人文医学医学知识专题讲座培训课件.ppt

1、文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。医学是什么？医学是什么？文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。一般公众：医学是治疗、一般公众：医学是治疗、预防疾病的社会预防疾病的社会职业；职业；患者及家属：医学是患者及家属：医学是染病、解痛的染病、解痛的神灵；神灵；渴望健康的人们：医学是渴望健康的人们：医学是防病、保健的防病、保健的福星福星；为生计而执业的人们：医学是为生计而执业的人们：医学是谋生的谋生的手段手段；利欲熏心的不法之徒：医学是利欲熏心的不法之徒：医学是聚金敛银、逐利生财聚金敛银、逐利生财的最佳的最佳捷径捷径；。

2、仁术：用仁心使用仁术仁术：用仁心使用仁术文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。人文医学的根本：爱人、关爱人、理解人文医学的根本：爱人、关爱人、理解人性、呵护人性。人性、呵护人性。东方古语云：东方古语云：“积行成习，积习成积行成习，积习成性，积性成命性，积性成命，西方也有名言，西方也有名言：“播下一个行为，收获一种习播下一个行为，收获一种习惯；播下一种习惯，收获一种性惯；播下一种习惯，收获一种性格；播下一种性格，收获一种命格；播下一种性格，收获一种命运。运。”文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。医学医学的真谛的真谛

3、 以关爱以关爱生命、生命、敬畏敬畏生命生命为神圣职责的医为神圣职责的医学，其存在价值旨在庇佑生命、修复学，其存在价值旨在庇佑生命、修复生命、生命、守护守护生命，生命，进而努力提高进而努力提高生命生命质量。质量。医学因医学因生命生命的产生而兴，因的产生而兴，因生命生命的进化的进化而盛，因而盛，因生命生命的衰亡而灭，的衰亡而灭，生命生命本来本来就是医学存在的先决条件。就是医学存在的先决条件。医学文化导源于对医学文化导源于对生命生命的充分肯定和无的充分肯定和无限尊重。限尊重。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。案例：案例：生命在情理矛盾中的付出沉重代价生命在

4、情理矛盾中的付出沉重代价文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。人的需求人的需求健康是最基本的需求健康是最基本的需求文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。案例讨论：案例讨论：过度疲劳，过度疲劳，IT精英猝死上班路上精英猝死上班路上在金钱、爱情、财富、地位、健康在金钱、爱情、财富、地位、健康中，如果只能选择一样，你会选中，如果只能选择一样，你会选择什么？择什么？我们在和患者沟通时经常遇到的问我们在和患者沟通时经常遇到的问题题工作和健康的关系工

5、作和健康的关系文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。案例讨论案例讨论人格至尊人格至尊情景情景1 1：在门诊尤其是妇科门诊检查：在门诊尤其是妇科门诊检查中，被检查者身边除了接诊医生外中，被检查者身边除了接诊医生外，还围着其他的医护人员和前来就，还围着其他的医护人员和前来就诊的患者，被检查者总是一脸尴尬诊的患者，被检查者总是一脸尴尬地解开衣服做检查。或在病房中，地解开衣服做检查。或在病房中，医护人员常常在没有屏风遮挡的情医护人员常常在没有屏风遮挡的情况下，给患者进行导尿，灌肠，会况下，给患者进行导尿，灌肠，会阴冲洗等操作阴冲洗等操作文档仅供参考，不能作为科学

6、依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。案例讨论案例讨论人格至尊人格至尊情景情景2 2：被检查的患者由于病情特：被检查的患者由于病情特殊，接诊医生在未征得其同意殊，接诊医生在未征得其同意的情况下，让众多实习生观摩的情况下，让众多实习生观摩学习学习。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。案例讨论案例讨论人格至尊人格至尊情景情景3 3：某单位组织到医院集体检：某单位组织到医院集体检查，医院将患者的检查情况以查，医院将患者的检查情况以及需要复检的名单告知单位，及需要复检的名单告知单位，再由单位告知患者本人，医院再由单位告知患者本人，医院不再过问。结

7、果由于单位处理不再过问。结果由于单位处理不当，公开了患者的不当，公开了患者的隐私。隐私。侵害了患者的隐私权侵害了患者的隐私权文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。患者最不喜欢医生说的话患者最不喜欢医生说的话1.“跟你说了你也不跟你说了你也不懂。懂。”选择率选择率18.26%；2.“想不想治？想治就想不想治？想治就回去准备钱吧。回去准备钱吧。”选择选择率为率为17.40%；3.“我推荐的药你不吃，我推荐的药你不吃，后果自负。后果自负。”选择率为选择率为14.93%。无效沟通无效沟通剥夺了患剥夺了患者知情权者知情权文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如

8、有不当之处，请联系网站或本人删除。1.“这个药不会有副作用吧？这个药不会有副作用吧？”选择率为选择率为17.90%；2.“为什么都是一种病，我住了这么久，他住了三天就出为什么都是一种病，我住了这么久，他住了三天就出院了？院了？/为什么他花了五千，我花了一万？为什么他花了五千，我花了一万？”选择率为选择率为15.37%；3.“能换个经验丰富的大夫吗？能换个经验丰富的大夫吗？”选择率为选择率为14.66%。体现了告知和沟通及站在病人的角度为患者着想体现了告知和沟通及站在病人的角度为患者着想 的问题的问题文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2011年年11月

9、月12日，在广东省医师协会日，在广东省医师协会人文医学工人文医学工作委员会作委员会举办的举办的“做人文医师，促和谐医患做人文医师，促和谐医患”论坛论坛上，中国工程院院士钟南山对近期接二连三发生上，中国工程院院士钟南山对近期接二连三发生的医患纠纷事件进行了反思，并指出医患关系紧的医患纠纷事件进行了反思，并指出医患关系紧张的根源在于我国张的根源在于我国医疗体制公益性、公平性医疗体制公益性、公平性和和医医学人文精神的缺失，学人文精神的缺失，医生应在人文医学方面加紧医生应在人文医学方面加紧补课。补课。20多年前医患矛盾并不明显。那时候，医疗技术水多年前医患矛盾并不明显。那时候，医疗技术水平比现在要差，

10、但医患关系很好，老百姓对医生平比现在要差，但医患关系很好，老百姓对医生很尊重，对医疗保障也没有很多担忧。为什么现很尊重，对医疗保障也没有很多担忧。为什么现在医疗技术越来越先进、医疗设备越来越精良、在医疗技术越来越先进、医疗设备越来越精良、就医环境越来越优化，医疗纠纷却越来越频繁呢就医环境越来越优化，医疗纠纷却越来越频繁呢?这里面有这里面有医疗体制的问题，有舆论导向的问题，医疗体制的问题，有舆论导向的问题，更有患者维权不当的问题。更有患者维权不当的问题。但不可否认的一点是但不可否认的一点是，也有医院和医生本身的问题。也有医院和医生本身的问题。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处

11、，请联系网站或本人删除。仁心、仁术（心术）仁心、仁术（心术）“仁者仁者”：爱人也，用仁者之心施：爱人也，用仁者之心施医术。医术。我们能做的是做好自律，我们能做的是做好自律，把人做好。把人做好。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。人文概念人文概念 人文就是先进思想的代名词，即先进的人文就是先进思想的代名词，即先进的价值观及其规范。其集中体现是，价值观及其规范。其集中体现是，重视人，重视人，关注人，关注人，关爱人，爱护人。关爱人，爱护人。简而言之，人文简而言之，人文，即，即重视人重视人的的文化文化。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请

12、联系网站或本人删除。人文主义人文主义：是一种基于理性和仁慈的哲是一种基于理性和仁慈的哲学理论和世界观。作为一种生活哲学学理论和世界观。作为一种生活哲学，人文主义从仁慈的人性获得启示，人文主义从仁慈的人性获得启示，并通过理性地推理来指导。并通过理性地推理来指导。它主张一切以人为本，宣扬个性解放它主张一切以人为本，宣扬个性解放，追求现实人生幸福：追求自由平等，追求现实人生幸福：追求自由平等，反对等级观念：崇尚理性，反对蒙，反对等级观念：崇尚理性，反对蒙昧。昧。这和我们面对就医的对象雷同这和我们面对就医的对象雷同资本主义革命的产物资本主义革命的产物文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之

13、处，请联系网站或本人删除。医学人文体系医学人文体系 医学人文思想医学人文思想：将将“以人为本，科学发展以人为本，科学发展，和谐健康，和谐健康”作为总纲的医学人文学。人作为总纲的医学人文学。人生命生命-健康是医学的起点和归宿，是生存健康是医学的起点和归宿，是生存与死亡的统一，与死亡的统一，医学是优生、优育、优医学是优生、优育、优活、优死的生命全优工程。活、优死的生命全优工程。这样的医学这样的医学健康观，是健康的和谐健康观，是健康的和谐（状态）（状态）与和谐与和谐的健康的健康（努力的方向）（努力的方向）的统一。的统一。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。九

14、十多年来，一拨又一拨世界各地的游客九十多年来，一拨又一拨世界各地的游客慕名前来，人烟稀少的慕名前来，人烟稀少的美国美国撒拉纳克湖撒拉纳克湖畔为了拜谒一位长眠于此的畔为了拜谒一位长眠于此的“无名无名”医生医生特鲁多博士，特鲁多博士，也为重温那则墓志铭：也为重温那则墓志铭：“to cure sometimes；to relieve often；to comfort always.”流传极广的中文流传极广的中文翻译非常简洁而富有哲理：翻译非常简洁而富有哲理：“有时，去治有时，去治愈愈；常常，去帮助常常，去帮助像家庭医师的指导和像家庭医师的指导和教育教育；总是，去安慰总是，去安慰医生和社会人的角医生和

15、社会人的角度度。”有时、常常、总是，有时、常常、总是，像三个阶梯，像三个阶梯，一步步升华出三种为医的境界一步步升华出三种为医的境界。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。特鲁多的墓志铭则进一步深化了他对医特鲁多的墓志铭则进一步深化了他对医学的认识。学的认识。“偶尔去治愈，常常去帮助偶尔去治愈，常常去帮助，总是去安慰，总是去安慰”不是站在医生的角度，不是站在医生的角度，也不是站在患者的位置上，而是站在也不是站在患者的位置上，而是站在人人的角度上说话。的角度上说话。现代人对健康的定义是：不仅没有现代人对健康的定义是：不仅没有躯体疾病，还要有完整的生理、心理躯

16、体疾病，还要有完整的生理、心理状态和社会适应能力。治疗也不应仅状态和社会适应能力。治疗也不应仅针对疾病，更要呵护心灵。要把患者针对疾病，更要呵护心灵。要把患者看成是一个看成是一个人，人，给予足够的尊重、理给予足够的尊重、理解和重视，学会换位思考。解和重视，学会换位思考。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。医疗违规行为的社会控制医疗违规行为的社会控制 一、法律规范控制一、法律规范控制 二、规章制度控制二、规章制度控制 三、三、道德控制道德控制 四、社会舆论控制四、社会舆论控制 五、习俗控制五、习俗控制（行医最基本来自外部的约束）（行医最基本来自外部的约束

17、）文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。医学文化与人性医学文化与人性WHO-（1946.6美国纽约）美国纽约）“健康不仅仅是没有羸弱和疾病，而且健康不仅仅是没有羸弱和疾病，而且是指生理、是指生理、心理心理和和社会适应社会适应方面的完方面的完美状态。美状态。”国际心理卫生协会年会国际心理卫生协会年会-（1988）“健康的定义还必须包括提高道德品质健康的定义还必须包括提高道德品质。因此，。因此，健康应是身体、心理、社会健康应是身体、心理、社会适应和道德品质适应和道德品质的良好状态。的良好状态。”文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网

18、站或本人删除。医学文化与人性医学文化与人性医学呵护的是人性医学呵护的是人性-医学以服务于医学以服务于健康健康为根本，为根本，其终极范畴便是以服务于其终极范畴便是以服务于人性人性为根本为根本（身心健康）（身心健康）文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。医学文化：医学文化：1、尊师重道，服从上级指挥。、尊师重道，服从上级指挥。2、以人为本，维护患者的权利。、以人为本，维护患者的权利。保护患者的利益最大化：保护患者的利益最大化：无害原则、维护无害原则、维护 患者隐私原则、一视同仁原则、尊重患者尊严患者隐私原则、一视同仁原则、尊重患者尊严原则、尊重患者权益原则原

19、则、尊重患者权益原则（优质医疗护理权、（优质医疗护理权、自由选择权、知情权、自主决定权、保密权、自由选择权、知情权、自主决定权、保密权、健康教育权、受尊重权、宗教信仰权健康教育权、受尊重权、宗教信仰权引导不引导不滥用）滥用）3、团结协作，不断提高医疗服务能力和水平。、团结协作，不断提高医疗服务能力和水平。4、弘扬集体主义精神，一人为大家、大家为一、弘扬集体主义精神，一人为大家、大家为一人。人。（鼓励追求社会价值）（鼓励追求社会价值）文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。医师职业精神应该包含以下内容：医师职业精神应该包含以下内容：多为病人想一想，多为病人想

20、一想，“己所不欲，勿施于人己所不欲，勿施于人”，在执业在执业过程中体现过程中体现“爱爱”;树立人文的行医理念，懂得病人的树立人文的行医理念，懂得病人的心理，心理，有很多医有很多医疗纠纷就是因为医生的疗纠纷就是因为医生的一句话一句话说得不对，让病人说得不对，让病人受到了伤害受到了伤害;要摆正要摆正“道义道义”与与“利益利益”的关系的关系;不断学习和钻研，不断学习和钻研，提高医术，对医术精益求精提高医术，对医术精益求精;虚心学习他人经验虚心学习他人经验，搞好团结互助。不要因为与其他医生意见不合，搞好团结互助。不要因为与其他医生意见不合，而，而将自己的褒贬轻易暴露在病人及其家属面前将自己的褒贬轻易暴

21、露在病人及其家属面前。诊断上的意见不同，可以在医生与医生之间讨诊断上的意见不同，可以在医生与医生之间讨论。论。医生跟病人说以前的医生诊断不对，很容易医生跟病人说以前的医生诊断不对，很容易造成医疗矛盾。造成医疗矛盾。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。患者患者相信相信医生，一是相信医生的技术，二是相信医生，一是相信医生的技术，二是相信医生的医德。如果一切遂愿，相信和被相信则医生的医德。如果一切遂愿，相信和被相信则是愉悦、美好的，医疗问题理应在这样的环境是愉悦、美好的，医疗问题理应在这样的环境中进行。但事实上，医学是复杂的，有时是无中进行。但事实上，医学是

22、复杂的，有时是无奈的，甚至是无情的、血淋淋的。如此一来，奈的，甚至是无情的、血淋淋的。如此一来，由这种由这种单纯的单纯的“相信相信”建立起来的医患关系会遭建立起来的医患关系会遭遇难以避免的怀疑和否定，遇难以避免的怀疑和否定，这对医生来说正是这对医生来说正是灾难的开始。因此，我们需要的是真正意义上灾难的开始。因此，我们需要的是真正意义上的的“信任信任”，那才是医患关系真正的那才是医患关系真正的“强心针强心针”。越是相信，越要小心。越是相信，越要小心。“相信相信”不知从何时起不知从何时起开始变得有些狭隘，甚至开始变得有些狭隘，甚至“绑架绑架”了医生，只了医生，只许成功不许失败，如若有半点闪失，那么

23、这种许成功不许失败，如若有半点闪失，那么这种“相信相信”则会灰飞烟灭。则会灰飞烟灭。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。医生的语言可以医生的语言可以救人救人，也可以，也可以杀人杀人 在生物医学模式的影响下，人们习惯在生物医学模式的影响下，人们习惯于将医学定位为于将医学定位为自然科学自然科学而忽略其人而忽略其人文属性，将医学工作者定位为自然科文属性，将医学工作者定位为自然科学家而忽视其社会责任，学家而忽视其社会责任，将患者视为将患者视为患病的生物体而忽略人文关怀，患病的生物体而忽略人文关怀，由此由此导致当前医疗实践中的一系列问题。导致当前医疗实践中的一系

24、列问题。这突出表现为这突出表现为“四重四轻四重四轻”。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1、重重“病病”轻轻“人人”。只关心疾病不关心人，只关心疾病不关心人，脱离病人去治病，忽视对患者及其家属人格的脱离病人去治病，忽视对患者及其家属人格的尊重、尊严的维护。大家可能都听说过尊重、尊严的维护。大家可能都听说过“一位一位医生三句话说死一名病人医生三句话说死一名病人”的故事。病人来看的故事。病人来看门诊，医生第一句话就是：门诊，医生第一句话就是：“你的病呀，来晚你的病呀，来晚了。了。”病人一听急了，赶紧求他：病人一听急了，赶紧求他：“大夫，我大夫，我们大老远

25、慕名而来，求您想想办法吧。们大老远慕名而来，求您想想办法吧。”这时这时，大夫说了第二句话：，大夫说了第二句话：“你这病呀，没治了。你这病呀，没治了。”病人又求他，大夫的第病人又求他，大夫的第3句话是：句话是：“你早干你早干吗去了吗去了?”这三句话就像一盆凉水兜头浇在病这三句话就像一盆凉水兜头浇在病人身上，病人上午人身上，病人上午11时半离开诊室，下午时半离开诊室，下午4时时嘴唇发紫，晚上嘴唇发紫，晚上8时进急诊室，第二天凌晨时进急诊室，第二天凌晨2时便去世了。西方医学之父时便去世了。西方医学之父希波克拉底希波克拉底说过医说过医生有三大法宝：生有三大法宝：第一是语言，第二是药物，第第一是语言，第

26、二是药物，第三是手术刀。三是手术刀。之所以把语言放在第一位，是因之所以把语言放在第一位，是因为医生的语言可以救人，也可以杀人。为医生的语言可以救人，也可以杀人。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2、重重“体体”轻轻“心心”。只考虑只考虑维持病人的生命，维持病人的生命，而不考虑治而不考虑治疗可能给疗可能给病人带来的痛苦，病人带来的痛苦，或者病人能否继续正常地或者病人能否继续正常地生活。由于医生不能设身处地为病人着想，有时虽然生活。由于医生不能设身处地为病人着想，有时虽然治好了病，但患者还是不满意。有人说世间有三种医治好了病，但患者还是不满意。有人说世间

27、有三种医生：第一种医生用手给人治病，叫生：第一种医生用手给人治病，叫“医匠式服务医匠式服务”。第第二种是用脑给人看病的服务，叫二种是用脑给人看病的服务，叫“专家级的服务专家级的服务”。比比如开刀的时候，刀口在什么位置、开多大，既要考虑如开刀的时候，刀口在什么位置、开多大，既要考虑美观，也要考虑患者的需要。第三种是用心给人看病美观，也要考虑患者的需要。第三种是用心给人看病，叫做，叫做“大师级的服务大师级的服务”。有位名医一生中曾经三次给有位名医一生中曾经三次给同一位女士看病。女士年轻时得了子宫肌瘤，别人说同一位女士看病。女士年轻时得了子宫肌瘤，别人说给切了，他说得留着，人家还要生孩子。后来，这位

28、给切了，他说得留着，人家还要生孩子。后来，这位女士女士30多岁时生完孩子又有问题了。医生了解到她是多岁时生完孩子又有问题了。医生了解到她是家里的主要劳动力，还是决定帮她保留子宫。又过了家里的主要劳动力，还是决定帮她保留子宫。又过了30来年，医生才答应切除子宫，因为孩子长大没负担来年，医生才答应切除子宫，因为孩子长大没负担了。这才是真正用了。这才是真正用心心给人看病的医生。给人看病的医生。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。3、重重“利利”轻轻“义义”。受市场经济的影响和个人利益的受市场经济的影响和个人利益的驱动，在一些医生眼里，病人已不是一个完整意义驱

29、动，在一些医生眼里，病人已不是一个完整意义上的人，而仅仅是消费的主体和赚钱的机会。一位上的人，而仅仅是消费的主体和赚钱的机会。一位年轻人因眼部不适到医院就诊，大夫检查后顺手就年轻人因眼部不适到医院就诊，大夫检查后顺手就开了德国眼药水，要价开了德国眼药水，要价90多元。点了眼药水后，多元。点了眼药水后，患者的眼痛反而加剧。第二天一早，他到另一家医患者的眼痛反而加剧。第二天一早，他到另一家医院，医生给他开了氯霉素眼药水院，医生给他开了氯霉素眼药水1瓶，价值两元多瓶，价值两元多。遵照医嘱，他的眼病很快就好了。有的医院甚至。遵照医嘱，他的眼病很快就好了。有的医院甚至总结出一套总结出一套“宰人宰人”的法

30、则，叫的法则，叫“见大款大宰，见小见大款大宰，见小款小宰，见穷人就刀下留人款小宰，见穷人就刀下留人”。看似挺有人情味，看似挺有人情味，实则不可取。实则不可取。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。4、重重“亲亲”轻轻“疏疏”。一位朋友给我讲过他的一段看病一位朋友给我讲过他的一段看病经历。他两岁的女儿因发热到某人民医院儿科就经历。他两岁的女儿因发热到某人民医院儿科就医。看到候诊室只有三四个人，我这朋友就耐心医。看到候诊室只有三四个人，我这朋友就耐心地等。但在此期间，不断有穿白大褂的带人地等。但在此期间，不断有穿白大褂的带人“加塞加塞”，让他足足等了一个多小

31、时。当轮到朋友的女儿，让他足足等了一个多小时。当轮到朋友的女儿看病时，医生只用了两分钟，没做任何检查，就看病时，医生只用了两分钟，没做任何检查，就下结论说是一般的咽喉炎，开了两天的药。两天下结论说是一般的咽喉炎，开了两天的药。两天后，朋友的女儿依然反复发热，同时还出现目光后，朋友的女儿依然反复发热，同时还出现目光呆滞、不能下地行走等症状。于是，他带着女儿呆滞、不能下地行走等症状。于是，他带着女儿去了一家有熟人的医院，专家诊断为病毒性脑炎去了一家有熟人的医院，专家诊断为病毒性脑炎，需要立刻入院抢救。听到医生的诊断结论时，需要立刻入院抢救。听到医生的诊断结论时，我这位朋友都被吓傻了。后来，孩子终于

32、脱离了我这位朋友都被吓傻了。后来，孩子终于脱离了危险，但经过高压氧治疗才平安出院。类似这样危险，但经过高压氧治疗才平安出院。类似这样的例子并不少见。的例子并不少见。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。医学不仅仅是一种知识医学不仅仅是一种知识医学的另一个特点是，临床的症状特点都发生在一个医学的另一个特点是，临床的症状特点都发生在一个个活生生、有思想、有意愿、有家庭、有社会背景个活生生、有思想、有意愿、有家庭、有社会背景的的人人身上，同样的疾病在不同患者的身上会有不同身上，同样的疾病在不同患者的身上会有不同的表现。并且患者是的表现。并且患者是按照自身的生活

33、体验按照自身的生活体验来看待功来看待功能障碍或疾病问题的，医生则是按能障碍或疾病问题的，医生则是按医学规律去审视医学规律去审视病情、决定处理方案的，病情、决定处理方案的，这就需要医生与患者做好这就需要医生与患者做好沟通。实际上，医生阅读、学习、发现甚至印证医沟通。实际上，医生阅读、学习、发现甚至印证医学知识，学知识，是通过对另一个生命体的悉心体察和情感是通过对另一个生命体的悉心体察和情感交流实现的。交流实现的。如果没有同情、怜悯、关爱与救助等如果没有同情、怜悯、关爱与救助等感情因素，医学知识的价值几乎等于零。例如，医感情因素，医学知识的价值几乎等于零。例如，医生学习了分娩的知识，知道了分娩的全

34、过程，或者生学习了分娩的知识，知道了分娩的全过程，或者在模型上进行过无数次训练，但如果没有亲眼看过在模型上进行过无数次训练，但如果没有亲眼看过分娩过程，没有亲手接生过，没有体察过产程中产分娩过程，没有亲手接生过，没有体察过产程中产妇的痛苦、折磨与快乐，仍无法成为一名产科医生妇的痛苦、折磨与快乐，仍无法成为一名产科医生。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。医学不仅仅是一种知识医学不仅仅是一种知识医学的另一个特点是，临床的症状特点都发生在一个医学的另一个特点是，临床的症状特点都发生在一个个活生生、有思想、有意愿、有家庭、有社会背景个活生生、有思想、有意愿、

35、有家庭、有社会背景的的人人身上，同样的疾病在不同患者的身上会有不同身上，同样的疾病在不同患者的身上会有不同的表现。并且患者是的表现。并且患者是按照自身的生活体验按照自身的生活体验来看待功来看待功能障碍或疾病问题的，医生则是按能障碍或疾病问题的，医生则是按医学规律去审视医学规律去审视病情、决定处理方案的，病情、决定处理方案的，这就需要医生与患者做好这就需要医生与患者做好沟通。实际上，医生阅读、学习、发现甚至印证医沟通。实际上，医生阅读、学习、发现甚至印证医学知识，学知识，是通过对另一个生命体的悉心体察和情感是通过对另一个生命体的悉心体察和情感交流实现的。交流实现的。如果没有同情、怜悯、关爱与救助

36、等如果没有同情、怜悯、关爱与救助等感情因素，医学知识的价值几乎等于零。例如，医感情因素，医学知识的价值几乎等于零。例如，医生学习了分娩的知识，知道了分娩的全过程，或者生学习了分娩的知识，知道了分娩的全过程，或者在模型上进行过无数次训练，但如果没有亲眼看过在模型上进行过无数次训练，但如果没有亲眼看过分娩过程，没有亲手接生过，没有体察过产程中产分娩过程，没有亲手接生过，没有体察过产程中产妇的痛苦、折磨与快乐，仍无法成为一名产科医生妇的痛苦、折磨与快乐，仍无法成为一名产科医生。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。医学不仅仅是一种知识医学不仅仅是一种知识医学的

37、另一个特点是，临床的症状特点都发生在一个个活生生医学的另一个特点是，临床的症状特点都发生在一个个活生生、有思想、有意愿、有家庭、有社会背景的、有思想、有意愿、有家庭、有社会背景的人人身上，同样的身上，同样的疾病在不同患者的身上会有不同的表现。并且患者是疾病在不同患者的身上会有不同的表现。并且患者是按照自按照自身的生活体验身的生活体验来看待功能障碍或疾病问题的，医生则是按来看待功能障碍或疾病问题的，医生则是按医医学规律去审视病情、决定处理方案的，学规律去审视病情、决定处理方案的，这就需要医生与患者这就需要医生与患者做好沟通。实际上，医生阅读、学习、发现甚至印证医学知做好沟通。实际上，医生阅读、学

38、习、发现甚至印证医学知识，识，是通过对另一个生命体的悉心体察和情感交流实现的。是通过对另一个生命体的悉心体察和情感交流实现的。如果没有同情、怜悯、关爱与救助等感情因素，医学知识的如果没有同情、怜悯、关爱与救助等感情因素，医学知识的价值几乎等于零。例如，医生学习了分娩的知识，知道了分价值几乎等于零。例如，医生学习了分娩的知识，知道了分娩的全过程，或者在模型上进行过无数次训练，但如果没有娩的全过程，或者在模型上进行过无数次训练，但如果没有亲眼看过分娩过程，没有亲手接生过，没有体察过产程中产亲眼看过分娩过程，没有亲手接生过，没有体察过产程中产妇的痛苦、折磨与快乐，仍无法成为一名产科医生。妇的痛苦、折

39、磨与快乐，仍无法成为一名产科医生。林巧稚大夫林巧稚大夫曾让三位手下医师写某一产妇的生产记录的故事曾让三位手下医师写某一产妇的生产记录的故事文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。医患沟通需解三个医患沟通需解三个“不等式不等式”构建和谐的医患关系，是构建和谐社会的重要内构建和谐的医患关系，是构建和谐社会的重要内容。近年来，由于医患双方和外部环境的诸多容。近年来，由于医患双方和外部环境的诸多因素，使医患矛盾与医疗纠纷案件呈上升趋势因素，使医患矛盾与医疗纠纷案件呈上升趋势，由此而引发的医疗暴力事件频频发生，医患，由此而引发的医疗暴力事件频频发生，医患关系日趋紧张

40、，究其原因有诸多因素，但医患关系日趋紧张，究其原因有诸多因素，但医患双方缺乏双方缺乏有效沟通有效沟通则是主要原因之一。因此，则是主要原因之一。因此，加强医患沟通是建立医患信任和打造和谐医患加强医患沟通是建立医患信任和打造和谐医患关系的重要途径。换言之，关系的重要途径。换言之，构建和谐医患关系构建和谐医患关系应从加强医患沟通做起。应从加强医患沟通做起。在当前形势下，应着在当前形势下，应着力破解三个力破解三个“不等式不等式”。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1.沟通了沟通了愿沟通，必须在强化沟通意识上下功夫愿沟通，必须在强化沟通意识上下功夫 近年来，为

41、改善日趋紧张的医患关系，一些医疗近年来，为改善日趋紧张的医患关系，一些医疗机构把加强医患沟通作为硬性要求明确提出来，但从机构把加强医患沟通作为硬性要求明确提出来，但从实际情况看，因医护人员不愿沟通、不想沟通、被动实际情况看，因医护人员不愿沟通、不想沟通、被动沟通而引起的医患矛盾仍然占多数。究其原因主要是沟通而引起的医患矛盾仍然占多数。究其原因主要是一些医护人员对当前医患沟通的重要性缺乏必要性的一些医护人员对当前医患沟通的重要性缺乏必要性的认识，认识，错误认为医生为病人看好病是第一位的，沟通错误认为医生为病人看好病是第一位的，沟通不沟通不重要不沟通不重要;有些医生甚至认为平时忙的连病人都看有些医

42、生甚至认为平时忙的连病人都看不过来，哪有时间沟通，不过来，哪有时间沟通，致使有些沟通只是被动的应致使有些沟通只是被动的应付，徒有形式。因此，力求沟通实效首先要在增强沟付，徒有形式。因此，力求沟通实效首先要在增强沟通自觉性上下功夫、在强化通自觉性上下功夫、在强化五个意识五个意识上求实效。上求实效。1.1强化责任意识。强化责任意识。改善医患关系、化解医患矛盾、改善医患关系、化解医患矛盾、构建和谐医患关系，需要医患双方共同努力，全社会构建和谐医患关系，需要医患双方共同努力，全社会参与，更需要医护人员有宽广的胸襟，担当社会重任参与，更需要医护人员有宽广的胸襟，担当社会重任，增强沟通意识，规范医疗行为，

43、确实起到主导作用，增强沟通意识，规范医疗行为，确实起到主导作用。要清醒认识到医患沟通既是提高服务质量和推进行。要清醒认识到医患沟通既是提高服务质量和推进行业作风建设的需要，也是服务病人、融洽当前紧张的业作风建设的需要，也是服务病人、融洽当前紧张的医患关系、减少医患纠纷的需要。医患关系、减少医患纠纷的需要。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1.2强化换位意识。强化换位意识。医务人员在医患关系中处于主导医务人员在医患关系中处于主导地位。患者相对于医务人员来讲，缺少医学知识，主地位。患者相对于医务人员来讲，缺少医学知识，主要是在医务人员的安排下接受治疗，解

44、除自身的病痛要是在医务人员的安排下接受治疗，解除自身的病痛，所以处于一定的被动和服从地位。这种，所以处于一定的被动和服从地位。这种医疗信息的医疗信息的不对称性，不对称性，就要求医护人员要学会换位思考，主动站就要求医护人员要学会换位思考，主动站在患者的角度，通过医患沟通为患者及家属提供更多在患者的角度，通过医患沟通为患者及家属提供更多的医疗信息，以满足他们的需求。的医疗信息，以满足他们的需求。1.3强化互动意识。强化互动意识。医患沟通，无时不在，无处不医患沟通，无时不在，无处不有。医患沟通，是医护人员在诊疗活动中与患者及其有。医患沟通，是医护人员在诊疗活动中与患者及其家属在信息方面、情感方面的交

45、流，是医患之间构筑家属在信息方面、情感方面的交流，是医患之间构筑的一座双向交流的桥梁。医护人员必须承担和履行告的一座双向交流的桥梁。医护人员必须承担和履行告知义务，自觉保护患者隐私。并依据知情同意、自愿知义务，自觉保护患者隐私。并依据知情同意、自愿选择的人性化思想，积极让患者了解和参与医疗活动选择的人性化思想，积极让患者了解和参与医疗活动，同样，患者也应主动去配合医护人员积极完成诊疗，同样，患者也应主动去配合医护人员积极完成诊疗过程，以达到彼此相互理解、相互信任，过程，以达到彼此相互理解、相互信任，共同营造一共同营造一种和谐的关系与良好的氛围。种和谐的关系与良好的氛围。文档仅供参考，不能作为科

46、学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1.4强化信任意识。强化信任意识。当前医患关系紧张的主要因当前医患关系紧张的主要因素是素是医患间缺乏信任，医患间缺乏信任，加强医患沟通能有效增加强医患沟通能有效增进医患信任，改善医患关系。进医患信任，改善医患关系。医方医方通过与患者通过与患者的沟通，不仅的沟通，不仅了解到与疾病有关的全部信息，了解到与疾病有关的全部信息，有利于正确的诊断和治疗，以减少不当医疗行有利于正确的诊断和治疗，以减少不当医疗行为的发生，还能使为的发生，还能使患者及家属患者及家属及时及时了解即将进了解即将进行的医疗行为的效果、可能发生的并发症、医行的医疗行为的效果、可能

47、发生的并发症、医疗措施的局限性、疾病转归和可能出现的危险疗措施的局限性、疾病转归和可能出现的危险性，等等。性，等等。让患者及家属在了解正确的医疗信让患者及家属在了解正确的医疗信息后，有助于患者及其家属做出心理准备，增息后，有助于患者及其家属做出心理准备，增强风险负担，一旦出现不令人满意的结果时，强风险负担，一旦出现不令人满意的结果时，能够理解和正确对待。能够理解和正确对待。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2.愿沟通愿沟通会沟通，必须在学会沟通技巧上下功夫会沟通，必须在学会沟通技巧上下功夫 近年来，随着医患关系的日趋紧张，大家对医患沟近年来，随着医患

48、关系的日趋紧张，大家对医患沟通越来越重视，把医患沟通作为人文医学的重要内容通越来越重视，把医患沟通作为人文医学的重要内容融入临床实践中。但通过实践看，当前医患沟通突出融入临床实践中。但通过实践看，当前医患沟通突出存在着沟通简单、沟通不当及沟通不及时、不到位的存在着沟通简单、沟通不当及沟通不及时、不到位的问题，为医患矛盾的发生留下隐患。因此，我们必须问题，为医患矛盾的发生留下隐患。因此，我们必须紧贴医患关系的实际，在学会沟通技巧上下功夫。紧贴医患关系的实际，在学会沟通技巧上下功夫。2.1要学会倾听。要学会倾听。在医患沟通中，医生起主导作用，在医患沟通中，医生起主导作用，医生仔细倾听患者叙述的过程

49、，实际就是医生了解病医生仔细倾听患者叙述的过程，实际就是医生了解病人病情及病史和患者释放心理压力的过程。首先要求人病情及病史和患者释放心理压力的过程。首先要求医生耐心倾听病人的主诉，不要随意打断患者对身体医生耐心倾听病人的主诉，不要随意打断患者对身体症状和内心痛苦的诉说。患者主诉时，尽管有许多不症状和内心痛苦的诉说。患者主诉时，尽管有许多不切主题的语言，医生不能不耐烦，切主题的语言，医生不能不耐烦，要善于启发和引导要善于启发和引导病人回答问题，病人回答问题，同时用恰到好处的简练语言关怀和温同时用恰到好处的简练语言关怀和温暖病人，暖病人，使病人感到医生亲切、可信。使病人感到医生亲切、可信。但从现

50、实情况但从现实情况看，有些医护人员对患者的叙述缺少一定的耐心，一看，有些医护人员对患者的叙述缺少一定的耐心，一味地表达自己的诊疗意见，有时患者多说两句，医生味地表达自己的诊疗意见，有时患者多说两句，医生就不耐烦，甚至有时还讲就不耐烦，甚至有时还讲“你是医生还是我是医生你是医生还是我是医生”。这样不仅不利于病人的诊疗，而且有可能损害医患之这样不仅不利于病人的诊疗，而且有可能损害医患之间的间的信任关系。信任关系。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2.2要常用语言技巧。要常用语言技巧。有资料表明，目前医疗纠纷中有资料表明，目前医疗纠纷中，有，有60%以上是