全科医学的基本原则培训课件.ppt

1、全科医学的基本原则全科医学的基本原则2全科医学的基本原则3全科医学的基本原则4全科医学的基本原则5全科医学的基本原则6全科医学的基本原则7全科医学的基本原则8全科医学的基本原则9全科医学的基本原则10全科医学的基本原则11全科医学的基本原则12全科医学的基本原则13全科医学的基本原则14全科医学的基本原则15全科医学的基本原则16全科医学的基本原则17全科医学的基本原则18全科医学的基本原则19全科医学的基本原则20全科医学的基本原则21全科医学的基本原则22全科医学的基本原则23全科医学的基本原则24全科医学的基本原则25全科医学的基本原则26全科医学的基本原则28全科医学的基本原则29叶太

2、太是一位四十岁的家庭主妇。她叶太太是一位四十岁的家庭主妇。她因为左眼的瘀伤来见医生。病人透露因为左眼的瘀伤来见医生。病人透露瘀伤是撞击所致的。当问及她是甚么瘀伤是撞击所致的。当问及她是甚么撞击引致的时候她便哭起来。她的眼撞击引致的时候她便哭起来。她的眼伤原来是她丈夫的拳头撞击所致的。伤原来是她丈夫的拳头撞击所致的。检检查沒有發現任何嚴重的損傷。查沒有發現任何嚴重的損傷。此病人的诊断此病人的诊断是甚么？是甚么？全科医学的基本原则30应用在全人医疗里的原则应用在全人医疗里的原则(I)(I)志在医人，而不只是医病志在医人，而不只是医病一个病对患者的含意一个病对患者的含意這个病對患者帶來什么问题這个病

3、對患者帶來什么问题 病者的需要、关注、忧虑、和期望病者的需要、关注、忧虑、和期望病者个人、家庭和社会的处境病者个人、家庭和社会的处境全科医学的基本原则31叶太叶太太太只想确定瘀伤没有伤及只想确定瘀伤没有伤及眼球。她眼球。她說痛楚很輕微說痛楚很輕微所以不所以不想服用西藥。我安慰她想服用西藥。我安慰她眼睛眼睛沒受沒受傷，瘀伤過幾天便會好，但是傷，瘀伤過幾天便會好，但是她還她還是哭過不停。是哭過不停。你会怎样治疗这个病人呢你会怎样治疗这个病人呢?全科医学的基本原则32应用在全人医疗里的原则应用在全人医疗里的原则(II)(II)提供以病人为中心的治疗提供以病人为中心的治疗以病人重视的结果为依归以病人重

4、视的结果为依归治疗必须是病者明白的、接受的和治疗必须是病者明白的、接受的和可行的可行的发挥病者的能力，并使病者成为治发挥病者的能力，并使病者成为治疗的伙伴疗的伙伴全科医学的基本原则33应用在周全医疗里的原则应用在周全医疗里的原则(I)(I)来者不拒来者不拒 任何年任何年齡、性別的病者齡、性別的病者 任何器官任何器官、系统的毛病、系统的毛病 任何性质的问题，包括生理、心理、社交、工任何性质的问题，包括生理、心理、社交、工作、行政及系统的问题作、行政及系统的问题 解决求诊的主要问题解决求诊的主要问题 处理其它重要的健康问题处理其它重要的健康问题 防治危害健康的因素防治危害健康的因素 全科医学的基本

5、原则34应用在周全医疗里的原则应用在周全医疗里的原则(II)(II)利用多元化的治疗方法利用多元化的治疗方法 详细的解释详细的解释 辅导及安慰辅导及安慰 非药物治疗非药物治疗 药物治疗药物治疗 医疗或辅助医疗服务的转医疗或辅助医疗服务的转診診社会福利及社区服务的转社会福利及社区服务的转診診全科医学的基本原则35黄先生是一位黄先生是一位七十歲的退休船员，患七十歲的退休船员，患有高血压和痛风二十年。他上月覆诊有高血压和痛风二十年。他上月覆诊时曾说他有点儿胃痛，并获得中和胃时曾说他有点儿胃痛，并获得中和胃酸剂酸剂(triact)(triact)的处方。他早前由于胸的处方。他早前由于胸痛住院三天，昨天

6、才出院。他胸痛并痛住院三天，昨天才出院。他胸痛并没有改善，没有改善，脸色苍白，探肛发现黑色脸色苍白，探肛发现黑色柏油状大便柏油状大便。黄先生黄先生的胃出血可以早點發現嗎？的胃出血可以早點發現嗎？全科医学的基本原则36应用在持续医疗里的原则应用在持续医疗里的原则(I)(I)无论一个人健康或患病的时候无论一个人健康或患病的时候 累积每个病人身体健康和背景的资料累积每个病人身体健康和背景的资料 建立一个互信的医生与病者关系建立一个互信的医生与病者关系 负起整体照顾的责任负起整体照顾的责任 统筹和促进其它治疗和服务统筹和促进其它治疗和服务 全科医学的基本原则37应用在持续医疗里的原则应用在持续医疗里的

7、原则(II)(II)诊断和治疗诊断和治疗 利用时间作为诊断和治疗的工具利用时间作为诊断和治疗的工具 掌握每个病症预期的发展和结果掌握每个病症预期的发展和结果 订立一个治疗计划，并提供其它治疗的订立一个治疗计划，并提供其它治疗的选择选择 不断评估结果不断评估结果服务随着健康和病情的发展而转変服务随着健康和病情的发展而转変 全科医学的基本原则38服务随着健康和病情的发展而转変服务随着健康和病情的发展而转変 未有症状时未有症状时 预防和普查预防和普查 有症状时有症状时 准确诊断准确诊断 新诊断的疾病新诊断的疾病 解释解释,根治根治,舒援或安慰舒援或安慰 长期病患长期病患 控制病情，预防控制病情，预防

8、病変，不断病変，不断评估治疗的成效评估治疗的成效 功能功能減退減退 支持和护理支持和护理 全科医学的基本原则39黄先生黄先生被再送到医院去，内窥镜检查被再送到医院去，内窥镜检查确定他有胃溃疡出血。确定他有胃溃疡出血。医院前後替他安排了一個月內共六个医院前後替他安排了一個月內共六个覆诊覆诊和給了他共十種藥。他和給了他共十種藥。他感到十分感到十分混亂，家人勸他转診中醫。混亂，家人勸他转診中醫。你会你会怎怎樣處理这病樣處理这病人呢？人呢？全科医学的基本原则40应用在日常生活环境里应用在日常生活环境里的医疗的原则的医疗的原则(I)(I)尊重病者的自主尊重病者的自主 选择服务的自由选择服务的自由 个人、家庭、社交、工作的需要与健康个人、家庭、社交、工作的需要与健康之间的取舍之间的取舍 明白家人、朋友和社会对病者的影响明白家人、朋友和社会对病者的影响 平衡病人的要求和循证医疗平衡病人的要求和循证医疗全科医学的基本原则41