全子宫切除医学知识培训课件.ppt

1、全子宫切除医学知识子宫的解剖子宫的解剖12全子宫切除医学知识子宫的毗邻子宫的毗邻 矢面观 上面观3全子宫切除医学知识 子宫的韧带子宫的韧带 1 圆韧带圆韧带：维持子宫前倾的位置。2 阔韧带阔韧带：维持子宫 在盆腔的正中位置。3 主韧带主韧带：固定子宫颈 位置、防止子宫下垂。4 宫骶韧带宫骶韧带：维间接持子宫前倾前屈的位置4全子宫切除医学知识适应症和禁忌症适应症和禁忌症16全子宫切除医学知识适应症禁忌症1.年龄在65岁以上，又有其他不良因素者。2.体质虚弱或伴有心肺、肝、肾等脏器疾病者。3.盆腔有炎症或子宫内膜异位症，且有广泛粘连者。4.宫颈旁有明显浸润，或膀胱、直肠已有转移的a期以上病人。5.

2、过分肥胖者。1.适用于宫颈癌ba期（包括合并妊娠或产后）2.a期中有脉管浸润及融合 性浸润者。7全子宫切除医学知识手术用物手术用物18全子宫切除医学知识基础剖腹 全切器械广泛另加9件敷料器械敷料器械一般用物一般用物1号可吸收线特殊用物特殊用物22号刀片2个小圆、胖圆、大皮4号线、7号线、10号线 四层腹纱、小纱布电刀、吸引器管引流袋2个、引流管2 30*20粘贴巾、伤口敷贴。9全子宫切除医学知识手术步骤和注意事项手术步骤和注意事项110全子宫切除医学知识消毒、铺巾消毒碗海绵钳仰卧位铺巾下腹正中切口22号皮刀小皮镊腹纱纱布卷牵开器开腹、探查暴露11全子宫切除医学知识处理附件切除卵巢提拉子宫处理圆

3、韧带12全子宫切除医学知识清扫淋巴13全子宫切除医学知识剪开膀胱腹膜反折，推开膀胱14全子宫切除医学知识直扣两把弯扣1把宫22号刀切胖圆10#，7#直扣22号刀片胖圆针10号 处理主韧带骶骨韧带分离及剪开阔韧带后叶处理子宫血管15全子宫切除医学知识切开阴道前壁，切除子宫弯钳加小纱布围长组织剪/22#刀片艾丽丝长组织剪沿穹窿环切弯钳夹小纱布塞填塞包16全子宫切除医学知识缝合阴道断端包埋盆腔0/1号可吸收线长针持小圆针4号线温盐水海绵钳2根普通引流管取出阴道纱布冲洗腹腔盆腔引流止血清点关腹17全子宫切除医学知识注意事项提前20分钟刷手上台，整理手术器械，用物1严格执行无菌操作。分区明确。手术前，中，后，认真清点确保准确无误。（特别是小纱布）2接触过阴道的用物不可重复使用。3术毕 提醒医生取出阴道小纱布。4注意牵开器使用后螺丝是否完整。5标本妥善保管，术毕认真核对交给医生送检。618全子宫切除医学知识谢谢聆听谢谢聆听19全子宫切除医学知识