卫生法学执业医师法课件.ppt

1、执业医师法律制度执业医师法律制度国际医生的道德规范誓言国际医生的道德规范誓言 世界医学协会一九四八年日内瓦大会采用世界医学协会一九四八年日内瓦大会采用。“值此就医值此就医生职业之际，我庄严宣誓为服务于人类而献身。我对施我以生职业之际，我庄严宣誓为服务于人类而献身。我对施我以教的师友教的师友 衷心感佩。我在行医中一定要保持端庄和良心。衷心感佩。我在行医中一定要保持端庄和良心。我一定把病人的健康和生命放在一切我一定把病人的健康和生命放在一切 的首位，病人吐露的的首位，病人吐露的一切秘密，我一定严加信守，决不泄露。我一定要保持医生一切秘密，我一定严加信守，决不泄露。我一定要保持医生职业的职业的 荣誉

2、和高尚的传统。我待同事亲如弟兄。我决不让荣誉和高尚的传统。我待同事亲如弟兄。我决不让我对病人的义务受到种族、宗教我对病人的义务受到种族、宗教、国籍、政党和政治或社国籍、政党和政治或社会地位等方面的考虑的干扰。对于人的生命，自其孕育之始会地位等方面的考虑的干扰。对于人的生命，自其孕育之始，就保持最高度的尊重就保持最高度的尊重。即使在威胁之下即使在威胁之下，我也决不用我的我也决不用我的知识作逆于人道法规的事情知识作逆于人道法规的事情。我出自内心以荣誉保证履行我出自内心以荣誉保证履行以上诺言以上诺言。中国医学生宣言中国医学生宣言 健康所系、性命相托健康所系、性命相托。当我步入神圣医学学府的时刻，当我

3、步入神圣医学学府的时刻，谨庄严宣誓谨庄严宣誓：我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉。救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国术的圣洁和荣誉。救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生！美国纽约东北部的撒拉纳克湖畔，镌刻着西方一位医生特鲁多的铭言：“有时，去治愈；常常

4、，去帮助；总是，去安慰。”立法宗旨立法宗旨 为加强医师队伍建设，提高医师的道德和业务素质，保障医师的合法权益，最终为保护人民健康。适用范围适用范围 为依法取得执业医师、助理医师资格，并经注册在医疗、预防、保健机构中执业专业医务人员，此亦称为“医师”的定义。按此定义，提示未取得相应资格，或未经注册的人员不适用本法，也不能从事医疗卫生专业活动。医师的职责 防病治病、救死扶伤、保护人民健康防病治病、救死扶伤、保护人民健康执业医师工作管理（p57）医师资格考试制度：种类（两类）和类别（四类）医师执业注册制度：执业要求 医师的考核制度：主体，标准，形式，内容，结果，医师的表彰和奖励制度：医师节 医师的培

5、训制度 执业医师工作的管理机构：分级管理医师执业规则（p62）医师的权利医师的权利 医师的义务医师的义务 执业规则执业规则医师执业注册管理办法医师执业注册管理办法（国家卫生计生委令第（国家卫生计生委令第13号，号，2017年年2月月28日）日）一、为什么要制定一、为什么要制定办法办法？二、医师注册管理主要有哪些变化？二、医师注册管理主要有哪些变化？三、为什么要实行医师电子注册管理？三、为什么要实行医师电子注册管理？四、办法在那些方面优化了医师注四、办法在那些方面优化了医师注册管理？册管理？五、办法如何完善医师退出机制？五、办法如何完善医师退出机制？医师行为规范 1、首诊医师负责，不得推诿 2、

6、对病人的诊治认真、及时、准确、合理 3、廉洁行医、不得以医谋私 4、认真执行三级医师负责制，尊重上级医师，虚心学习 5、实事求是，不抄袭、剽窃他人科研成果 6、严守秘密，严格执行保护性医疗措施 7、认真及时、准确书写病历、不准涂改、伪造、隐匿和销毁病历和各种原始资料 8、严格遵守诊疗技术操作常规，和有关规章制度 9、积极预防差错事故，一旦发生，及时处置和报告罚则 警告警告 暂停六个月以上一年以下执业活动暂停六个月以上一年以下执业活动 吊销其医师执业证书吊销其医师执业证书 追究刑事责任：追究刑事责任：（一）（一）违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重

7、后果的；造成严重后果的；（二）（二）由于不负责任延误急危病重患者的抢救和由于不负责任延误急危病重患者的抢救和诊治，造成严重后果的；诊治，造成严重后果的；（三）（三）造成医疗责任事故的；造成医疗责任事故的；（四）（四）未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件的；的；（五）（五）隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的；资料的；（六）（六）使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的；疗器械的；（七）（

8、七）不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的；药品、精神药品和放射性药品的；（八）（八）未经患者或者其家属同意，对患者进行未经患者或者其家属同意，对患者进行实验性临床医疗的；实验性临床医疗的；（九）（九）泄露患者隐私，造成严重后果的；泄露患者隐私，造成严重后果的；（十）（十）利用职务之便，索取、非法收受患者财利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益的；物或者牟取其他不正当利益的；（十一）（十一）发生自然灾害、传染病流行、突发重发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以及其他严重威胁人民生命健康的紧大伤亡事故以及其他严重

9、威胁人民生命健康的紧急情况时，不服从卫生行政部门调遣的；急情况时，不服从卫生行政部门调遣的；（十二）（十二）发生医疗事故或者发现传染病疫情，发生医疗事故或者发现传染病疫情，患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡，不按照规定患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡，不按照规定报告的。报告的。医疗告知相关法律依据告知不到位是导致纠纷重要因素注意事项（一）1、告知本人原则（监护人、委托人），实施保护性措施不告知患者，最好让病人授权给家属，并要有相关记录。2、利益一致性：多名家属意见不统一，要告知与患者利益一致的家属；3、确实告知：只注重签字，病人什么都不知道，尽管有法律证据，但仍然潜在很多纠纷风险；4、法定代理人履行知情同意原则，应遵循(1)配偶、(2)父母子女、(3)其他依法确定的法定代理人的次序。告知注意事项（二）5、术中更改手术方式:应再次告知并签字，抢救手术在抢救同时，另安排医师与家属沟通，及时签署知情同意书 6、不得擅自更改知情同意书 7、告知应体现在诊治和护理的各个环节，其中包括诊断、治疗、麻醉、发药与服药、注射、膳食、交往、休息与活动，乃至出院复查及医嘱 8、注意语言艺术 医师多点执业：定义，意义，存在问题 医师执业的法律责任：行政责任，民事责任，刑事责任 思考题