兽医学畜禽诊断学基础课件.ppt
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- 兽医 畜禽 诊断 基础 课件
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1、 症状概念症状概念疾病过程中,患病动物所表现出的病理性异疾病过程中,患病动物所表现出的病理性异常现象。常现象。病理、生理之关系病理、生理之关系。症和征之区别。症和征之区别。症状和病理变化之区别:前者重在机能,后症状和病理变化之区别:前者重在机能,后者重在形态;前者一般指动物未病死前,后者重在形态;前者一般指动物未病死前,后者兼而有之,但偏重于死后尸检所见。者兼而有之,但偏重于死后尸检所见。诊断概念诊断概念诊:查寻、搜集、整理诊:查寻、搜集、整理断:判断、定性、作出结论断:判断、定性、作出结论诊断:把临床上查寻、搜集所得的症状、诊断:把临床上查寻、搜集所得的症状、资料,经过综合加工、整理,对疾病
2、本资料,经过综合加工、整理,对疾病本质作出判断,冠以一个病名。质作出判断,冠以一个病名。诊断分类诊断分类症状症状病理解剖病理解剖治疗性治疗性病原(因)学病原(因)学机能性诊断:心力衰竭、前胃弛缓机能性诊断:心力衰竭、前胃弛缓初诊和确诊初诊和确诊预后的概念预后的概念预后:对疾病发展趋势和可能结局作出估计预后:对疾病发展趋势和可能结局作出估计 预后良好预后良好预后不良预后不良预后可疑预后可疑诊断与治疗的关系诊断与治疗的关系 诊断结论和治疗结果是密切关联的诊断结论和治疗结果是密切关联的 正确诊断是合理治疗的先导,治疗效果正确诊断是合理治疗的先导,治疗效果又反过来验证诊断,为修正和完善诊断又反过来验证
3、诊断,为修正和完善诊断提供有力支持提供有力支持 有时诊断正确了,但治疗效果不佳,可有时诊断正确了,但治疗效果不佳,可能与延误了最佳治疗时期、用药不当或能与延误了最佳治疗时期、用药不当或药品质量低劣有关药品质量低劣有关 接近动物的原则接近动物的原则动物先安静动物先安静询问动物习性询问动物习性接近时要胆大、心细、温柔、沉着接近时要胆大、心细、温柔、沉着保定方法简单可靠保定方法简单可靠防止相互传染防止相互传染第二节第二节 临床检查的方法与程序临床检查的方法与程序问诊概念问诊概念 就是以询问的方式,听取畜主或饲就是以询问的方式,听取畜主或饲养、管理人员关于病畜发病情况和经过养、管理人员关于病畜发病情况
4、和经过的介绍,获取病史资料。的介绍,获取病史资料。问诊内容问诊内容1.1.现病史:现病史:即关于现在发病的情况与经过即关于现在发病的情况与经过(1 1)发病的时间与地点发病的时间与地点(2 2)畜主所见疾病的表现畜主所见疾病的表现(3)病的经过及治疗情况病的经过及治疗情况(4)主诉人所估计到的致病原因主诉人所估计到的致病原因(5)畜群的发病情况畜群的发病情况2.既往史:既往史:即过去病畜或畜群病史即过去病畜或畜群病史3.饲养管理和使役情况饲养管理和使役情况 视诊概念视诊概念 视诊是指用肉眼直接地或借助于视诊是指用肉眼直接地或借助于器械间接地观察病畜的整体状况或局器械间接地观察病畜的整体状况或局
5、部状态的一种临床基本检查法。部状态的一种临床基本检查法。u视诊的应用范围视诊的应用范围1.直接视诊直接视诊(1)整体状态观察整体状态观察(2)被毛、皮肤被毛、皮肤(3)生理活动生理活动(4)可视粘膜可视粘膜2.间接视诊间接视诊(1)口腔:额反射镜。牙齿异)口腔:额反射镜。牙齿异常、颜色变化、完整性。常、颜色变化、完整性。(2)鼻腔:鼻镜。)鼻腔:鼻镜。(3)耳腔:额反射镜。分泌物、)耳腔:额反射镜。分泌物、脓液、异物、肿瘤。脓液、异物、肿瘤。(4)眼:检眼镜眼底检查。)眼:检眼镜眼底检查。鼻镜检查鼻镜检查过敏性鼻炎过敏性鼻炎检眼镜检眼镜眼底检查眼底检查(5 5)阴道:开膣器,额反射镜,有无息肉
6、、宫)阴道:开膣器,额反射镜,有无息肉、宫颈是否糜烂。颈是否糜烂。(6 6)膀胱:结石、肿瘤。)膀胱:结石、肿瘤。(7 7)直肠:息肉、脱垂、穿孔。)直肠:息肉、脱垂、穿孔。(8 8)胃与气管:纤维胃镜、气管镜。兽医临床)胃与气管:纤维胃镜、气管镜。兽医临床用得少。用得少。开膣器开膣器纤维胃镜纤维胃镜胃镜检查胃镜检查3.畜群巡视畜群巡视(1)面貌观察。)面貌观察。(2)发现异常。)发现异常。(3)畜舍卫生状况。积粪、)畜舍卫生状况。积粪、积尿、饮水清洁度、食槽积尿、饮水清洁度、食槽是否污染是否污染。(4)饲料检查。)饲料检查。(5)生产性能及繁殖力。)生产性能及繁殖力。触诊概念触诊概念 触诊通
7、常指用检查者的手(手指、触诊通常指用检查者的手(手指、手掌或手背)的感觉了解组织器官有无异手掌或手背)的感觉了解组织器官有无异常变化的一种检查法。常变化的一种检查法。u触诊的应用范围触诊的应用范围1.检查动物的体表状态检查动物的体表状态2.浅在淋巴结浅在淋巴结3.心搏动心搏动4.脉搏脉搏5.腹壁腹壁6.大动物直肠检查大动物直肠检查7.局部肿块局部肿块8.触诊也可做为检查胸壁、网胃或肾触诊也可做为检查胸壁、网胃或肾区的疼痛反应,腰背与脊髓的反射,区的疼痛反应,腰背与脊髓的反射,神经系统的感觉、反射功能,体表神经系统的感觉、反射功能,体表局部病变的敏感性等局部病变的敏感性等u常见病变性质的描述常见
8、病变性质的描述1.1.捏粉样变捏粉样变 柔软,如生面团样,指压柔软,如生面团样,指压留痕,恢复缓慢。见于皮下水留痕,恢复缓慢。见于皮下水肿,表明皮下组织发生浆液浸肿,表明皮下组织发生浆液浸润。心脏、肾脏疾病;营养不润。心脏、肾脏疾病;营养不良有此症状。常发部位为眼睑、良有此症状。常发部位为眼睑、胸前、四肢、腹下。胸前、四肢、腹下。2.波动性波动性 柔软,有弹性,冲击触诊有波动性。柔软,有弹性,冲击触诊有波动性。见于脓肿、血肿、大面积淋巴外渗,表明见于脓肿、血肿、大面积淋巴外渗,表明含有液体的囊腔存在。含有液体的囊腔存在。肛周脓肿耳血肿耳淋巴外渗腹水3.捻发音捻发音 柔软,有弹性。见于皮下气肿、
9、气肿柔软,有弹性。见于皮下气肿、气肿疽、恶性水肿。疽、恶性水肿。猪全身皮下气肿牛气肿疽(肩部)牛恶性水肿4.坚实坚实 坚实致密,如压肝样。见于蜂窝织炎、坚实致密,如压肝样。见于蜂窝织炎、组织增生、肿瘤等。组织增生、肿瘤等。5.坚硬坚硬 如压骨、石样。见于骨瘤、尿道结石。如压骨、石样。见于骨瘤、尿道结石。皮下肿瘤皮下肿瘤组织增生组织增生蜂窝织炎蜂窝织炎结石结石关节骨瘤关节骨瘤6.疼痛疼痛 触压病灶,病畜出现回顾、触压病灶,病畜出现回顾、踢腹、皮肌抖动、躲闪、抗拒。踢腹、皮肌抖动、躲闪、抗拒。7.疝疝 柔软,有回纳性,一般无痛。柔软,有回纳性,一般无痛。或摸到疝轮。位置多出现于脐部、或摸到疝轮。位
10、置多出现于脐部、阴囊、会阴、腹股沟、腹壁。阴囊、会阴、腹股沟、腹壁。u叩诊概念叩诊概念 叩诊就是对动物体表的某一部位进叩诊就是对动物体表的某一部位进行叩击,借以引起其振动并发生音响,行叩击,借以引起其振动并发生音响,根据产生音响的特征,去判断被叩击部根据产生音响的特征,去判断被叩击部位或深部器官的物理状态的一种检查方位或深部器官的物理状态的一种检查方法。法。u叩诊应用范围叩诊应用范围1.浅在体腔(如头窦、胸腔与腹腔等)及体表的肿物。浅在体腔(如头窦、胸腔与腹腔等)及体表的肿物。2.根据叩击体壁可间接地引起其内部器官振动的原理,根据叩击体壁可间接地引起其内部器官振动的原理,以检查含气器官(肺脏、
11、胃肠)的含气量及病变的以检查含气器官(肺脏、胃肠)的含气量及病变的物理状态。物理状态。3.推断某一器官(含气的或实质的)的位置、大小、推断某一器官(含气的或实质的)的位置、大小、形状及其与周围器官、组织的相互关系。形状及其与周围器官、组织的相互关系。u叩诊音叩诊音 叩诊动物体的不同部位时,可产叩诊动物体的不同部位时,可产生三种基本的叩诊音,即生三种基本的叩诊音,即浊音、清音、浊音、清音、鼓音。鼓音。1 浊音(固、液基本同)浊音(固、液基本同):叩击厚层的:叩击厚层的肌肉部位(如臀部)及不含气的实质器肌肉部位(如臀部)及不含气的实质器官(如心脏、肝脏、脾脏)与体壁直接官(如心脏、肝脏、脾脏)与体
12、壁直接接触的部位时所产生的声音。特点是音接触的部位时所产生的声音。特点是音调高、声音弱、持续时间短。调高、声音弱、持续时间短。2 清音清音:叩击正常肺区的部位所产生的声音。:叩击正常肺区的部位所产生的声音。特点是音调低、声音强、持续时间长。特点是音调低、声音强、持续时间长。3 鼓音:鼓音:叩击健康马体盲肠基部(右肷部)时叩击健康马体盲肠基部(右肷部)时所产生的声音,或叩诊健康牛瘤胃上部所产生的声音,或叩诊健康牛瘤胃上部1/3所产生的声音。特点是音调低或高、声音强、所产生的声音。特点是音调低或高、声音强、持续时间长。持续时间长。u听诊概念听诊概念 听诊就是利用听觉去辨识机体在听诊就是利用听觉去辨
13、识机体在生理或病理过程中所产生的音响,通生理或病理过程中所产生的音响,通过声音判断内部器官物理状态和机能过声音判断内部器官物理状态和机能活动的一种检查方法。活动的一种检查方法。听诊的应用范围听诊的应用范围心脏血管系统心脏血管系统呼吸系统呼吸系统消化系统消化系统其他:骨摩擦音、关节活动音其他:骨摩擦音、关节活动音u听诊的方法听诊的方法1 1 直接听诊法直接听诊法 2 间接听诊法间接听诊法 系用听诊器进行听诊。系用听诊器进行听诊。听诊器由耳件、软管及体听诊器由耳件、软管及体件组成,鼓型耳件对声音件组成,鼓型耳件对声音有放大作用,但易产生摩有放大作用,但易产生摩擦音。擦音。u正常听诊音响正常听诊音响
14、1 心音心音:由第一心音(心缩音)和第二心由第一心音(心缩音)和第二心音组成(心舒音),呈音组成(心舒音),呈“咚、嗒咚、嗒”音。音。第一心音音调低、持续时间长、尾音长;第一心音音调低、持续时间长、尾音长;第二心音反之。第二心音反之。2 肺泡呼吸音肺泡呼吸音:呈呈“夫夫”音。音。3 气管及支气管呼吸音气管及支气管呼吸音:呈呈“赫赫”音。音。4 4 瘤胃蠕动音:瘤胃蠕动音:呈呈“远炮音或雷鸣远炮音或雷鸣”音,左肷部隆起时声音逐渐增强。音,左肷部隆起时声音逐渐增强。5 5 瓣胃蠕动音:瓣胃蠕动音:呈呈“沙沙沙沙”音。音。6 6 小肠音:小肠音:似流水音或含漱音。似流水音或含漱音。7 7 大肠音:大
15、肠音:似远炮音或雷鸣音。似远炮音或雷鸣音。u嗅诊概念嗅诊概念 指通过嗅觉嗅闻动物的指通过嗅觉嗅闻动物的呼出气体呼出气体、口腔臭味口腔臭味以及分泌和排泄的带有特殊异以及分泌和排泄的带有特殊异味的味的分泌物分泌物、排泄物排泄物(粪、尿)以及其(粪、尿)以及其他他病理产物病理产物,并判定气味与疾病关系的,并判定气味与疾病关系的一种检查方法。一种检查方法。u常见异味的诊断学意义常见异味的诊断学意义 烂苹果味(丙酮味、氯仿味):酮病烂苹果味(丙酮味、氯仿味):酮病u常见异味的诊断学意义常见异味的诊断学意义 呼出气体及鼻液腐败臭味:呼出气体及鼻液腐败臭味:呼吸道及肺脏的坏疽性病呼吸道及肺脏的坏疽性病变变
16、尿臭味:尿毒症尿臭味:尿毒症u常见异味的诊断学意义常见异味的诊断学意义 阴道分泌物的化脓、腐败臭味,阴道分泌物的化脓、腐败臭味,可见于子宫蓄脓症或胎衣滞留等可见于子宫蓄脓症或胎衣滞留等 刺激性蒜味:有机磷中毒刺激性蒜味:有机磷中毒 死老鼠味(腐尸味)死老鼠味(腐尸味)检查程序检查程序u病畜登记病畜登记u问诊(主诉、病史)问诊(主诉、病史)u现症临床检查现症临床检查u补助的或特殊的检查项目和内容补助的或特殊的检查项目和内容u诊断诊断u病历总结病历总结 疾病性质、疾病性质、病因、发病机理、临病因、发病机理、临床症状、鉴别诊断、论证所提出的诊断、床症状、鉴别诊断、论证所提出的诊断、治疗、治疗、预后预
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