兽医内科学消化器官疾病-课件.ppt

1、兽医内科学消化器官疾病(1)1主讲内容主讲内容l第一节第一节 概论概论l第二节第二节 口炎、咽炎和食道阻塞口炎、咽炎和食道阻塞l第三节第三节 反刍动物前胃疾病（前胃迟缓、瓣胃梗塞、反刍动物前胃疾病（前胃迟缓、瓣胃梗塞、瘤胃积食、瘤胃臌胀、创伤性网胃腹膜炎）瘤胃积食、瘤胃臌胀、创伤性网胃腹膜炎）l第四节第四节 真胃疾病（皱胃阻塞、皱胃变位）真胃疾病（皱胃阻塞、皱胃变位）l第五节第五节 肠道疾病（胃肠炎、幼畜消化不良、肠便肠道疾病（胃肠炎、幼畜消化不良、肠便秘、肠痉挛、肠套叠）秘、肠痉挛、肠套叠）l第六节：肝炎第六节：肝炎l第七节：腹膜炎第七节：腹膜炎兽医内科学消化器官疾病(1)2第一节第一节 概

2、论概论一一.组成组成l 1.消化道：口消化道：口 咽咽 食道食道 胃胃 小肠小肠 大肠大肠 肛门肛门l 2.消化腺分为消化腺分为 壁内腺壁内腺：胃腺、肠腺：胃腺、肠腺 壁外腺：唾液腺、肝腺、胰腺壁外腺：唾液腺、肝腺、胰腺二二.功能功能：采食、饮水、消化、吸收、运：采食、饮水、消化、吸收、运动动、排泄、排泄 兽医内科学消化器官疾病(1)3三三.机能障碍机能障碍l 1.运动机能障碍（过强、过弱、扩张）运动机能障碍（过强、过弱、扩张）l 2.分泌机能障碍（乳糖酶，胰岛素）分泌机能障碍（乳糖酶，胰岛素）l 3.消化机能障碍（消化液分泌异常）消化机能障碍（消化液分泌异常）l 4.吸收机能障碍（胃肠黏膜完

3、整性破坏）吸收机能障碍（胃肠黏膜完整性破坏）l 5.自体中毒（胺类及其它）自体中毒（胺类及其它）兽医内科学消化器官疾病(1)4 四四.发病原因发病原因l原发因素：饲养失宜，管理不当，气候影响原发因素：饲养失宜，管理不当，气候影响l继发因素：胃肠受到细菌、病毒、寄生虫、继发因素：胃肠受到细菌、病毒、寄生虫、中毒病的侵袭，营养物质缺乏与代谢因素影中毒病的侵袭，营养物质缺乏与代谢因素影响，也见于循环系统、神经系统、内分泌系响，也见于循环系统、神经系统、内分泌系统、免疫系统疾病的经过中。统、免疫系统疾病的经过中。兽医内科学消化器官疾病(1)5五五.表现形式表现形式 采食、咀嚼、吞咽障碍，呕吐，厌食，采

4、食、咀嚼、吞咽障碍，呕吐，厌食，腹泻、腹痛、便秘，里急后重，便血，腹泻、腹痛、便秘，里急后重，便血，营养不良，脱水，休克营养不良，脱水，休克兽医内科学消化器官疾病(1)6六六.临床检查临床检查l 1.常规检查，食管和胃探诊常规检查，食管和胃探诊l 2.血液生化检查：测定血细胞分布、酶含血液生化检查：测定血细胞分布、酶含量及活性量及活性l 3.穿刺检查：胃液酸碱性及菌群检查穿刺检查：胃液酸碱性及菌群检查l 4.粪便检查粪便检查l 5.消化率、吸收率的测定消化率、吸收率的测定l 6.组织学检查、微生物培养组织学检查、微生物培养l 7.内窥镜、内窥镜、X射线、射线、B超检查超检查 兽医内科学消化器官

5、疾病(1)7第二节第二节.口、咽和食道疾病口、咽和食道疾病一一.口炎口炎（Stomatitis）（一）概念（一）概念 口炎是口炎是口腔黏膜炎症口腔黏膜炎症的总称，包括舌炎的总称，包括舌炎和齿龈炎。特征是和齿龈炎。特征是采食咀嚼障碍，流涎，口采食咀嚼障碍，流涎，口腔黏膜潮红、肿胀以及溃疡、口臭等。腔黏膜潮红、肿胀以及溃疡、口臭等。兽医内科学消化器官疾病(1)8(二二)病因病因l 1.1.原发性：机械性、物理性、化学性因素的刺原发性：机械性、物理性、化学性因素的刺激和侵害，营养元素的缺乏（激和侵害，营养元素的缺乏（VA,VBVA,VB2 2）。）。l 2.2.继发性：舌伤、咽炎，传染性、中毒性、代

6、继发性：舌伤、咽炎，传染性、中毒性、代谢性及遗传性因素等。谢性及遗传性因素等。l 3.3.免疫缺陷性：中性粒细胞功能缺陷，长期免免疫缺陷性：中性粒细胞功能缺陷，长期免疫抑制药物疗法疫抑制药物疗法l 4.4.遗传性：遗传性：兽医内科学消化器官疾病(1)9(三三)症状症状l 1.厌食或食欲减退，流涎，咀嚼障碍，口臭，厌食或食欲减退，流涎，咀嚼障碍，口臭，口或齿龈出血，吞咽困难，呕吐、干呕、窒息口或齿龈出血，吞咽困难，呕吐、干呕、窒息或返流，摇头擦脸，发烧，沉郁等。或返流，摇头擦脸，发烧，沉郁等。l 2.口检：口腔黏膜潮红肿胀，有疼痛反应，口口检：口腔黏膜潮红肿胀，有疼痛反应，口温增高，严重者出现溃

7、疡、口臭等。温增高，严重者出现溃疡、口臭等。兽医内科学消化器官疾病(1)10兽医内科学消化器官疾病(1)11兽医内科学消化器官疾病(1)12犬的真菌性口炎患病犬的舌头上犬的真菌性口炎患病犬的舌头上覆盖一层乳白色的物质，后发现为覆盖一层乳白色的物质，后发现为白色念珠菌白色念珠菌兽医内科学消化器官疾病(1)13猫杯状病毒感染的口腔溃疡猫杯状病毒感染的口腔溃疡兽医内科学消化器官疾病(1)14兽医内科学消化器官疾病(1)15兽医内科学消化器官疾病(1)16兽医内科学消化器官疾病(1)17兽医内科学消化器官疾病(1)18兽医内科学消化器官疾病(1)19(四四)鉴别诊断鉴别诊断l1.牛、马传染性水疱性口炎

8、牛、马传染性水疱性口炎l2.猪水疱疹猪水疱疹l3.口蹄疫口蹄疫l4.牛恶性卡他热牛恶性卡他热兽医内科学消化器官疾病(1)20(五五)治疗治疗 原则：原则：除去病因、净化口腔、消肿止痛、除去病因、净化口腔、消肿止痛、加强护理加强护理l轻度轻度：2食盐食盐水，水，硼酸液硼酸液，碳酸氢钠碳酸氢钠溶液，溶液，.的的高锰酸钾高锰酸钾溶液冲洗口腔。溶液冲洗口腔。l溃疡溃疡：2%的的明矾，碘甘油明矾，碘甘油(5碘酒碘酒1份，甘份，甘油油9份），或份），或10磺胺甘油磺胺甘油乳剂涂抹，每日乳剂涂抹，每日2次，或青霉素与蜂蜜混匀涂患部。次，或青霉素与蜂蜜混匀涂患部。兽医内科学消化器官疾病(1)21 抗菌疗法：抗

9、菌疗法：阿莫西林、头孢氨苄、强力阿莫西林、头孢氨苄、强力霉素、林可霉素、甲硝唑等皮下或肌肉霉素、林可霉素、甲硝唑等皮下或肌肉注射。注射。抗真菌疗法：抗真菌疗法：酮康唑、氟康唑、制霉菌酮康唑、氟康唑、制霉菌素等口服素等口服 免疫支持免疫支持 注意：注意：避免长期抗生素疗法和频繁更换避免长期抗生素疗法和频繁更换抗生素。抗生素。兽医内科学消化器官疾病(1)22二二.咽炎咽炎（Pharyngitis）(一一)概述概述 咽炎是咽炎是咽黏膜咽黏膜及其及其邻近部位炎症邻近部位炎症的的总称，包括扁桃体、软颚、咽部淋巴结总称，包括扁桃体、软颚、咽部淋巴结和咽部黏膜及肌层的炎症。和咽部黏膜及肌层的炎症。咽炎临床上

10、主要表现为咽炎临床上主要表现为吞咽障碍、吞咽障碍、流涎、咳嗽、呕吐、触诊肿胀、疼痛流涎、咳嗽、呕吐、触诊肿胀、疼痛，临床分为临床分为慢性咽炎慢性咽炎和和急性咽炎急性咽炎两类两类。兽医内科学消化器官疾病(1)23(二二)病因病因l1.机械性、物理性及化学性刺激机械性、物理性及化学性刺激l2.机体抵抗力下降，防卫能力减弱，受到机体抵抗力下降，防卫能力减弱，受到条件致病菌的侵害条件致病菌的侵害l3.继发性病因继发性病因：口炎、鼻炎、喉炎、马腺：口炎、鼻炎、喉炎、马腺疫、炭疽、巴士杆菌病、口蹄疫、恶性卡疫、炭疽、巴士杆菌病、口蹄疫、恶性卡他热、犬瘟热及猪瘟等。他热、犬瘟热及猪瘟等。兽医内科学消化器官疾

11、病(1)24（三）发病机制（三）发病机制 咽是消化道和呼吸道的枢纽，咽的两咽是消化道和呼吸道的枢纽，咽的两侧和鼻咽部有扁桃体，血管和神经分布丰侧和鼻咽部有扁桃体，血管和神经分布丰富，致病因素作用下机体抵抗力降低，极富，致病因素作用下机体抵抗力降低，极容易受到条件致病菌（链球菌、坏死杆菌容易受到条件致病菌（链球菌、坏死杆菌等）侵害，微生物在咽部繁殖，引起发炎等）侵害，微生物在咽部繁殖，引起发炎。扁桃体又是各种微生物居留及侵入机体。扁桃体又是各种微生物居留及侵入机体的通道，所以咽炎又称为扁桃体炎。的通道，所以咽炎又称为扁桃体炎。兽医内科学消化器官疾病(1)25(四四)症状症状1.1.炎症刺激：炎症

12、刺激：咽部肿胀、唾液分泌增加；咽部肿胀、唾液分泌增加；2.2.功能障碍：功能障碍：采食、饮水困难，吞咽障碍，采食、饮水困难，吞咽障碍，疼痛，疼痛，干呕、呕吐，咳嗽（继发喉炎）继发喉炎）3.3.咽部检查：咽部检查：肿胀、潮红，淋巴结肿大肿胀、潮红，淋巴结肿大4.4.急性咽炎全身表现不明显，慢性咽炎，病急性咽炎全身表现不明显，慢性咽炎，病程长程长兽医内科学消化器官疾病(1)26(五五)分类分类 据据炎症渗出物性质炎症渗出物性质分为三类：分为三类：1、卡他性咽炎卡他性咽炎l2、格鲁布性咽炎格鲁布性咽炎（纤维素性）（纤维素性）l3、蜂窝织性咽炎蜂窝织性咽炎（化脓性）（化脓性）兽医内科学消化器官疾病(1

13、)27(六六)诊断及鉴别诊断诊断及鉴别诊断l1、据、据临床症状临床症状进行诊断进行诊断l2、血常规检查血常规检查：白细胞、嗜中性细胞增多：白细胞、嗜中性细胞增多l3、与下列疾病鉴别诊断、与下列疾病鉴别诊断（1）咽梗阻咽梗阻：突发，咽部有异物阻塞：突发，咽部有异物阻塞（2）喉炎：咳嗽为主）喉炎：咳嗽为主兽医内科学消化器官疾病(1)28(六六)治疗治疗l1、加强护理加强护理l2、消肿、消炎、清热解毒消肿、消炎、清热解毒：（1）青链）青链霉素、磺胺类药物，（霉素、磺胺类药物，（2）中成药：青）中成药：青黛散、冰硼散黛散、冰硼散l3、封闭疗法封闭疗法：氨苄、普鲁卡因、轻化：氨苄、普鲁卡因、轻化可的松局

14、部注射可的松局部注射l4、非特异性疗法非特异性疗法：异种动物血清、脱：异种动物血清、脱脂乳脂乳l5.镇痛剂、抗生素、止吐药镇痛剂、抗生素、止吐药兽医内科学消化器官疾病(1)29兽医内科学消化器官疾病(1)30德国牧羊犬食入灰汁后引起的咽部损伤（M Schaer 博士提供）兽医内科学消化器官疾病(1)31三三.食管阻塞食管阻塞（Oesophageal Obstruction）(一一)概念概念 食管阻塞，俗称食管阻塞，俗称“草噎草噎”，也叫食道阻，也叫食道阻塞，是由于塞，是由于异物或食块阻塞异物或食块阻塞于食道的某一段，于食道的某一段，引起以引起以急性吞咽障碍急性吞咽障碍为特征疾病。为特征疾病。多

15、见于牛、马、猪和犬，羊偶尔发生。多见于牛、马、猪和犬，羊偶尔发生。兽医内科学消化器官疾病(1)32(二二)分类分类l（1）阻塞部位：）阻塞部位：颈部、胸部颈部、胸部以及以及腹部腹部食道阻塞食道阻塞l（2）阻塞程度：）阻塞程度：完全完全食道阻塞和食道阻塞和不完不完全全食道阻塞。食道阻塞。兽医内科学消化器官疾病(1)33(三三)病因病因l1.饲喂不规则饲喂不规则：过度饥饿：过度饥饿l2.饲料加工调制不当饲料加工调制不当：块根、块茎类太大：块根、块茎类太大l3.饲喂过程中家畜饲喂过程中家畜受惊、争抢受惊、争抢l4.感冒、过劳感冒、过劳：肌肉、神经紧张性降低：肌肉、神经紧张性降低l5.食道狭窄、痉挛、

16、扩张食道狭窄、痉挛、扩张等等l6.矿物质代谢障碍矿物质代谢障碍：异食癖：异食癖l7.手术麻醉后手术麻醉后饲喂饲喂兽医内科学消化器官疾病(1)34(四四)症状症状 采食突然停止采食突然停止，呈现，呈现急性吞咽障碍，急性吞咽障碍，泡沫性流涎，料水反流，反刍兽容易继泡沫性流涎，料水反流，反刍兽容易继发瘤胃臌气。发瘤胃臌气。颈部食道阻塞可见颈部食道阻塞可见局限性局限性膨隆，能摸到阻塞物。膨隆，能摸到阻塞物。兽医内科学消化器官疾病(1)35(五五)诊断诊断l 1.触诊触诊（1）颈部阻塞）颈部阻塞（2）胸部阻塞）胸部阻塞l 2.视诊胸部食道肌肉发生自上而下的逆蠕动。视诊胸部食道肌肉发生自上而下的逆蠕动。l

17、 3.胃管探诊有阻塞物胃管探诊有阻塞物l 4.内窥镜内窥镜X光检查光检查兽医内科学消化器官疾病(1)36兽医内科学消化器官疾病(1)37兽医内科学消化器官疾病(1)38(六六)治疗治疗 原则：原则：排除阻塞物，镇静解痉，加强护理排除阻塞物，镇静解痉，加强护理l 1.金属物阻塞：尖锐、有角的金属，手术法金属物阻塞：尖锐、有角的金属，手术法l 2.非金属物阻塞非金属物阻塞（1）咽后，食道前段：咽后，食道前段：654-2、普鲁卡因、石蜡油、普鲁卡因、石蜡油（2）食道后段或胸部：疏导法、急骤通噎法、打水）食道后段或胸部：疏导法、急骤通噎法、打水通噎法、打气通噎法通噎法、打气通噎法、锤叩法、手术法锤叩法

18、、手术法兽医内科学消化器官疾病(1)39第三节第三节 反刍动物前胃疾病反刍动物前胃疾病 前胃解剖特点前胃解剖特点 前胃：前胃：瘤胃（瘤胃（80），网胃（），网胃（5），），瓣胃（瓣胃（78）特点：特点：无腺体，不分泌消化液无腺体，不分泌消化液，饲料中，饲料中7085可消化干物质和可消化干物质和50的粗纤维在瘤胃内消化。的粗纤维在瘤胃内消化。注意：注意：反刍动物内科疾病中反刍动物内科疾病中80%为消化道疾病，为消化道疾病，而前胃疾病占其中的而前胃疾病占其中的6080%。前胃弛缓是瘤前胃弛缓是瘤胃积食、瘤胃臌气、酸中毒、瓣胃阻塞、创伤胃积食、瘤胃臌气、酸中毒、瓣胃阻塞、创伤性网胃腹膜炎等的发病基础

19、。性网胃腹膜炎等的发病基础。兽医内科学消化器官疾病(1)40反刍动物前胃功能与疾病的关系反刍动物前胃功能与疾病的关系 1.瘤胃微生物及其作用瘤胃微生物及其作用 2.瘤胃的消化、营养及代谢瘤胃的消化、营养及代谢 3.气体的产生及嗳气气体的产生及嗳气 4.反刍作用反刍作用 5.食管沟的作用食管沟的作用 6.前胃的运动神经和体液调节前胃的运动神经和体液调节 7.瘤胃渗透压和脱水关系瘤胃渗透压和脱水关系 8.糖原异生和酸中毒的关系糖原异生和酸中毒的关系 9.瘤胃内容物成分和自体中毒的关系瘤胃内容物成分和自体中毒的关系兽医内科学消化器官疾病(1)41一一.前胃弛缓前胃弛缓（Atony of forest

20、omach）（一）（一）概念概念 前胃弛缓，又称前胃弛缓，又称单纯性消化不良（单纯性消化不良（Simple indigestion），），是指前胃是指前胃神经兴奋性降低神经兴奋性降低，胃壁收胃壁收缩力减弱缩力减弱，瘤胃，瘤胃内容物运转缓慢内容物运转缓慢，菌群失调菌群失调，产生，产生大量大量发酵和腐败发酵和腐败的物质，引起的物质，引起消化障碍，食欲、反消化障碍，食欲、反刍减退刍减退乃至乃至全身机能紊乱全身机能紊乱的一种疾病。的一种疾病。其明显的临床特征是其明显的临床特征是“三少一弱一低三少一弱一低”。即即“食欲食欲减少减少，反刍，反刍减少减少，前胃蠕动次数，前胃蠕动次数减少减少”，胃，胃壁收缩力

21、壁收缩力减弱减弱，触诊瘤胃壁紧张性，触诊瘤胃壁紧张性降低。降低。兽医内科学消化器官疾病(1)42（二）病因（二）病因l 1.1.原发性前胃弛缓的发病原因：原发性前胃弛缓的发病原因：（1）饲料单一，矿物质和维生素缺乏，尤其缺钙；）饲料单一，矿物质和维生素缺乏，尤其缺钙；（2）饲喂霉败变质或冰冻的饲料；）饲喂霉败变质或冰冻的饲料；（3）长期喂粗硬、难消化且含水量不足的饲料；）长期喂粗硬、难消化且含水量不足的饲料；（4）长期喂细的粉状精料，难引起前胃兴奋性；）长期喂细的粉状精料，难引起前胃兴奋性；（5）精饲料喂量过多或者突然采食过量适口性好的饲料。）精饲料喂量过多或者突然采食过量适口性好的饲料。（5

22、）饲养管理不当：饲料突变、气候突变、劳役与休闲不均，）饲养管理不当：饲料突变、气候突变、劳役与休闲不均，放牧转为舍饲，误食塑料袋、化纤布或分娩后的母牛食入放牧转为舍饲，误食塑料袋、化纤布或分娩后的母牛食入胎衣；胎衣；（6）各种应激因素：长途运输、严寒、酷暑、疲劳、饥饿、）各种应激因素：长途运输、严寒、酷暑、疲劳、饥饿、断乳、离群、恐惧、感染和中毒等。断乳、离群、恐惧、感染和中毒等。兽医内科学消化器官疾病(1)43l2.2.继发病因继发病因（1 1）消化系统疾病）消化系统疾病（2 2）继发于多种急慢性传染病、寄生虫病、）继发于多种急慢性传染病、寄生虫病、外科病、中毒病等：外科病、中毒病等：（3

23、3）用药不当：大量使用抗菌素，造成菌群）用药不当：大量使用抗菌素，造成菌群失调。失调。兽医内科学消化器官疾病(1)44（三）发病机理（三）发病机理（1）各种致病因素，引起中枢神经系统和各种致病因素，引起中枢神经系统和植物性神经系统的机能紊乱，导致消化不植物性神经系统的机能紊乱，导致消化不良。因为迷走神经所支配的神经兴奋与分良。因为迷走神经所支配的神经兴奋与分泌的偶联作用及肌肉兴奋与收缩的偶联作泌的偶联作用及肌肉兴奋与收缩的偶联作用，都是通过迷走神经胆碱能纤维释放乙用，都是通过迷走神经胆碱能纤维释放乙酰胆碱实现的，而血钙水平直接影响乙酰酰胆碱实现的，而血钙水平直接影响乙酰胆碱的释放，造成神经体液

24、调节功能减胆碱的释放，造成神经体液调节功能减退，从而导致前胃迟缓的发生和发展。退，从而导致前胃迟缓的发生和发展。兽医内科学消化器官疾病(1)45发病机理（发病机理（2）由于前胃弛缓，收缩力减弱，瘤胃内容由于前胃弛缓，收缩力减弱，瘤胃内容物异常分解，产酸增多，物异常分解，产酸增多，pH下降，菌群失下降，菌群失调，纤毛虫活力降低，微生物异常增殖，调，纤毛虫活力降低，微生物异常增殖，产生有毒有害物质，消化活动受到抑制，产生有毒有害物质，消化活动受到抑制，前胃内容物不能正常运转和排除。瘤胃内前胃内容物不能正常运转和排除。瘤胃内容物腐败酵解产物增多，肝脏解毒机能降容物腐败酵解产物增多，肝脏解毒机能降低，

25、发生自体中毒。有毒有害物质刺激胃低，发生自体中毒。有毒有害物质刺激胃肠黏膜，引发胃肠炎。胃内渗透压增高，肠黏膜，引发胃肠炎。胃内渗透压增高，吸收周围组织中的水分，引起脱水。吸收周围组织中的水分，引起脱水。兽医内科学消化器官疾病(1)46兽医内科学消化器官疾病(1)47（四）临床症状（四）临床症状l 急性前胃弛缓：多见于急性热性病、中毒病和感染性疾急性前胃弛缓：多见于急性热性病、中毒病和感染性疾病。食欲、饮水减退，进而食欲废绝，反刍无力且次数病。食欲、饮水减退，进而食欲废绝，反刍无力且次数减少，甚至停止。瘤胃蠕动音减弱或者消失，触诊瘤胃，减少，甚至停止。瘤胃蠕动音减弱或者消失，触诊瘤胃，内容物细

26、软，伴发间歇性瘤胃臌气。内容物细软，伴发间歇性瘤胃臌气。l 实验室检查：瘤胃液实验室检查：瘤胃液pHpH下降，纤毛虫活力降低，数量减下降，纤毛虫活力降低，数量减少。血浆二氧化碳结合力降低。少。血浆二氧化碳结合力降低。l 慢性前胃弛缓的症状与急性的相似，主要呈现消化机能慢性前胃弛缓的症状与急性的相似，主要呈现消化机能紊乱。紊乱。l 轻者轻者T T、P P、R R及全身机能状态无显著变化，易康复。重及全身机能状态无显著变化，易康复。重者食欲废绝，排大量恶臭褐色粪便，脱水，者食欲废绝，排大量恶臭褐色粪便，脱水，鼻镜皲裂，鼻镜皲裂，全身衰竭而亡。全身衰竭而亡。兽医内科学消化器官疾病(1)48（五）病理

27、变化（五）病理变化 瘤胃、瓣胃胀满，黏膜潮红，有出血斑。瘤胃、瓣胃胀满，黏膜潮红，有出血斑。瓣胃容积增大，内容物干燥，可捻成粉状或瓣胃容积增大，内容物干燥，可捻成粉状或形成胶合板状。有的病例瓣叶组织坏死，溃形成胶合板状。有的病例瓣叶组织坏死，溃疡和穿孔，局限性或弥漫性腹膜炎以及全身疡和穿孔，局限性或弥漫性腹膜炎以及全身败血症。败血症。兽医内科学消化器官疾病(1)49（六）病程与预后（六）病程与预后l原发性前胃弛缓若无并发症，治疗及时适原发性前胃弛缓若无并发症，治疗及时适当，一般当，一般35d痊愈。继发瓣胃梗塞，预痊愈。继发瓣胃梗塞，预后慎重。后慎重。l继发性前胃弛缓的病情发展与转归，视原继发性

28、前胃弛缓的病情发展与转归，视原发病而定，如创伤性网胃炎继发，预后慎发病而定，如创伤性网胃炎继发，预后慎重。重。兽医内科学消化器官疾病(1)50（七）诊断（七）诊断l1、病因：检查饲养（特别是饲料）、管理、病因：检查饲养（特别是饲料）、管理中的不当因素。中的不当因素。l2、症状及病变：关键是瘤胃蠕动减弱，间、症状及病变：关键是瘤胃蠕动减弱，间歇性臌气，消化机能障碍，瘤胃液歇性臌气，消化机能障碍，瘤胃液pH下降，下降，纤毛虫数量减少，活力降低等。纤毛虫数量减少，活力降低等。l3、与、与奶牛酮病、创伤性网胃腹膜炎、皱胃奶牛酮病、创伤性网胃腹膜炎、皱胃变位、瘤胃积食、瘤胃臌气等鉴别诊断变位、瘤胃积食、

29、瘤胃臌气等鉴别诊断（这（这几种疾病都表现消化紊乱的症状）。几种疾病都表现消化紊乱的症状）。兽医内科学消化器官疾病(1)51l4.实验室检查：葡萄糖发酵实验，糖发酵实验室检查：葡萄糖发酵实验，糖发酵能力降低，能力降低，60min时，产气低于时，产气低于1ml甚至产甚至产生的气体仅有生的气体仅有0.5ml（正常牛、羊、（正常牛、羊、60min时，产气时，产气12ml）；瘤胃沉淀物活性实验，）；瘤胃沉淀物活性实验，其中微粒物质漂浮的时间延长（正常为其中微粒物质漂浮的时间延长（正常为39min）；纤维素消化实验，用系有小金）；纤维素消化实验，用系有小金属重物的棉线悬于瘤胃液中进行厌气温浴，属重物的棉线

30、悬于瘤胃液中进行厌气温浴，棉线被消化断离的时间超过棉线被消化断离的时间超过60h（正常为（正常为50h左右），显示前胃弛缓，消化不良。左右），显示前胃弛缓，消化不良。兽医内科学消化器官疾病(1)52l（1）酮病：发生于围产期，尿中酮体明显增加，）酮病：发生于围产期，尿中酮体明显增加，呼出气带酮味，粪便黑油色带黏液。呼出气带酮味，粪便黑油色带黏液。l（2）创伤性网胃腹膜炎：泌乳减少，姿势异常，）创伤性网胃腹膜炎：泌乳减少，姿势异常，体温升高，活动异常，不愿意、上下坡或转圈运动，体温升高，活动异常，不愿意、上下坡或转圈运动，腹壁触诊疼痛反应。腹壁触诊疼痛反应。l（3）瘤围臌胀：无热症，肚腹肿胀，瘤

31、胃蠕动减）瘤围臌胀：无热症，肚腹肿胀，瘤胃蠕动减弱。弱。l（4）瘤胃积食：腹部膨胀，便秘，粪便干硬，色）瘤胃积食：腹部膨胀，便秘，粪便干硬，色暗。暗。l（5）皱胃变位：常分娩后突然发作，左侧肩关节）皱胃变位：常分娩后突然发作，左侧肩关节和膝关节的连线与第和膝关节的连线与第11肋间交点处听到砰砰声或肋间交点处听到砰砰声或类似叩击钢管的铿锵音。类似叩击钢管的铿锵音。兽医内科学消化器官疾病(1)53（八）治疗（八）治疗（1）治疗原则：治疗原则：除去病因、加强护理、兴奋瘤胃、除去病因、加强护理、兴奋瘤胃、防腐止酵、防止脱水和自体中毒、恢复瘤胃微生防腐止酵、防止脱水和自体中毒、恢复瘤胃微生物的活性。物的

32、活性。1.除去病因，加强护理：除去病因，加强护理：2.健胃防腐：健胃防腐：10%氯化钠溶液氯化钠溶液500mL和和20%安钠安钠咖咖20mL，葡萄糖酸钙注射液，葡萄糖酸钙注射液100mL一次分段静一次分段静脉注射，同时肌肉注射新斯的明或比赛可灵，口脉注射，同时肌肉注射新斯的明或比赛可灵，口服健胃药（中成药）和助消化药。使用服健胃药（中成药）和助消化药。使用“促反刍促反刍液液”（p20）。）。兽医内科学消化器官疾病(1)54治疗（治疗（2）l 3.止酵消导：硫酸镁或硫酸钠止酵消导：硫酸镁或硫酸钠300500g、鱼石脂、鱼石脂20g，温水温水10002000mL一次内服；液体石蜡一次内服；液体石蜡

33、10003000ml，苦味酊，苦味酊2030ml,一次内服，一次内服，促使瘤胃内容物促使瘤胃内容物排出。重症强心、补液再洗胃。排出。重症强心、补液再洗胃。l 4.强心健脾、保肝利尿：强心健脾、保肝利尿：50%葡萄糖溶液、乌洛托品、葡萄糖溶液、乌洛托品、20%安哪咖、安哪咖、VC。l 5.预防脱水和自体中毒：补充适量的复方盐水和碳酸氢预防脱水和自体中毒：补充适量的复方盐水和碳酸氢钠注射液。钠注射液。l 6.中兽医：脾胃虚弱、消化不良者宜健脾和胃，补中益中兽医：脾胃虚弱、消化不良者宜健脾和胃，补中益气，加味四君子汤；身体壮实、粪干尿少、口津黏滑者气，加味四君子汤；身体壮实、粪干尿少、口津黏滑者宜清

34、泻胃火，加味大承气汤或大戟散；久病虚弱、气血宜清泻胃火，加味大承气汤或大戟散；久病虚弱、气血双亏者则补中益气，宜用加味八珍散；口色淡白、流涎双亏者则补中益气，宜用加味八珍散；口色淡白、流涎水泻者加味厚朴温中汤。水泻者加味厚朴温中汤。兽医内科学消化器官疾病(1)55二二.创伤性网胃腹膜炎（创伤性网胃腹膜炎（Traumatic Reticuloperitonitis）（一）概念（一）概念 又叫又叫创伤性消化不良创伤性消化不良，由于动物采，由于动物采食混杂在草料中的食混杂在草料中的尖锐异物尖锐异物，刺伤网胃，刺伤网胃，致使致使网胃和腹膜损伤及炎症网胃和腹膜损伤及炎症的一种疾病。的一种疾病。临床特征是

35、临床特征是网胃区疼痛，顽固性前胃弛网胃区疼痛，顽固性前胃弛缓，间歇性瘤胃臌气缓，间歇性瘤胃臌气。可继发可继发腹膜炎和创伤性心包炎腹膜炎和创伤性心包炎。兽医内科学消化器官疾病(1)56（二）病因（二）病因l 1.采食粗糙，误食尖锐异物采食粗糙，误食尖锐异物l 2.饲料加工粗放，饲养粗心大意饲料加工粗放，饲养粗心大意l 3.异食癖异食癖l 4.网胃位置低，体积小，收缩性强网胃位置低，体积小，收缩性强兽医内科学消化器官疾病(1)57（三）发病机制（三）发病机制金属异物金属异物 进入食道进入食道 到达瘤胃到达瘤胃 沉于下部沉于下部 进入网胃进入网胃 刺伤网胃壁刺伤网胃壁 炎症炎症 根据创伤类型分为根据

36、创伤类型分为穿孔型穿孔型、壁间型壁间型和和 叶间型叶间型。兽医内科学消化器官疾病(1)58（四）临床症状（四）临床症状l 1.消化机能紊乱：前胃弛缓症状消化机能紊乱：前胃弛缓症状l 2.网胃疼痛网胃疼痛：表现姿势、运动异常，采食吞：表现姿势、运动异常，采食吞咽异常，排粪异常，叩诊网胃区疼痛。咽异常，排粪异常，叩诊网胃区疼痛。l 3.全身症状：当网胃穿孔或继续形成新的损全身症状：当网胃穿孔或继续形成新的损伤时，最初几天常有体温升高现象。伤时，最初几天常有体温升高现象。l 4.血液学检查血液学检查：白细胞、中性粒细胞增多，白细胞、中性粒细胞增多，淋巴细胞减少，核左移淋巴细胞减少，核左移。兽医内科学

37、消化器官疾病(1)59（五）诊断（五）诊断l 1.临床检查临床检查l 2.金属探测器探测阳性金属探测器探测阳性l 3.血液学检查血液学检查l 4.X光、光、超、内腔镜检查超、内腔镜检查l 5.治疗性诊断：用促进胃肠运动的药物，治疗性诊断：用促进胃肠运动的药物，症状加重。症状加重。兽医内科学消化器官疾病(1)60（六）治疗（六）治疗l 手术取出异物手术取出异物l 保守疗法：保守疗法：应用抗生素与磺胺类药物应用抗生素与磺胺类药物控制炎症，防止脓肿。使增生的结缔控制炎症，防止脓肿。使增生的结缔组织包埋、固定异物，以免刺入心包。组织包埋、固定异物，以免刺入心包。兽医内科学消化器官疾病(1)61兽医内科

38、学消化器官疾病(1)62用磁铁笼从瘤胃内取出的金属异物用磁铁笼从瘤胃内取出的金属异物兽医内科学消化器官疾病(1)63 铁钉植入网胃叶间铁钉植入网胃叶间 兽医内科学消化器官疾病(1)64铁钉穿透网胃胃壁，致创伤性网胃腹膜炎铁钉穿透网胃胃壁，致创伤性网胃腹膜炎 兽医内科学消化器官疾病(1)65金属丝穿透网胃和横膈，刺穿心包，金属丝穿透网胃和横膈，刺穿心包，引起创伤性心包炎引起创伤性心包炎兽医内科学消化器官疾病(1)66 凋亡的嗜中性粒细胞，内有吞噬的细菌和异物。凋亡的嗜中性粒细胞，内有吞噬的细菌和异物。兽医内科学消化器官疾病(1)67兽医内科学消化器官疾病(1)68兽医内科学消化器官疾病(1)69

39、三三.瓣胃阻塞瓣胃阻塞（obstruction of omasum）（一）概念（一）概念 瓣胃阻塞又称瓣胃阻塞又称“瓣胃秘结瓣胃秘结”、“百叶百叶干干”，主要由于，主要由于瓣胃运动机能减弱瓣胃运动机能减弱，引起，引起瓣瓣胃内容物停滞、干固胃内容物停滞、干固及及瓣胃肌麻痹瓣胃肌麻痹和和小叶压小叶压迫性坏死迫性坏死的一种严重疾病。的一种严重疾病。兽医内科学消化器官疾病(1)70（二）（二）病因病因l1.长期饲喂粉渣类饲料或含泥沙食物长期饲喂粉渣类饲料或含泥沙食物l2.长期采食粗硬不易消化的饲料，缺乏青绿饲长期采食粗硬不易消化的饲料，缺乏青绿饲料、饮水料、饮水l3.劳役过度、长途运输、饲养管理不当劳

40、役过度、长途运输、饲养管理不当l4.继发于前胃弛缓、皱胃阻塞、网胃炎、皱胃继发于前胃弛缓、皱胃阻塞、网胃炎、皱胃溃疡等溃疡等兽医内科学消化器官疾病(1)71（三）（三）症状症状l 1.全身表现：全身表现：早期早期不明显，主要是不明显，主要是前胃弛缓症状，前胃弛缓症状，后期明显，口渴喜饮，致使腹围膨大，进行性消后期明显，口渴喜饮，致使腹围膨大，进行性消化机能紊乱，鼻镜干燥龟裂，体温不均，尿少而化机能紊乱，鼻镜干燥龟裂，体温不均，尿少而稠，排粪艰难。稠，排粪艰难。l 2.直肠检查：直肠检查：粪少，煤焦油状、糊状粪少，煤焦油状、糊状或或黑色干块黑色干块l 3.实验室检查：瘤胃液实验室检查：瘤胃液pH

41、 79，纤毛虫数量减，纤毛虫数量减少，活力降低，皱胃液少，活力降低，皱胃液pH 25，嗜中性白细胞增，嗜中性白细胞增多。多。兽医内科学消化器官疾病(1)72前胃弛缓时，前胃的运动神经兴奋性降低前胃弛缓时，前胃的运动神经兴奋性降低瓣胃收缩力量显著减弱瓣胃收缩力量显著减弱瓣胃中饲料不能全部变为液态瓣胃中饲料不能全部变为液态网胃中饲料源源不断进入瓣胃网胃中饲料源源不断进入瓣胃内容物在瓣胃积聚内容物在瓣胃积聚水份吸收而变得干固水份吸收而变得干固压迫小叶压迫小叶小叶发生小叶发生坏死、炎症坏死、炎症（四）发病机制（四）发病机制腐败分解腐败分解产生有毒有害的物质产生有毒有害的物质肠炎，全身败血症肠炎，全身败

42、血症脱水，自体中毒脱水，自体中毒兽医内科学消化器官疾病(1)73兽医内科学消化器官疾病(1)74（五）诊断（五）诊断l1.1.初期表现初期表现前胃驰缓的症状前胃驰缓的症状，按前胃驰缓治，按前胃驰缓治疗无明显效果，一周后全身症状重剧。疗无明显效果，一周后全身症状重剧。l2.2.触诊：右侧第触诊：右侧第7979肋间肋间,可摸到坚硬而肿可摸到坚硬而肿大的瓣胃，病畜疼痛反应明显。大的瓣胃，病畜疼痛反应明显。l3.3.瘤胃空虚、积液、瘤胃液瘤胃空虚、积液、瘤胃液pHpH值升高值升高。l4.4.排排煤焦油样煤焦油样粪便粪便l5.5.穿刺：用穿刺：用151518cm18cm长针于右侧第九肋间长针于右侧第九肋

43、间与肩关节水平线相交点穿刺，注射液体时与肩关节水平线相交点穿刺，注射液体时阻力大，回抽困难阻力大，回抽困难l6.6.实验室检查（见症状）实验室检查（见症状）兽医内科学消化器官疾病(1)75（六）治疗（六）治疗l1.促进内容物软化及排除：轻则可以服用促进内容物软化及排除：轻则可以服用硫酸钠（硫酸钠（400500g）或石蜡油（）或石蜡油（10002000mL）10%NaCl液液100200mL，10%安那咖安那咖1020mL静脉注射以增强前胃静脉注射以增强前胃的兴奋性。的兴奋性。l2.提高瓣胃的蠕动能力提高瓣胃的蠕动能力 10%NaCl、5%CaCl2、10%安安那咖那咖 按按比例混合比例混合，静

44、脉注射。皮下注射毛果芸香，静脉注射。皮下注射毛果芸香碱碱、新斯的明、新斯的明、氨甲酰胆碱，促进蠕动。、氨甲酰胆碱，促进蠕动。兽医内科学消化器官疾病(1)76l3.防止脱水和自体中毒防止脱水和自体中毒l4.依据临床实践，在确诊后施行瘤胃切开依据临床实践，在确诊后施行瘤胃切开术，用胃管插入网术，用胃管插入网-瓣孔，冲洗瓣胃，效瓣孔，冲洗瓣胃，效果较好。果较好。l5.中兽医称瓣胃阻塞为百叶干，治以养阴中兽医称瓣胃阻塞为百叶干，治以养阴润胃、清热通便为主。宜用藜芦润肠汤：润胃、清热通便为主。宜用藜芦润肠汤：藜芦、常山、二丑、川芎各藜芦、常山、二丑、川芎各60g，当归，当归60100g，水煎后加滑石，水

45、煎后加滑石90g，石蜡油，石蜡油1000ml，蜂蜜，蜂蜜250g，一次内服。，一次内服。兽医内科学消化器官疾病(1)77（七）预防（七）预防1.避免长期应用混有泥沙的糠麸、糟粕避免长期应用混有泥沙的糠麸、糟粕饲料喂养，同时注意适当减少坚硬的粗饲料喂养，同时注意适当减少坚硬的粗纤维饲料；纤维饲料；2.铡草喂牛，也不宜铡得过短；铡草喂牛，也不宜铡得过短；3.注意补充蛋白质与矿物质饲料；注意补充蛋白质与矿物质饲料；4.发生前胃弛缓时，应及早治疗，以防发生前胃弛缓时，应及早治疗，以防止继发本病。止继发本病。兽医内科学消化器官疾病(1)78（一）概念一）概念 又称又称“急性瘤胃扩张急性瘤胃扩张”，是由于

46、反刍动，是由于反刍动物采食了物采食了大量难消化易膨胀大量难消化易膨胀的饲草、饲料，的饲草、饲料，引起引起瘤胃胃壁扩张瘤胃胃壁扩张，容积增大容积增大，内容物停滞内容物停滞和阻塞和阻塞，前胃机能障碍前胃机能障碍，形成，形成脱水和毒血症脱水和毒血症的一种严重疾病。的一种严重疾病。四.瘤胃积食（Impaction of Rumen）兽医内科学消化器官疾病(1)79（二）病因（二）病因1.贪食大量富含粗纤维、难消化的饲料；贪食大量富含粗纤维、难消化的饲料；2.长期舍饲的牛、羊，运动不足，当突然变长期舍饲的牛、羊，运动不足，当突然变换可口的饲料，采食过多，或者由放牧转换可口的饲料，采食过多，或者由放牧转舍

47、饲，采食难于消化的干枯饲料。舍饲，采食难于消化的干枯饲料。3.饲养管理和环境卫生条件低劣，受到各种饲养管理和环境卫生条件低劣，受到各种不利因素的刺激和影响。不利因素的刺激和影响。4.4.继发病因：前胃弛缓、创伤性网胃腹膜炎、继发病因：前胃弛缓、创伤性网胃腹膜炎、瓣胃秘结以及皱胃阻塞等。瓣胃秘结以及皱胃阻塞等。兽医内科学消化器官疾病(1)80（三）发病机理（三）发病机理（1 1）大量富含粗纤维饲料和精饲料大量富含粗纤维饲料和精饲料压迫瘤压迫瘤胃黏膜感受器胃黏膜感受器先兴奋后抑制先兴奋后抑制神经神经、体液调节紊乱体液调节紊乱瘤胃收缩力量减弱，弛瘤胃收缩力量减弱，弛缓、扩张乃至麻痹缓、扩张乃至麻痹反

48、射性地引起皱胃反射性地引起皱胃幽门痉挛性收缩幽门痉挛性收缩瘤胃瘤胃内容物积内容物积滞滞瘤胃积食瘤胃积食兽医内科学消化器官疾病(1)81发病机理（发病机理（2 2）内容物消化吸收下降，内环境破坏内容物消化吸收下降，内环境破坏菌群失菌群失调调腐败分解旺盛腐败分解旺盛产生大量有毒物质产生大量有毒物质引起瘤引起瘤胃炎胃炎渗透性增强渗透性增强机体机体积液，脱水积液，脱水牛链球菌牛链球菌大量增殖大量增殖产酸，产酸，PHPH下降下降 脱水脱水血液粘稠血液粘稠影响影响COCO 结合率结合率酸碱平衡酸碱平衡失调失调碱储下降碱储下降体液调节机能紊乱体液调节机能紊乱病情加病情加重重呼吸困难，血液循环障碍呼吸困难，血

49、液循环障碍肝解毒功能下肝解毒功能下降降腐败产物被吸收，自体中毒腐败产物被吸收，自体中毒表现兴奋，痉表现兴奋，痉挛，血管扩张，血压下降，循环虚脱。挛，血管扩张，血压下降，循环虚脱。兽医内科学消化器官疾病(1)82（四）症状（四）症状 发病急，症状明显，一般在饱食后数小时发病急，症状明显，一般在饱食后数小时内发生，腹围急剧膨大呈内发生，腹围急剧膨大呈“梨形梨形”，腹痛，腹痛，呻吟，食欲、反刍消失，不断起卧。瘤胃呻吟，食欲、反刍消失，不断起卧。瘤胃蠕动音减弱或消失，触诊瘤胃黏硬，拳压蠕动音减弱或消失，触诊瘤胃黏硬，拳压有痕，有的瘤胃内容物坚硬如石。叩诊左有痕，有的瘤胃内容物坚硬如石。叩诊左肷部出现浊

50、音，严重者出现脱水和自体中肷部出现浊音，严重者出现脱水和自体中毒。毒。兽医内科学消化器官疾病(1)83（五）诊断（五）诊断l1.视诊：腹围急剧膨大，下方突出，后视视诊：腹围急剧膨大，下方突出，后视呈梨状呈梨状l2.听诊：蠕动音废绝，可听到水泡上升音。听诊：蠕动音废绝，可听到水泡上升音。l3.叩诊：浊音叩诊：浊音l4.触诊：捏粉样，手压留痕。疼痛触诊：捏粉样，手压留痕。疼痛l5.瘤胃穿刺：左肷部穿刺，少量酸臭气体放瘤胃穿刺：左肷部穿刺，少量酸臭气体放出。出。l6.实验室检查：内容物实验室检查：内容物pHpH值下降、值下降、血氨浓度血氨浓度增高、血液碱贮下降。增高、血液碱贮下降。兽医内科学消化器官