全身骨解剖医学宣教培训课件.ppt

1、全身骨解剖医学宣教全身骨解剖医学宣教一一.骨学总论骨学总论(一一)骨骨(bone)的分类的分类1.长骨长骨:两端膨大-骺骺,中间缩窄-体体(骨干骨干)髓腔髓腔 干骺端干骺端 骺线骺线 如 股骨和指骨等。2.短骨短骨:呈立方形,如腕骨和足跗骨。3.扁骨扁骨:呈宽扁板状,如胸骨和顶骨等。4.不规则骨：不规则骨：形状不规则，如椎骨和髋骨等，含气骨含气骨 籽骨籽骨。2全身骨解剖医学宣教3全身骨解剖医学宣教(二二)骨的构造骨的构造1.骨质骨质:骨密质骨密质(compact substance)-致密抗 压抗扭曲力强.骨松质骨松质(spongy substance)-海绵状、骨小梁-板障2.骨膜骨膜(pe

2、riosteum):骨外膜 富有血管、神经、淋巴,骨内膜 还有成骨和破骨细胞3.骨髓骨髓(bone marrow):红骨髓-有造血功能 黄骨髓-含大量脂肪组织4全身骨解剖医学宣教5全身骨解剖医学宣教(三三)骨的化学成分和物理性质骨的化学成分和物理性质 化学成分化学成分 物理性质物理性质有机质有机质-胶原纤维和粘多糖-弹性和韧性无机盐无机盐-磷酸钙和碳酸钙等-硬度和脆性 小儿 成人 老年人有机质/无机质 4/6 3/7 2/8物理特性 韧性强 硬弹性好 脆易骨折6全身骨解剖医学宣教一一.躯干骨躯干骨 椎骨：椎骨：颈椎7、胸椎12、腰椎5、骶椎5 1、尾椎4 1躯干骨 肋骨：肋骨：12对 胸骨：胸

3、骨：1块(一一)椎骨椎骨(vertebra)1.椎骨的一般形态椎骨的一般形态:7全身骨解剖医学宣教 椎体(vertebral body)椎孔(vertebral foramen)椎管椎骨 椎弓根:上、下切迹 椎间孔 椎弓(vertebral arch)椎弓板:上关节突 下关节突 横突 棘突2.各部椎骨的特点各部椎骨的特点(1)颈椎颈椎(cervical vertebra):*有横突孔 *26颈椎棘突末端分叉 寰椎(atlas)、枢椎(axis)、隆椎、颈动脉结节8全身骨解剖医学宣教9全身骨解剖医学宣教(2)胸椎胸椎(thoracic vertebra):有肋凹 上下肋凹 横突肋凹(3)腰椎腰椎

4、(lumbar vertebra):各结构粗大 棘突呈板状水平后伸(4)骶骨骶骨(sacrum):呈倒三角形,有骶岬、骶前后孔、骶管、骶管裂孔、骶角、耳状面(5)尾骨尾骨(coccyx):人类退化而无尾(二二)肋骨肋骨(rib)真肋:上7对 假肋:下5对 浮肋:第11、12对 10全身骨解剖医学宣教11全身骨解剖医学宣教12全身骨解剖医学宣教肋骨 头:有不在同一平面的关节面 颈:体:扁,有肋沟、肋结节、肋角 第一肋上下扁宽,有斜角肌结节、锁骨下静脉沟(前)和锁骨下动脉沟(后)(三三)胸骨胸骨(sternum)长而扁,分为柄、体、剑突三部分。有颈静脉切迹、锁切迹、肋切迹胸骨角胸骨角:胸骨柄与体交

5、界处形成向前的微隆起,侧方平对第2肋软骨,是计数肋骨的骨性标志。13全身骨解剖医学宣教14全身骨解剖医学宣教四四 肢肢 骨骨一一.上肢骨上肢骨 上肢带骨：锁骨、肩胛骨上肢骨 上臂骨：肱骨 自由上肢骨：前臂骨：尺骨和桡骨 手骨：腕骨、掌骨和指骨15全身骨解剖医学宣教16全身骨解剖医学宣教(一一)上肢带骨上肢带骨1.锁骨锁骨(clavicle):S形,分为胸骨端胸骨端和肩峰端肩峰端。2.肩胛骨肩胛骨(scapula)：三角形的扁骨。上角 三角 下角-平对第7肋或第7肋间隙。外侧角-关节盂、盂上、下结节。上缘-肩胛切迹。三缘 外侧缘-腋缘。内侧缘-脊柱缘。二面 前面-肩胛下窝。后面-肩胛冈、肩峰、冈

6、上、下窝。17全身骨解剖医学宣教18全身骨解剖医学宣教(二二)上臂骨上臂骨 肱骨肱骨(humerus)上端:肱骨头、解剖颈、大小结节、结节间沟、外科颈。体：三角肌粗隆、桡神经沟。下端：肱骨小头、肱骨滑车、尺神经沟。(三三)前臂骨前臂骨1.桡骨桡骨(radius):上端：桡骨头、桡骨头、环状 关节面、桡骨颈。体：桡骨粗隆、骨 间缘。下端：桡骨茎突、尺切迹、腕关节面。19全身骨解剖医学宣教20全身骨解剖医学宣教2.尺骨尺骨(ulna)：上端：滑车切迹、鹰嘴、冠突、桡切迹、尺骨粗隆。体：骨间缘 下端：尺骨头、尺骨茎突、环状关节面(四四)手骨手骨1.腕骨腕骨(carpal bones):近侧:舟月三角

7、豆 远侧:大小头状钩 共8块2.掌骨掌骨:桡侧 尺侧排列为第15掌骨。掌骨底、掌骨头、掌骨体。3.指骨：指骨：拇指两节，其它各3节。近侧至远侧为 近节指骨、中节指骨和远节指骨。21全身骨解剖医学宣教22全身骨解剖医学宣教二二.下肢骨下肢骨 下肢带骨：髋骨下肢骨 大腿骨：股骨 自由下肢骨：小腿骨：胫骨、腓骨 跗骨 足骨：跖骨 趾骨 23全身骨解剖医学宣教24全身骨解剖医学宣教26全身骨解剖医学宣教(二二)自由下肢骨自由下肢骨1.股骨股骨(femur):上端:股骨头、股骨颈、大小转子 体:臀肌粗隆 下端:内外侧髁、髌面、髁间窝、内外上髁、收肌结节收肌结节2.髌骨髌骨:3.胫骨胫骨(tibia):上

8、端:内外侧髁(上关节面)、髁间隆起、腓关节面 体:胫骨粗隆、骨间缘、比目鱼肌线 下端:内踝、腓切迹27全身骨解剖医学宣教28全身骨解剖医学宣教4.腓骨腓骨(fibula):腓骨头、腓骨颈、腓骨体、外踝5.足骨足骨:跗骨:跟骨、距骨、足舟骨、骰骨 内侧楔骨、中间楔骨、外侧楔骨 跖骨:内侧至外侧:第15跖骨,第5跖骨粗隆 趾骨:14块,拇指两节,其余各趾均为3节29全身骨解剖医学宣教30全身骨解剖医学宣教颅颅 骨骨 一一.颅骨的组成颅骨的组成脑颅：脑颅：成对：顶骨(parietal bone)、颞骨(temporal bone)不成对：额骨(frontal bone)、枕骨(occipital b

9、one)、筛骨(ethmoid bone)、蝶骨(sphenoid bone)面颅：面颅：成对：泪骨、鼻骨、颧骨、上颌骨(maxilla)、下鼻甲、腭骨 不成对：下颌骨(mandible)、犁骨、舌骨(hyoid bone)作用：作用：保护和支持脑31全身骨解剖医学宣教32全身骨解剖医学宣教二二.颅的整体观颅的整体观（一）顶面观：（一）顶面观：冠状缝、矢状缝、人字缝、顶孔。（二）后面观（二）后面观：乳突、枕外隆凸、上项线。（三）内面观（三）内面观：上矢状窦沟1.颅前窝颅前窝：以蝶骨小翼的后缘为界。主要结构：主要结构：筛板、鸡冠、筛孔筛孔。2.颅中窝：颅中窝：以两侧颞骨岩部的上缘和鞍背与颅后窝为

10、界。主要结构：主要结构：垂体窝、视神经管、颈动脉沟、破裂孔、圆孔、卵圆孔、棘孔、三叉神经压迹。33全身骨解剖医学宣教34全身骨解剖医学宣教3.颅后窝：颅后窝：枕骨大孔、斜坡、舌下神经管内口、枕内隆凸、上矢状窦沟、横窦沟、乙状窦沟、颈静脉孔、内耳门。4.颅底外面观：颅底外面观：骨腭、鼻后孔、牙曹弓、切牙孔、腭大孔、下颌窝、关节结节、枕髁、舌下神经管外口、颈静脉孔、茎突、茎乳孔。（五）侧面观：（五）侧面观：外耳门、颧弓、颞窝、颞下窝。翼点翼点：在额、顶、颞、蝶骨的会合处，常构成“H”形的缝，此处骨质薄，内面有脑膜中动脉前支通过。35全身骨解剖医学宣教36全身骨解剖医学宣教翼腭窝翼腭窝：是自翼上颌裂

11、向内深入的狭窄间隙。交通：向前：眶下裂 眶腔向后：圆 孔 颅中窝向外：翼上颌裂 颞下窝向内：蝶腭孔 鼻腔向下：腭大管 口腔 翼 管 颅底外面 37全身骨解剖医学宣教（六）前面观：（六）前面观：1.眶腔：眶上裂、眶下裂、眶下沟、眶下管、鼻泪管、泪腺窝。2.骨性鼻腔：骨鼻中隔；上、中、下鼻甲；上、中、下鼻道；蝶筛隐窝；38全身骨解剖医学宣教 鼻旁窦的组成、位置和开口部位组组 成成位位 置置开开口口位位置置额额 窦窦上上 颌颌 窦窦 前前组组筛筛 窦窦中中组组 后后组组蝶蝶 窦窦 同同 名名 骨骨 体体中中鼻鼻道道中中鼻鼻道道中中鼻鼻道道中中鼻鼻道道上上鼻鼻道道蝶蝶筛筛隐隐窝窝39全身骨解剖医学宣教40全身骨解剖医学宣教三三.新生儿颅的特征新生儿颅的特征1.脑颅大于面颅脑颅大于面颅-8：1（4：1）2.颅顶呈颅顶呈“五角形五角形”。3.有颅囟：前囟（额囟）有颅囟：前囟（额囟）-菱形菱形 后囟（枕囟）后囟（枕囟）-三角形三角形 蝶囟、乳突囟蝶囟、乳突囟4.上、下颌骨不发达，下颌角呈钝角；鼻旁窦上、下颌骨不发达，下颌角呈钝角；鼻旁窦未发育，乳突不明显，口、鼻小。未发育，乳突不明显，口、鼻小。41全身骨解剖医学宣教42全身骨解剖医学宣教