儿童少年期精神障碍医学课件.ppt

1、主要特征：运动在协调性方面的明显损害 临床检查可发现多数患儿存在明显的神经发育不成熟（肢体的舞蹈样运动、镜像运动和其他相关的运动特征），以及精细和粗大运动协调受损的体征。指运动技能发育的明显迟缓，常有视觉空间-运动功能的障碍【3诊断标准】(1)精细或粗大运动的共济协调能力明显低于其年龄应有的水平，或标准化运动技能测验低于其年龄期望值，达2个标准差以上；(2)早期发生的运动技能障碍持续存在，并严重影响学习成绩或日常生活；(3)不是由于视、听觉缺陷、神经系统疾病，或运动系统障碍所致。治 疗感觉统合训练特定言语和语言发育障碍（）患儿从发育早期开始即表现有习得言语的正常方式紊乱。表现为发音、语言理解或

2、语言表达能力发育的延迟和异常。这种异常影响学习、职业和社交功能。这不能直接归因于神经系统疾病、言语机制异常、感觉损害、精神发育迟滞，或环境因素。特定的言语和语言发育障碍常继发许多相关问题，如阅读和拼写困难、人际关系异常以及情感与行为障碍。特定言语发音障碍特定言语构音障碍3诊断标准：发音困难，讲话时发音错误 以致别人很难听懂。患儿说话时的语音省略、歪曲或代替的严重程度，已超过同龄儿童的变异范围。语言理解和表达能力正常(韦氏儿童智力测验语言智商 操作智商及总智商均70)。不是由于听力缺陷、口腔疾病 神经系统疾病 精神发育迟滞或广泛发育障碍所致。言语流利障碍(口吃)3诊断标准：经常反复出现语音、音节

3、、单词重复 延长 频繁出现停顿，使言语不流畅，但言语表达的内容无障碍。症状至少已3个月。不是由于神经系统疾病 抽动障碍和精神病性言语零乱所致。表达性语言障碍(1)表达性语言障碍3诊断标准：言语表达能力明显低于实际年龄应有的水平。语言的理解能力正常。标准化测验总智商正常(韦氏儿童智力测验操作智商及总智商均70)。不是由于听力缺陷、口腔疾病、神经系统疾病、精神发育迟滞或广泛性发育障碍所致。感受性语言障碍(2)感受性语言障碍3诊断标准：言语理解能力低于实际年龄应有的水平。伴有语言表达能力和发音的异常。非言语性智力测验智商在正常水平(韦氏儿童智力测验操作智商70)。不是由于听力缺陷、口腔疾病、神经系统

4、疾病、精神发育迟滞或广泛发育障碍所致。伴发癫痫的获得性失语伴发癫痫的获得性失语(综合征)3诊断标准：病前语言功能发育正常 在一开始出现言语丧失的前后2年中，出现累及一侧或双侧颞叶的阵发性脑电图异常或癫痫发作。非语言智力和听力正常。表达或感受言语能力严重缺损的总病程一般不超过6个月。不是由于其他神经系统疾病、广泛性发育障碍所致。治治 疗疗 表达性语言障碍治疗：言语治疗：对声音 词汇、句子结构加强练习 增加一些常用的短语。心理治疗：针对表达性语言障碍继发行为和情绪障碍使用心理治疗，不用来治疗语言障碍本身。对患儿的父母进行心理咨询：增强父母对孩子疾病的理解，减轻父母产生的紧张心理。药物治疗：合并情绪

5、障碍或行为问题较严重者 可予相应的药物治疗。感受性语言障碍治疗：一般治疗效果不理想。出现心理及情绪问题 进行心理治疗，重视培养自我照料能力和社会交往的技巧。对父母进行心理咨询有帮助。治治 疗疗伴发癫痫的获得性失语(综合征)治疗和预防：给予抗癫痫治疗。加强围生期保健 尽可能避免造成胎儿脑损伤的因素；及早进行综合教育训练。特定言语构音障碍治疗：进行特殊教育和心理治疗。言语流利障碍(口吃)治疗.言语治疗：对学龄前儿童 只需减少应激性因素 让儿童讲话自然轻松。学龄儿童要及时进行言语矫正训练，包括消除精神紧张因素 肌肉放松、协调呼吸和说话 控制语速 延长元音的发音等。药物治疗：对明显焦虑者 须用抗焦虑药物，可适用氟哌啶醇治疗 以放松肌肉便于训练。结结 语语