人工心脏起搏器医学知识讲座培训课件.ppt

1、人工心脏起搏器医人工心脏起搏器医学知识讲座学知识讲座人工心脏起搏器 Add Text Here导管、电极导管、电极脉冲发生器脉冲发生器电池电池人工心脏起搏器医学知识讲座2适应证 心脏传导阻滞 病窦综合征 颈动脉窦性晕厥和心室停顿 异位快速心律失常药物治疗无效 围手术期保护 心脏病诊断人工心脏起搏器医学知识讲座3分类 单腔：一根导管电极、一个心腔 双腔：两根导管电极、一房一室 三腔 四腔人工心脏起搏器医学知识讲座4临时永久人工心脏起搏器医学知识讲座5单腔起搏器 AAT VVT AAI VVI人工心脏起搏器医学知识讲座6AAI人工心脏起搏器医学知识讲座7AAI人工心脏起搏器医学知识讲座8VVI人工

2、心脏起搏器医学知识讲座9VVI电极位于右心室：电轴左偏，左束支传导阻滞人工心脏起搏器医学知识讲座10双腔起搏器 心房同步心室起搏(VAT)心房同步心室抑制型起搏器(VDD)房室顺序心室抑制型起搏器（DVl）双腔按需型起搏器（DDI）房室万能型起搏器（DDD）人工心脏起搏器医学知识讲座12VAT Text Goes Here人工心脏起搏器医学知识讲座13VDD=VAT+VVI人工心脏起搏器医学知识讲座14DVI人工心脏起搏器医学知识讲座15DDI=AAI+VVIDDD=AAI+VAT+VVI人工心脏起搏器医学知识讲座16起搏器故障心电图 起搏障碍 感知障碍人工心脏起搏器医学知识讲座17部分起搏人

3、工心脏起搏器医学知识讲座18起搏速度变化VVI起搏电源耗竭时起搏频率65次/分。起搏周期不等长,短起搏周期为923ms,长起搏周期为1000ms人工心脏起搏器医学知识讲座19起搏速度变化 电源耗竭阶段起搏频率奔放起搏器使用6年(Cordis334 A起搏器),在程控起搏器过程中突然出现起搏频率奔放,频率由75次/分转变为110次/分人工心脏起搏器医学知识讲座20感知不良人工心脏起搏器医学知识讲座21感知过度人工心脏起搏器医学知识讲座22感知过度肌电位干扰双腔起搏器，心房过度感知，引起快速心室跟踪起搏人工心脏起搏器医学知识讲座23总结 1.心房起搏，起搏钉后面异形P波，正常QRS；2.单纯心房起搏，无传导阻滞；3.右/左室起搏，左/右束支阻滞；4.永久起搏频率增/减10%，首先考虑电池耗竭；5.临时起搏出现异常首先考虑电极移动、脱落。人工心脏起搏器医学知识讲座24人工心脏起搏器医学知识讲座25