人为本全科医学概论培训课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《人为本全科医学概论培训课件.ppt》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 人为 医学 概论 培训 课件
- 资源描述:
-
1、人为本全科医学概论第一节第一节 两个不同的关注中心两个不同的关注中心病人与疾病病人与疾病一、以疾病为中心的生物医学模式在一、以疾病为中心的生物医学模式在 研究和诊断研究和诊断“疾病疾病”中发挥了重大中发挥了重大 作用,但存在以下问题:作用,但存在以下问题:1 1、过分强调器质性病因及疾病;、过分强调器质性病因及疾病;2 2、忽视病人需要;、忽视病人需要;3 3、不利于遵医(医从性);、不利于遵医(医从性);4 4、容易片面、孤立、容易片面、孤立.以疾病为中心的生物医学模式已不能满足以疾病为中心的生物医学模式已不能满足社会和民众的需要。社会和民众的需要。2人为本全科医学概论 以疾病为中心的生物医
2、学模式以疾病为中心的生物医学模式是按照病理生理学理论,以疾病是按照病理生理学理论,以疾病为中心来解释病人的健康问题,为中心来解释病人的健康问题,把疾病看成是外来的和孤立的实把疾病看成是外来的和孤立的实体而设法消除。因此,它着重于体而设法消除。因此,它着重于识别疾病的特定病因、症状和体识别疾病的特定病因、症状和体症,越来越依赖于高科技的特异症,越来越依赖于高科技的特异性诊疗手段。性诊疗手段。3人为本全科医学概论二、二、生物生物-心理心理-社会社会-医学模式医学模式“以病人为中心以病人为中心”1、用系统论、整体论研究人和疾病:、用系统论、整体论研究人和疾病:系统论认为,医学是系统论认为,医学是“人
3、学人学”,其,其目的是保护与提升人类的健康和生命质目的是保护与提升人类的健康和生命质量;其手段既是自然科学的,又有相关量;其手段既是自然科学的,又有相关的人文、社会方法参与。的人文、社会方法参与。21世纪的医学世纪的医学建设是人文社会科学成果的采纳与人文建设是人文社会科学成果的采纳与人文医学的建设,这就是医学的建设,这就是 整体论医学观。整体论医学观。4人为本全科医学概论 2、以病人为中心的基本点是、以病人为中心的基本点是 进入进入 病人病人 的世界,并用病人的眼光看的世界,并用病人的眼光看 疾病,它要求能将病人视为整体疾病,它要求能将病人视为整体 人而给与更有人情味的照顾。人而给与更有人情味
4、的照顾。而传统的以疾病为中心的方法则而传统的以疾病为中心的方法则是医生试图把病人的疾患拿到医生是医生试图把病人的疾患拿到医生们自己的世界中来,并以病理学参们自己的世界中来,并以病理学参照框架去解释病人的疾患。照框架去解释病人的疾患。5人为本全科医学概论3、全科医生必须全面研究、全科医生必须全面研究“病人病人”:明了明了病患、患病、及疾病病患、患病、及疾病的区的区别与别与 联系:联系:病患病患,illness-有不适症状有不适症状,是是病人自己的感觉和判断,可能同病人自己的感觉和判断,可能同时存在疾病,也可能仅仅是心理时存在疾病,也可能仅仅是心理或社会方面的失调。或社会方面的失调。6人为本全科医
5、学概论患病,患病,sickness-是一种得到承认是一种得到承认的社会地位和状态,它需要得到的社会地位和状态,它需要得到医护人员的照顾。医护人员的照顾。疾病,疾病,disease-生物学定位,是指生物学定位,是指可以诊断的生物学上的异常。可以诊断的生物学上的异常。“以疾病为中心以疾病为中心”的生物医学模的生物医学模式只强调疾病的地位,而忽视其式只强调疾病的地位,而忽视其他两种情况;他两种情况;而而“以病人为中心以病人为中心”的的模式,则强调对三者同等对待。模式,则强调对三者同等对待。7人为本全科医学概论 应用以病人为中心的应用以病人为中心的 医患互动诊疗模式。医患互动诊疗模式。主诉、期望、情感
6、主诉、期望、情感 医生医生 病人病人 病史、查体、特检病史、查体、特检 相互协调、整体评价;相互协调、整体评价;共同诊断共同诊断并并 制定制定/实施干预计划。实施干预计划。8人为本全科医学概论第二第二 节节 以人为本的病人照顾方法以人为本的病人照顾方法一、全科医生应诊中的四项主要任务一、全科医生应诊中的四项主要任务 1、确认并处理现存问题;、确认并处理现存问题;2、对连续问题进行管理;、对连续问题进行管理;3、实时提供预防照顾;、实时提供预防照顾;4、改善病人的依从性。、改善病人的依从性。9人为本全科医学概论 二二 生物心理社会的生物心理社会的 “提问提问-小结小结”方式方式 (BATHE)B
7、/背景:背景:“最近你过得如何?最近你过得如何?”可可引出病人来访的目的引出病人来访的目的/背景;背景;A/情感:情感:“你对那件事的感受你对那件事的感受/心情心情如何?如何?”可使病人说出现在的情可使病人说出现在的情绪状态。绪状态。10人为本全科医学概论T/烦恼:烦恼:“啥事令你烦恼?啥事令你烦恼?”可令可令医生或病人的注意力集中在病人医生或病人的注意力集中在病人处境的主观意义上。处境的主观意义上。H/处理:医生可根据处理:医生可根据 病人病人“如何处如何处理那件事理那件事”的回答来评估病人的的回答来评估病人的功能状态。功能状态。E/移情移情/关切:医生可用关切:医生可用“我理解你我理解你”
8、来小结谈话。来小结谈话。11人为本全科医学概论2、WONCA功能状态量表功能状态量表(表(表2-2,见,见44页)页)该量表对病人过去该量表对病人过去2/4周内周内的功能状态,从体能、感受、日的功能状态,从体能、感受、日常活动、社交活动、健康变化、常活动、社交活动、健康变化、整体健康、疼痛整体健康、疼痛 7个方面,可由个方面,可由病人自己进行评价。病人自己进行评价。13人为本全科医学概论第三第三 节节 病人角色舆医患交流病人角色舆医患交流 一、理解病人角色一、理解病人角色 1、“健康信念模型健康信念模型”对就医对就医 /遵医的作用遵医的作用 14人为本全科医学概论健康信念模型健康信念模型 【健
展开阅读全文