录-热敷部位有伤口，按无菌技术处理伤口热敷部位有伤口，按无菌技术处理伤口74冷热疗法主题医学知识热湿敷热湿敷【注意事项注意事项】-热敷部位不忌压者，可在敷布上置热水袋维持温度热敷部位不忌压者，可在敷布上置热水袋维持温度-面部热敷者，应间隔面部热敷者，应间隔30min方可外出，以防感冒方可外出，以防感冒【健康教育健康教育】-解释热湿敷的目的、作用及方法解释热湿敷的目的、作用及方法 -说明注意事项及应达到的治疗效果说明注意事项及应达到的治疗效果75冷热疗法主题医学知识热水坐浴热水坐浴【目的目的】消炎、消肿、止痛消炎、消肿、止痛 用于会阴部

32、、肛门疾病及手术后用于会阴部、肛门疾病及手术后【操作前准备操作前准备】-评估患者并解释评估患者并解释 -患者准备患者准备 -护士自身准备护士自身准备 -用物准备用物准备 -环境准备环境准备76冷热疗法主题医学知识热水坐浴热水坐浴【操作步骤操作步骤】-核对核对-配置药液于浴盆内配置药液于浴盆内1/2满，调节水温满，调节水温4045 -暴露、遮挡暴露、遮挡-时间时间 1520 min-观察、记录观察、记录77冷热疗法主题医学知识座浴椅座浴椅78冷热疗法主题医学知识79冷热疗法主题医学知识热水坐浴热水坐浴【注意事项注意事项】-坐浴前先排尿、排便坐浴前先排尿、排便-坐浴部位有伤口，应备无菌浴盆及药液；

33、坐浴后按坐浴部位有伤口，应备无菌浴盆及药液；坐浴后按无菌技术处理伤口无菌技术处理伤口-女性经期、妊娠后期、产后女性经期、妊娠后期、产后2周内、阴道出血、周内、阴道出血、盆腔急性炎症不宜坐浴，以免感染盆腔急性炎症不宜坐浴，以免感染-加强监测、倾听主诉加强监测、倾听主诉【健康教育健康教育】-解释热水坐浴的目的、作用及方法解释热水坐浴的目的、作用及方法 -说明注意事项及应达到的治疗效果说明注意事项及应达到的治疗效果80冷热疗法主题医学知识温水浸泡温水浸泡【目的目的】消炎、镇痛、清洁、消毒创口消炎、镇痛、清洁、消毒创口 用于手、足、前臂、小腿部感染用于手、足、前臂、小腿部感染【操作前准备操作前准备】-

34、评估患者并解释评估患者并解释 -患者准备患者准备 -护士自身准备护士自身准备 -用物准备用物准备 -环境准备环境准备81冷热疗法主题医学知识温水浸泡温水浸泡【操作步骤操作步骤】-核对核对-配置药液于浴盆内配置药液于浴盆内1/2满，调节水温满，调节水温4346-浸泡浸泡 时间时间 30min-观察、记录观察、记录82冷热疗法主题医学知识83冷热疗法主题医学知识温水浸泡温水浸泡【注意事项注意事项】-浸泡部位若有伤口，浸泡盆、药液及用物必浸泡部位若有伤口，浸泡盆、药液及用物必须无菌；浸泡后应按须无菌；浸泡后应按无菌技术处理伤口无菌技术处理伤口-加强监测、倾听主诉加强监测、倾听主诉【健康教育健康教育】-解释温水浸泡的目的、作用及方法解释温水浸泡的目的、作用及方法 -说明注意事项及应达到的治疗效果说明注意事项及应达到的治疗效果84冷热疗法主题医学知识化学加热袋化学加热袋-密封的塑料袋密封的塑料袋,内盛两种化学物质内盛两种化学物质,使用时使用时,将化学物质充分混合将化学物质充分混合,所袋内的两种化学所袋内的两种化学物质发生反应而产热物质发生反应而产热-最高温度可达最高温度可达 76-平均温度平均温度 56-持续时间持续时间 2h85冷热疗法主题医学知识86冷热疗法主题医学知识Thank you!87冷热疗法主题医学知识