产褥感染医学课件.ppt

1、第二十三章 产褥感染P u e r p e r a l I n f e c t i o n概 述产褥感染(p u e r p e r a l i n f e c t i o n)：2诱 因产妇体质虚弱、营养不良、孕期贫血、妊娠晚期性生活3病原体种类孕期和产褥期以厌氧菌为主4感染途径内源性感染（更重要）：5病理及临床表现急性外阴、阴道、宫颈炎 6病理及临床表现急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎 7病理及临床表现血栓性静脉炎8诊断及鉴别诊断详细询问病史及分娩经过：9诊断及鉴别诊断辅助检查：1 0治 疗支持疗法：1 1治 疗抗生素的应用：1 2预 防加强孕期的卫生宣传 1 3外源性感染主要致病菌，-溶

2、血性链球菌致病性最强，可致败血症以消化球菌和消化链球菌常见，混合感染，恶臭气味。1 5大肠杆菌、变形杆菌是外源性感染的主要致病菌，也是菌血症和感染主要致病菌是金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。金黄色葡萄球菌容有加速血液凝固的特点，可引起感染邻近部位的血栓形成。1 81 92 0晚期产后出血定义：2 1病因及临床表现1 胎盘、胎膜残留 多发生于产后1 0 日左右，残病因及临床表现2 蜕膜残留 正常蜕膜多在产后一周内脱落，并随病因及临床表现3 子宫胎盘附着面感染或复旧不全 子宫胎盘附着病因及临床表现4 剖宫产术后子宫伤口裂开 多见于子宫下段剖宫诊断1.根据病史、临床表现、体征和辅助检查即可作出诊断。诊断2 辅助检查 2 7治疗1 少量或中等量阴道流血，应给予足量广谱抗生素、子宫疾病预防疾病预防2 9产褥期抑郁症产后抑郁 即产褥期抑郁症3 0产后抑郁的诊断产后抑郁的诊断产褥期抑郁症至今尚无统一的产后抑郁的治疗产褥期抑郁症通常需要治疗 包括心理治疗及药物产褥中暑产褥中暑是指在产褥期因高温环境中 体内余热不能及时散产褥中暑的病因：产褥中暑的病因：当外界气温超过3 5 度时产褥中暑的临床表现及诊断产褥中暑的临床表现及诊断 中产褥中暑的治疗产褥中暑的治疗：原则是立即改变高温和不通