兽医外科学第九章中毒性疾病课件.ppt
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- 兽医 外科学 第九 中毒 性疾病 课件
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1、1 概概 论论 3 有毒植物中毒有毒植物中毒 5 农药及鼠药中毒农药及鼠药中毒 2 饲料毒物中毒饲料毒物中毒 4 霉菌毒素中毒霉菌毒素中毒 6 矿物类物质中毒矿物类物质中毒 主主 要要 内内 容容29.1 概概 论论3第十三章第十三章 中毒性疾病中毒性疾病1、毒物及中毒的概念、毒物及中毒的概念2、毒物及中毒的分类、毒物及中毒的分类 3、中毒的一般原因、中毒的一般原因4、毒物学基本原理、毒物学基本原理5、中毒病的共有症状、中毒病的共有症状6、中毒病的诊断要点、中毒病的诊断要点7、中毒性疾病的治疗、中毒性疾病的治疗41.1.毒物及中毒的概念毒物及中毒的概念n毒物毒物(poisons)(poison
2、s):在在一定条件一定条件下,下,一定数量一定数量的某种的某种物质物质(固体、液体、气体)以一定的途径(固体、液体、气体)以一定的途径进入动进入动物机体物机体,干扰和破坏机体正常生理机能,造成机,干扰和破坏机体正常生理机能,造成机体组织器官机能障碍、器官病变,乃至危害生命体组织器官机能障碍、器官病变,乃至危害生命的物质,统称为的物质,统称为毒物毒物。1 概概 论论5中毒中毒(toxicosis):毒物:毒物经过体表接触、呼吸道、经过体表接触、呼吸道、消化道或其他途径消化道或其他途径进入机体进入机体而引起动物机体的相而引起动物机体的相应病理过程(应病理过程(病理状态病理状态),称为),称为中毒中
3、毒。由毒物所引起的疾病称由毒物所引起的疾病称中毒病中毒病(poisoning disease)。)。6毒物的相对性毒物的相对性Paracelsus(14931541)William Withering(17441799)小剂量毒物是小剂量毒物是最好的药物,而最好的药物,而大剂量的有用药大剂量的有用药物则是有毒的。物则是有毒的。“所有物质都是所有物质都是毒物,没有不是毒毒物,没有不是毒物的物质,只是剂物的物质,只是剂量区别它是毒物还量区别它是毒物还是药物。是药物。”who first reliably harnessed the medicinal properties of digitalis
4、.帕拉塞尔苏斯 1 概概 论论真正的毒物真正的毒物广义上的毒物广义上的毒物7AsAs2 2O O3 3 增进食欲、加强消化、增强造血机能、促进生长增进食欲、加强消化、增强造血机能、促进生长 亚硝酸盐亚硝酸盐 氢氰酸中毒的特效解毒药氢氰酸中毒的特效解毒药 阿托品阿托品 有机磷中毒时虽大剂量、连续多次用药,不仅无有机磷中毒时虽大剂量、连续多次用药,不仅无毒害作用,反有解毒作用毒害作用,反有解毒作用 糖糖 反刍兽瘤胃酸中毒反刍兽瘤胃酸中毒 食盐食盐 添加过量会导致食盐中毒添加过量会导致食盐中毒 82.2.毒物及中毒的分类毒物及中毒的分类外源性毒物外源性毒物(endotoxicants):内源性毒物(
5、内源性毒物(external toxicants):体内形成:体内形成一定条件下一定条件下促进促进自体中毒自体中毒外界物质外界物质动物机体动物机体(1)毒物的分类)毒物的分类1).按来源和性质来可分按来源和性质来可分2).按毒物的毒理来可分(按毒物的毒理来可分(毒理学分类毒理学分类)神经毒物、肝脏毒物、肾脏毒物、心脏毒物、血液毒神经毒物、肝脏毒物、肾脏毒物、心脏毒物、血液毒物、消化毒物、肺脏毒物、全身毒物等物、消化毒物、肺脏毒物、全身毒物等 1 概概 论论9(2)中毒的分类)中毒的分类饲料中毒饲料中毒:硝酸盐及亚硝酸盐硝酸盐及亚硝酸盐 棉籽饼棉籽饼 菜籽饼菜籽饼 酒糟酒糟 马铃薯马铃薯有毒植物
6、中毒:有毒植物中毒:青杠树叶青杠树叶1).按临床分类(根据外源性毒物来分)按临床分类(根据外源性毒物来分)1 概概 论论有毒,含有强心毒甙,作用及洋地黄同,干燥的3克就能使人死亡。夹竹桃乌头 乌头含有多种生物碱 又名又名“毒箭木毒箭木”、“剪刀树剪刀树”,树汁,树汁呈乳白色,剧毒。呈乳白色,剧毒。栎树叶 单宁导致出血性肠炎及肾病见血封喉 有 毒 植 物 10农药中毒:农药中毒:有机磷有机磷 有机氟有机氟药物中毒:药物中毒:磺胺磺胺 喹乙醇喹乙醇 依维菌素依维菌素真菌毒素中毒真菌毒素中毒:有毒菌类有毒菌类 黄曲霉毒素黄曲霉毒素环境污染及微量元素中毒:环境污染及微量元素中毒:铅铅、铜、钼、铜、钼断
7、肠草 有有毒毒菌菌类类死死人人帽帽死人帽菌死人帽菌 11有毒气体中毒:有毒气体中毒:CO、CO2、H2S动物毒中毒:动物毒中毒:蛇毒蛇毒 蜂毒蜂毒 蝎毒蝎毒 蜈蚣毒蜈蚣毒 蜘蛛毒蜘蛛毒12日常生活性毒物:某些食物日常生活性毒物:某些食物 洗涤剂洗涤剂 防腐剂防腐剂 灭蟑药灭蟑药军用毒剂中毒:沙林,芥子气等军用毒剂中毒:沙林,芥子气等辐射物质中毒:核武器,辐射物质中毒:核武器,X X射线等射线等X光管室(内有Mo阳极,在高压作用下发射X射线)X射线仪 132).按病程分类(急性、亚急性、慢性按病程分类(急性、亚急性、慢性)急性中毒急性中毒慢性中毒慢性中毒亚急性中毒亚急性中毒短时间内(几分钟或短时
8、间内(几分钟或24h内)接触或摄入较大内)接触或摄入较大剂量的毒物剂量的毒物 起病突然,病程短急,症状严重,起病突然,病程短急,症状严重,“不明原不明原因的暴死因的暴死”较长时间内(几天、几个月或更长时间)连较长时间内(几天、几个月或更长时间)连续摄入或吸收较小量的毒物续摄入或吸收较小量的毒物 起病隐袭,病程漫长初期不典型,渐进性发起病隐袭,病程漫长初期不典型,渐进性发展,症状较固定(消瘦、贫血、食欲不振)展,症状较固定(消瘦、贫血、食欲不振)介于急性中毒及慢性中毒之间介于急性中毒及慢性中毒之间几天或几个月内几天或几个月内 多次接而造成的中毒多次接而造成的中毒1 概概 论论143.3.中毒的一
9、般原因中毒的一般原因 自然接触毒物而致中毒的因素。自然接触毒物而致中毒的因素。有毒矿物质有毒矿物质(如工业污染)(如工业污染)有毒植物有毒植物 有毒昆虫毒素有毒昆虫毒素有明显的地区性或地方性。(1)自然因素)自然因素 1 概概 论论151)饲料加工、贮存、使用不当2)农药、杀鼠药及化肥对环境的污染3)生态环境恶化 有毒植物中毒的常见原因有毒植物中毒的常见原因 动物饥饿而采食动物饥饿而采食 棘豆中毒、醉马草中毒等棘豆中毒、醉马草中毒等 (2)人为因素)人为因素 动物中毒的主要因素动物中毒的主要因素1 概概 论论164)4)生物地质化学因素生物地质化学因素 慢性氟中毒、地方性钼中毒等5)5)工业污
10、染工业污染 “三废”铅、镉、汞、砷等中毒放 射性物质 6)6)治疗用药不当治疗用药不当 量太大、速度太快或太频繁 7)7)动物毒素动物毒素 蜂毒、蛇毒等动物毒素 8)8)人为投毒人为投毒氟骨病使成人骨头酸痛腰无法直立174.4.毒物学基本原理毒物学基本原理 毒物在机体内的生物转化即毒物代谢,是毒物吸收后在体内经过一系列的水解、氧化、还原和结合的化学变化过程,其化学结构和毒性发生一定的改变。通过生物转化的毒物,若毒性降低、减弱或消失则称其为解毒;经转化后生成毒性更强的化合物时,称为致死性合致死性合成成或生物活化。例:氟乙酰胺例:氟乙酰胺 氟柠檬酸氟柠檬酸 三羧循环中断三羧循环中断 氧化杀虫剂对硫
11、磷氧化杀虫剂对硫磷 对氧磷对氧磷(剧毒剧毒)乙二醇乙二醇(基本无毒基本无毒)草酸草酸(中间产物,有毒中间产物,有毒)(1)毒物的代谢)毒物的代谢1 概概 论论18 毒物的生物转化一般需经过两个阶段,第一阶段为降解或非合成阶段(包括水解、氧化及还原反应);第二阶段是合成或结合反应阶段。1 概概 论论体内解毒的重要方式之一。转移酶AB(结合物)+RH(毒物)RB(结合产物)+AH毒性减弱而极性、水溶性增强 易于随尿液或胆汁排出体外 19(2)中毒的机理)中毒的机理 毒物(原型或代谢产物)毒物(原型或代谢产物)机体机体靶器靶器官官及及受体受体或某些或某些细胞成分细胞成分结合结合毒性作用毒性作用 探讨
12、探讨毒物对机体产生毒作用的毒物对机体产生毒作用的机制机制是是防治中毒的防治中毒的重要理论基础重要理论基础。1 概概 论论20(3)毒物作用方式(毒理作用)毒物作用方式(毒理作用)1)局部刺激和直接腐蚀)局部刺激和直接腐蚀2)干扰生物膜的通透性)干扰生物膜的通透性刺激性和腐蚀性毒物刺激性和腐蚀性毒物 接触的表层组织产生化学作用接触的表层组织产生化学作用 酸、碱和矿物质酸、碱和矿物质 直接腐蚀和刺激皮肤或黏膜直接腐蚀和刺激皮肤或黏膜 毒物毒物蛋白质和脂质 细胞亚细胞生物膜被破坏 如:如:如:铅离子如:铅离子 红细胞的脆性增加红细胞的脆性增加 溶血溶血1 概概 论论213)阻止氧的吸收、转运和利用)
13、阻止氧的吸收、转运和利用使携氧载体失去携氧能力使携氧载体失去携氧能力 阻断细胞氧化酶的氧化还原功能阻断细胞氧化酶的氧化还原功能 使血红蛋白变为高铁血红蛋白使血红蛋白变为高铁血红蛋白 一氧化碳一氧化碳 血红蛋白失去携氧功能血红蛋白失去携氧功能 组织缺氧组织缺氧 细胞的有氧呼吸终止 氢氰酸和氰化物氢氰酸和氰化物 组织细胞呼吸链停止组织细胞呼吸链停止 生物化学性窒息(内窒息)生物化学性窒息(内窒息)氰化高铁细胞色素氧化酶(稳定)细胞色素氧化酶中的Fe3+结合氰离子电子传递能力丧失如亚硝酸盐中毒如亚硝酸盐中毒 HbFe 2+HbFe3+1 概概 论论224)抑制酶系统的作用)抑制酶系统的作用 毒物毒物
14、细胞酶 抑制其抑制其活性活性发挥毒发挥毒害作用害作用磷酸葡萄糖变位酶磷酸葡萄糖变位酶的活性受到抑制的活性受到抑制酶的水解能力酶的水解能力F-Mg 2+MgF2(难溶)(难溶)氟中毒氟中毒有机磷有机磷胆碱酯酶胆碱酯酶乙酰胆碱乙酰胆碱大量积聚大量积聚中毒中毒磷酰化胆碱酯磷酰化胆碱酯酶(稳定)酶(稳定)+汞、砷汞、砷 巯基酶的巯基巯基酶的巯基 酶失去活性酶失去活性+丙二酸丙二酸 脱氧酶脱氧酶 抑制了琥珀酸的正常氧化抑制了琥珀酸的正常氧化+及琥珀酸结构相似及琥珀酸结构相似1 概概 论论235.5.中毒性疾病的共有症状中毒性疾病的共有症状:1 1)消化道症状:)消化道症状:表现呕吐,腹痛,便秘,拉稀,臌
15、表现呕吐,腹痛,便秘,拉稀,臌 气及采食、咀嚼、反刍、胃肠蠕动气及采食、咀嚼、反刍、胃肠蠕动 机能变化等。机能变化等。1 概概 论论安妥中毒犬流涎,口吐白沫,结膜发绀242 2)神经症状:)神经症状:兴奋或抑制,多种形式的肌肉兴奋或抑制,多种形式的肌肉痉挛,震颤,以及视觉、触觉机能异常。痉挛,震颤,以及视觉、触觉机能异常。1 概概 论论阿维菌素中毒犬四肢僵阿维菌素中毒犬四肢僵硬、共济失调、摇晃硬、共济失调、摇晃瞳孔巨散大,目光呆滞瞳孔巨散大,目光呆滞犬伊维菌素中毒引起犬伊维菌素中毒引起步态不稳、舌脱出步态不稳、舌脱出肌肉松弛、肌肉松弛、卧地不起卧地不起25氟化物中毒犬四肢抽搐氟化物中毒犬四肢抽
16、搐犬有机磷中毒引起大量流涎犬有机磷中毒引起大量流涎贝尼尔中毒后共济失调,后躯瘫痪贝尼尔中毒后共济失调,后躯瘫痪瘫痪,全身局限性褥疮瘫痪,全身局限性褥疮263)血液变化:)血液变化:贫血(镉、铜、铅),溶血、血红蛋白变性、贫血(镉、铜、铅),溶血、血红蛋白变性、出血、发绀。出血、发绀。犬敌鼠钠中毒后鼻出血犬敌鼠钠中毒后鼻出血犬敌鼠钠犬敌鼠钠口腔粘膜和齿龈充血、出血274)呼吸困难:)呼吸困难:一氧化碳、有机磷、安妥。一氧化碳、有机磷、安妥。5)肝脏病变:)肝脏病变:黄疸,消化障碍,腹水黄疸,消化障碍,腹水1 概概 论论Aflatoxicosis livernormal_liverEffrect
17、of AFLATOXIN in broiler liver a 42 days.T1-Control,T2 3ppm of Aflatoxin,T6 3 ppm+ADS(0.2%)鸭黄曲霉毒素中毒286)肾脏疾病:)肾脏疾病:尿少、尿频或无尿、肾尿少、尿频或无尿、肾衰,水肿衰,水肿栎树叶中毒。栎树叶中毒。7)一般性症状:)一般性症状:消瘦、流产、死胎、早产。消瘦、流产、死胎、早产。牛栎树叶中毒水肿牛栎树叶中毒水肿全国:全国:14个省、市、区的个省、市、区的100个县、区都有发生。个县、区都有发生。受害动物:牛、羊受害动物:牛、羊经济损失:每年约经济损失:每年约1亿元。亿元。放牧牛采食小橡子树叶
18、放牧牛采食小橡子树叶29猪阿维菌素中毒 30猪阿维菌素中毒 31猪阿维菌素中毒 326 6中毒病的诊断要点中毒病的诊断要点(诊断的重要依据)(诊断的重要依据)(1)接触或摄入毒物的)接触或摄入毒物的病史病史(2)特征性的临床症状)特征性的临床症状(3)病理剖检)病理剖检(4)有毒物质的检出(毒物分析)有毒物质的检出(毒物分析)(5)动物模型的复制)动物模型的复制(6)特效解毒药物的确实疗效)特效解毒药物的确实疗效病史调查 1 概概 论论337.7.中毒性疾病的治疗中毒性疾病的治疗 1)除去毒物,脱离有毒环境。)除去毒物,脱离有毒环境。2)阻止或延缓毒物吸收。)阻止或延缓毒物吸收。治疗的首要环节
19、治疗的首要环节(1)清洗体表毒物)清洗体表毒物用清水、碱液、肥皂水、食醋水、用清水、碱液、肥皂水、食醋水、3.5%醋酸等醋酸等(2)清除消化道未被吸收的毒物)清除消化道未被吸收的毒物内服吸附剂、沉淀剂,以阻止毒物从肠道吸收入血内服吸附剂、沉淀剂,以阻止毒物从肠道吸收入血(1)清除体表的毒物)清除体表的毒物冲洗法冲洗法(2)清除消化道毒物:催吐,洗胃,泻下)清除消化道毒物:催吐,洗胃,泻下(3)利尿)利尿 (4)放血)放血(5)透析)透析 3)一般性排毒)一般性排毒(1)一般性急救措施)一般性急救措施1 概概 论论34(2)解毒治疗)解毒治疗通过物理、化学或生理拮抗作用,使已吸收的毒物灭通过物理
20、、化学或生理拮抗作用,使已吸收的毒物灭活及排出的治疗措施。活及排出的治疗措施。1)特效解毒剂的应用)特效解毒剂的应用2)非特效解毒剂(通用解毒剂)的应用)非特效解毒剂(通用解毒剂)的应用硫代硫酸钠硫代硫酸钠适用于无特效解毒剂、不明毒物、未能确适用于无特效解毒剂、不明毒物、未能确诊的中毒诊的中毒 稳定的络合物,使毒物的毒性降低或消失稳定的络合物,使毒物的毒性降低或消失 (一般性(一般性解毒,广解毒,广谱解毒药谱解毒药物疗法)物疗法)例:有机磷酸酯类中毒例:有机磷酸酯类中毒 解磷定,氯磷定解磷定,氯磷定1 概概 论论35维生素维生素C葡萄糖醛酸内酯(肝泰乐)葡萄糖醛酸内酯(肝泰乐)其他其他 解毒保
21、肝解毒保肝 静脉注射高渗葡萄糖溶液亦有同样效果静脉注射高渗葡萄糖溶液亦有同样效果 如硫酸亚铁、硫酸镁、氧化镁、碳酸氢钠如硫酸亚铁、硫酸镁、氧化镁、碳酸氢钠 甘草水、绿豆汤等甘草水、绿豆汤等 强还原性强还原性,维持某些酶的巯基(,维持某些酶的巯基(-SHSH)于还原状态,)于还原状态,变性血红蛋白还原成氧合血红蛋白,抗变性血红蛋白还原成氧合血红蛋白,抗氧化解毒功能氧化解毒功能 有结合金属和非金属毒物的作用有结合金属和非金属毒物的作用 及肝脏中的芳香族碳氢化合物结合及肝脏中的芳香族碳氢化合物结合葡萄糖醛酸结葡萄糖醛酸结合物合物 1 概概 论论36(3)对症及支持疗法)对症及支持疗法1)预防和治疗惊
22、厥)预防和治疗惊厥2)维持呼吸功能)维持呼吸功能3)维持体温)维持体温中短效巴比中短效巴比妥类制剂妥类制剂 肌肉松弛剂或安定剂肌肉松弛剂或安定剂 同时注意清除分泌物,同时注意清除分泌物,保证呼吸道畅通保证呼吸道畅通物理方法或药物(如安乃近)纠正体温物理方法或药物(如安乃近)纠正体温+人工呼吸法人工呼吸法或或呼吸兴奋剂呼吸兴奋剂25%尼可刹米尼可刹米 防体温过高或过低使机体对毒物的敏感性增加防体温过高或过低使机体对毒物的敏感性增加 1 概概 论论377)缓解疼痛及镇静)缓解疼痛及镇静5)调节电解质和体液平衡)调节电解质和体液平衡6)维持心脏功能)维持心脏功能8)加强护理。)加强护理。镇静剂及止痛
23、药物(如安乃近)镇静剂及止痛药物(如安乃近)510葡萄糖溶液葡萄糖溶液 配合配合20%安钠咖安钠咖 维生素维生素C 5葡萄糖、生理盐水、复方氯化钠注射液葡萄糖、生理盐水、复方氯化钠注射液+4)治疗休克)治疗休克补充血容量,纠正酸中毒和给予血管扩张药物(如苯苄胺、补充血容量,纠正酸中毒和给予血管扩张药物(如苯苄胺、异丙异丙肾上腺素肾上腺素)。)。1 概概 论论38n呈群发性呈群发性n无传染性无传染性n食欲好采食量大者病情较重食欲好采食量大者病情较重n主要症状表现一致主要症状表现一致n体温不升高,多伴有消化不良反应体温不升高,多伴有消化不良反应 及传染病的比较,中毒病的特点:及传染病的比较,中毒病
24、的特点:1 概概 论论399.2 饲料中毒饲料中毒 40亚硝酸盐中毒亚硝酸盐中毒(Nitrite poisoningNitrite poisoning)亚硝酸盐中毒亚硝酸盐中毒是由于采食是由于采食富含富含亚硝酸盐或硝酸盐亚硝酸盐或硝酸盐的饲料,引起的饲料,引起高铁(高铁(FeFe3+3+)血红蛋白)血红蛋白血症血症,导致,导致组织缺氧的一种急性、亚急性中毒。组织缺氧的一种急性、亚急性中毒。n临床上以临床上以黏膜发绀、血液褐变、呼吸困难、胃肠黏膜发绀、血液褐变、呼吸困难、胃肠道炎症道炎症为特征。主要发生为特征。主要发生猪猪,牛、羊、马也有发,牛、羊、马也有发生。生。411 1病因病因 各种嫩绿青
25、草、作物幼苗、叶菜均富含有硝各种嫩绿青草、作物幼苗、叶菜均富含有硝酸盐。或大量施用化肥(硝酸氨、硝酸钠)或除酸盐。或大量施用化肥(硝酸氨、硝酸钠)或除草剂、植物生长剂草剂、植物生长剂 甜菜叶中的硝酸钾高达其风干物的甜菜叶中的硝酸钾高达其风干物的4.5%4.5%之多。之多。硝酸盐硝酸盐硝化细菌硝化细菌 亚硝酸盐亚硝酸盐作用于机体作用于机体42n硝化菌广泛存在于自然界,最适宜温度为硝化菌广泛存在于自然界,最适宜温度为20-4020-40。n如将菜堆积发酵或文火闷煮,可使硝化菌如将菜堆积发酵或文火闷煮,可使硝化菌大量繁殖,将硝酸盐还原成亚硝酸盐。大量繁殖,将硝酸盐还原成亚硝酸盐。n误食误饮含硝酸盐的
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