关节主题医学知识课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《关节主题医学知识课件.ppt》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 关节 主题 医学知识 课件
- 资源描述:
-
1、资料仅供参考,不当之处,请联系改正。第一节第一节 检查技术检查技术X X线检查:平片是首选的影像学检查方法线检查:平片是首选的影像学检查方法 关节造影(关节造影(ArthrographyArthrography)CTCT检查:检查:检查方法检查方法 CT关节造影关节造影MRIMRI检查:检查:检查方法检查方法 MRI关节造影关节造影1资料仅供参考,不当之处,请联系改正。2资料仅供参考,不当之处,请联系改正。3资料仅供参考,不当之处,请联系改正。第二节第二节 影像观察与分析影像观察与分析正常影像学表现正常影像学表现基本病变表现基本病变表现比较影像学比较影像学4资料仅供参考,不当之处,请联系改正。
2、正常影像学表现正常影像学表现5资料仅供参考,不当之处,请联系改正。四肢关节四肢关节解剖解剖X线线关节骨端关节骨端关节间隙关节间隙关节囊、韧带、关节盘关节囊、韧带、关节盘6资料仅供参考,不当之处,请联系改正。四肢关节四肢关节7资料仅供参考,不当之处,请联系改正。关节间隙8资料仅供参考,不当之处,请联系改正。脊柱脊柱解剖脊柱脊椎椎间盘周围的韧带、肌腱、关节囊和肌肉X线表现脊椎:椎体、椎弓椎间隙椎旁软组织9资料仅供参考,不当之处,请联系改正。脊椎脊椎10资料仅供参考,不当之处,请联系改正。11资料仅供参考,不当之处,请联系改正。12资料仅供参考,不当之处,请联系改正。13资料仅供参考,不当之处,请联
3、系改正。关节基本病变表现关节基本病变表现关节肿胀(Swelling of joint)关节破坏(Destruction of joint)关节退行性变(Degeneration of joint)关节强直(Ankylosis of joint)关节脱位(Dislocation of joint)14资料仅供参考,不当之处,请联系改正。关节肿胀关节肿胀(swelling of joint)X线表现:线表现:关节周围软组织肿关节周围软组织肿胀胀密度增高密度增高关节间隙增宽关节间隙增宽肌肉脂肪间隙模糊肌肉脂肪间隙模糊原因:炎症、外伤原因:炎症、外伤和出血。和出血。15资料仅供参考,不当之处,请联系改
4、正。关节破坏关节破坏(destruction of joint)关节软骨及其下方关节软骨及其下方的骨性关节面骨质的骨性关节面骨质为病理组织侵犯、为病理组织侵犯、代替。代替。X线表现线表现只累及关节软骨只累及关节软骨 关关节间隙变窄;节间隙变窄;累及关节面骨质累及关节面骨质 骨骨破坏和缺损。破坏和缺损。16资料仅供参考,不当之处,请联系改正。17资料仅供参考,不当之处,请联系改正。关节退行性变(关节退行性变(degeneration of joint)多见于老年,以承重的脊柱和髋、膝关节为多见于老年,以承重的脊柱和髋、膝关节为明显,是组织衰退的表现。明显,是组织衰退的表现。早期早期 关节软骨变性
5、、坏死、溶解,骨板吸收关节软骨变性、坏死、溶解,骨板吸收为纤维组织或纤维软骨代替;继之为纤维组织或纤维软骨代替;继之 骨性关节骨性关节面骨质硬化,关节囊肥厚、韧带骨化面骨质硬化,关节囊肥厚、韧带骨化。X线表现:线表现:早期早期 骨性关节面模糊、中断、消失。骨性关节面模糊、中断、消失。中晚期中晚期 关节间隙狭窄、软骨下骨质囊变和骨性关关节间隙狭窄、软骨下骨质囊变和骨性关节面边缘骨赘形成。节面边缘骨赘形成。18资料仅供参考,不当之处,请联系改正。膝膝关关节节退退行行性性变变19资料仅供参考,不当之处,请联系改正。腰椎退行性变腰椎退行性变20资料仅供参考,不当之处,请联系改正。关节基本病变表现关节基
6、本病变表现关节强直关节强直(ankylosis of joint):分为骨性和纤:分为骨性和纤维性两种。维性两种。骨性强直:关节骨端由骨组织连接。骨性强直:关节骨端由骨组织连接。X线表现为关节间隙明显变窄或消失,并有骨小梁通线表现为关节间隙明显变窄或消失,并有骨小梁通过关节两侧骨端。过关节两侧骨端。多见于急性化脓性关节炎愈合后。多见于急性化脓性关节炎愈合后。纤维性强直:关节骨端由纤维组织连接。纤维性强直:关节骨端由纤维组织连接。X线表现仍见有狭窄的关节间隙,无骨小梁通过。线表现仍见有狭窄的关节间隙,无骨小梁通过。多见于关节结核。多见于关节结核。21资料仅供参考,不当之处,请联系改正。骨性强直骨
7、性强直22资料仅供参考,不当之处,请联系改正。纤维性强直纤维性强直23资料仅供参考,不当之处,请联系改正。关节脱位关节脱位是组成关节骨骼的脱离、错位。是组成关节骨骼的脱离、错位。有完全脱位和半脱位两种。有完全脱位和半脱位两种。多为外伤性,也有先天性或病理性。多为外伤性,也有先天性或病理性。24资料仅供参考,不当之处,请联系改正。25资料仅供参考,不当之处,请联系改正。比较影像学比较影像学X线平片的观察重点在于关节间隙和关节骨端,对软线平片的观察重点在于关节间隙和关节骨端,对软组织的分辨力不高。组织的分辨力不高。CT能对骨性关节面作更精确的评估,发现骨性关节面能对骨性关节面作更精确的评估,发现骨
8、性关节面的破坏比平片敏感,对软组织的分辨力高于的破坏比平片敏感,对软组织的分辨力高于X线平片。线平片。MRI对软组织具有很高的分辨力,能分别直接观察关对软组织具有很高的分辨力,能分别直接观察关节囊、滑膜、关节软骨等结构。节囊、滑膜、关节软骨等结构。实际工作中平片是关节疾病首选的影像学检查方法,实际工作中平片是关节疾病首选的影像学检查方法,但应重视但应重视CT尤其是尤其是MRI在关节疾病影像诊断中的应用。在关节疾病影像诊断中的应用。26资料仅供参考,不当之处,请联系改正。第三节第三节 疾病诊断疾病诊断关节外伤关节外伤关节感染关节感染慢性关节病慢性关节病27资料仅供参考,不当之处,请联系改正。一、
9、关节外伤一、关节外伤(一)关节脱位(一)关节脱位大都发生于活动范围大、关节囊和周围韧带不坚大都发生于活动范围大、关节囊和周围韧带不坚强、结构不稳定的关节。强、结构不稳定的关节。肩和肘关节常见。肩和肘关节常见。28资料仅供参考,不当之处,请联系改正。肘关节半脱位肘关节半脱位29资料仅供参考,不当之处,请联系改正。肘关节完全性脱位肘关节完全性脱位30资料仅供参考,不当之处,请联系改正。31资料仅供参考,不当之处,请联系改正。32资料仅供参考,不当之处,请联系改正。髋关节脱位髋关节脱位33资料仅供参考,不当之处,请联系改正。腓骨下段螺旋形骨折并踝关节半脱位腓骨下段螺旋形骨折并踝关节半脱位34资料仅供
10、参考,不当之处,请联系改正。一、关节外伤一、关节外伤(二)关节软骨损伤(二)关节软骨损伤关节骨端的骨折常引起关节软骨的损伤或断关节骨端的骨折常引起关节软骨的损伤或断裂。裂。X线平片和线平片和CT不能直接显示关节软骨的骨折。不能直接显示关节软骨的骨折。MRI可直接显示断裂的关节软骨。可直接显示断裂的关节软骨。35资料仅供参考,不当之处,请联系改正。二、关节感染二、关节感染(一)化脓性关节炎(一)化脓性关节炎(pygenic arthritis)临床与病理临床与病理病因:金黄色葡萄球菌,血行感染,多见于承病因:金黄色葡萄球菌,血行感染,多见于承重关节,常单发。重关节,常单发。急性发病,局部关节红肿
11、热痛及功能障碍。急性发病,局部关节红肿热痛及功能障碍。滑膜充血水肿,渗出液(纤维素和中性粒细滑膜充血水肿,渗出液(纤维素和中性粒细胞),关节软骨破坏,关节面骨质破坏,承重胞),关节软骨破坏,关节面骨质破坏,承重部位。部位。36资料仅供参考,不当之处,请联系改正。化脓性关节炎化脓性关节炎X线平片线平片急性期:表现为关节囊肿胀和关节间隙增宽,易急性期:表现为关节囊肿胀和关节间隙增宽,易出现关节的脱位和半脱位。形成关节的骨骼有一出现关节的脱位和半脱位。形成关节的骨骼有一时性失用性的骨质疏松。时性失用性的骨质疏松。进展期:关节软骨被破坏后,即引起关节间隙的进展期:关节软骨被破坏后,即引起关节间隙的变窄
12、。变窄。关节软骨下骨质破坏,承受体重的部分出现早且关节软骨下骨质破坏,承受体重的部分出现早且明显。明显。愈合期:骨质破坏停止进行,病变区骨质增生硬愈合期:骨质破坏停止进行,病变区骨质增生硬化。骨质疏松消失。严重时则形成骨性强直。化。骨质疏松消失。严重时则形成骨性强直。37资料仅供参考,不当之处,请联系改正。急性期 和进展期38资料仅供参考,不当之处,请联系改正。进展期39资料仅供参考,不当之处,请联系改正。愈合期愈合期40资料仅供参考,不当之处,请联系改正。化脓性关节炎化脓性关节炎影像学表现影像学表现CT检查检查可显示化脓性关节炎的关节肿胀、积液和关节骨端的可显示化脓性关节炎的关节肿胀、积液和
13、关节骨端的破坏。破坏。可判断病变的范围,还可进行可判断病变的范围,还可进行CT引导下的经皮穿刺引导下的经皮穿刺活检。活检。MRI检查检查显示滑膜炎症、关节积液和关节周围软组织受累的范显示滑膜炎症、关节积液和关节周围软组织受累的范围均优于围均优于X线平片和线平片和CT,并可显示关节软骨的破坏。,并可显示关节软骨的破坏。41资料仅供参考,不当之处,请联系改正。(二)关节结核(二)关节结核临床与病理临床与病理关节结核可分为骨型关节结核和滑膜型关节结核。骨型关节结核可分为骨型关节结核和滑膜型关节结核。骨型关节结核继发于骺、干骺端结核,滑膜型关节结核为细关节结核继发于骺、干骺端结核,滑膜型关节结核为细菌
展开阅读全文