冠脉解剖简析及冠脉造影体位解读(医疗研究)课件.ppt
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- 关 键 词:
- 解剖 造影 体位 解读 医疗 研究 课件
- 资源描述:
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1、冠状动脉的解剖简析冠状动脉的解剖简析及冠脉造影体位解读及冠脉造影体位解读1各行业右冠状动脉右冠状动脉 (RCA)(RCA)2各行业右冠状动脉右冠状动脉起源起源右冠窦右冠窦(低于左冠起源低于左冠起源)走行走行沿右沿右AVAV沟绕向心十字交叉部,沟绕向心十字交叉部,发出发出PDA(85%)PDA(85%);继续前行继续前行,在左房室沟发出在左房室沟发出PLPL。支配心肌支配心肌支配支配25253535的左心室的左心室3各行业右冠状动脉右冠状动脉其他分支血管其他分支血管o 圆锥动脉(圆锥动脉(Conus AConus A):通):通常其起源非常近端,经过常其起源非常近端,经过RVRV流出道向前向上行
2、走,其方流出道向前向上行走,其方向指向向指向LADLAD。o 窦房结动脉(窦房结动脉(SAN ASAN A):斜):斜向后通过房间隔的上部和向后通过房间隔的上部和RARA的前壁,供应窦房结。的前壁,供应窦房结。4各行业右冠状动脉右冠状动脉其他分支血管其他分支血管o 右室支(右室支(Right VentricularRight Ventricular),),锐缘支(锐缘支(Acute MarginalAcute Marginal):):起源于起源于RCARCA的中段,供应的中段,供应RVRV前前壁。壁。o 房室结动脉(房室结动脉(AVN AAVN A):起源):起源于或靠近心十字交叉部,供应于或
3、靠近心十字交叉部,供应房室结。房室结。o 后降支后降支 (PDAPDA):供应下壁,):供应下壁,室间隔,乳头肌后中部。室间隔,乳头肌后中部。5各行业左冠状动脉左冠状动脉起源起源左主干起源于左冠窦的上左主干起源于左冠窦的上部,有时左主干缺如。部,有时左主干缺如。左主干左主干 (Left Main,LM)(Left Main,LM)6各行业左冠状动脉左冠状动脉走行走行沿前室间沟下行,通常到达心尖部,22%的正常人LAD未到达心尖部。左前降支左前降支 (Left Anterior Descending Artery,LAD)(Left Anterior Descending Artery,LAD)
4、分支分支间隔支(Septals)和对角支(Diagonals),供应LV侧壁,乳头肌前侧部,37的正常人有中间支(Ramus)支配心肌支配心肌供应心室的前侧壁、心尖部和间隔部;45-55的左心室7各行业左冠状动脉左冠状动脉走行走行沿左室间沟下行。沿左室间沟下行。左回旋支左回旋支 (Left Circumflex Artery,LCX)(Left Circumflex Artery,LCX)分支分支钝缘支(Obtuse Marginal)后侧支(postero-laterals),供应LV后侧壁,乳头肌前侧部。38的正常人发出SAN。支配心肌支配心肌供应15-25左心室、左室优势型(40-50左
5、室)8各行业侧支血管侧支血管o 存在存在20-200m20-200m的微通道。的微通道。o 第一个第一个2424小时被动扩张。小时被动扩张。o 第一天至第一天至3 3周,细胞增生,管腔直径扩大周,细胞增生,管腔直径扩大1010倍。倍。o 3 3周至周至6 6个月,更多细胞增生,出现细胞外基质,个月,更多细胞增生,出现细胞外基质,微通道直径可达微通道直径可达1mm1mm。9各行业侧支血管的分级侧支血管的分级0 0级:在基础状态下或者球囊充盈时心外膜血管无显影。级:在基础状态下或者球囊充盈时心外膜血管无显影。1 1级:基础状态下心外膜血管无显影,球囊充盈时部分显影。级:基础状态下心外膜血管无显影,
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