腹主动脉医疗培训课件.ppt

1、 腹主动脉：自膈肌主动脉裂孔起，延腰椎腹主动脉：自膈肌主动脉裂孔起，延腰椎前左侧下降，前左侧下降，L4下缘分为左右髂总动脉。下缘分为左右髂总动脉。腹主动脉的分支主要分为脏支和壁支。腹主动脉的分支主要分为脏支和壁支。壁支：膈下动脉（壁支：膈下动脉（2-3支肾上腺动脉）支肾上腺动脉）腰动脉（腰部肌肉、皮肤、腰椎）腰动脉（腰部肌肉、皮肤、腰椎）骶正中动脉（直肠后壁、骶尾骨）骶正中动脉（直肠后壁、骶尾骨）1腹主动脉医疗2022/10/152腹主动脉医疗2022/10/15 脏支：主要分成对不成对两种脏支：主要分成对不成对两种 成对：肾上腺中动脉（与肾上腺上下脉吻合）成对：肾上腺中动脉（与肾上腺上下脉吻

2、合）肾动脉（肾上腺下动脉）肾动脉（肾上腺下动脉）睾丸（卵巢）动脉睾丸（卵巢）动脉 不成对：腹腔干不成对：腹腔干 肠系膜上动脉肠系膜上动脉 肠系膜下动脉肠系膜下动脉3腹主动脉医疗2022/10/154腹主动脉医疗2022/10/15 睾丸动脉：在肾动脉发出处的下方，起自睾丸动脉：在肾动脉发出处的下方，起自腹主动脉前壁，行向下外，与输尿管交叉腹主动脉前壁，行向下外，与输尿管交叉后，穿入腹股沟管，构成精索的一部分，后，穿入腹股沟管，构成精索的一部分，分布到睾丸和附睾。分布到睾丸和附睾。卵巢动脉：在小骨盆上缘出进入卵巢悬韧卵巢动脉：在小骨盆上缘出进入卵巢悬韧带，下降内行自子宫阔韧带，分布于卵巢带，下降

3、内行自子宫阔韧带，分布于卵巢和输卵管壶腹部。并与子宫动脉分支吻合。和输卵管壶腹部。并与子宫动脉分支吻合。5腹主动脉医疗2022/10/156腹主动脉医疗2022/10/157腹主动脉医疗2022/10/15 腹腔干：主动脉裂孔下的稍前方，起自腹主动脉腹腔干：主动脉裂孔下的稍前方，起自腹主动脉前壁，随即分为前壁，随即分为3 3支（食管腹段，胃、十二指肠、支（食管腹段，胃、十二指肠、肝、胆囊、胰、脾、大网膜）。肝、胆囊、胰、脾、大网膜）。1 1、胃左动脉：自发出后向左上方至贲门后延至胃小、胃左动脉：自发出后向左上方至贲门后延至胃小弯，右行与胃右动脉吻合。弯，右行与胃右动脉吻合。2 2、肝总动脉：自

4、发出后右行，在肝十二指肠韧带内。、肝总动脉：自发出后右行，在肝十二指肠韧带内。分为肝固有动脉（胆囊动脉，肝左右动脉、胃右分为肝固有动脉（胆囊动脉，肝左右动脉、胃右动脉）和胃十二指肠动脉（胰十二指肠上动脉、动脉）和胃十二指肠动脉（胰十二指肠上动脉、胃网膜由动脉）。胃网膜由动脉）。3 3、脾动脉：在胃后延胰上缘向脾走形，沿途发出脾动脉：在胃后延胰上缘向脾走形，沿途发出许多胰支，分布于胰体尾；发出数条胃短动脉；许多胰支，分布于胰体尾；发出数条胃短动脉；发出胃网膜左动脉，与胃网膜右动脉吻合。发出胃网膜左动脉，与胃网膜右动脉吻合。8腹主动脉医疗2022/10/15腹腔干及其分支9腹主动脉医疗2022/1

5、0/15 肠系膜上动脉：起自腹腔干稍下方腹主动脉前壁。肠系膜上动脉：起自腹腔干稍下方腹主动脉前壁。在胰颈和十二指肠下部之间，进入小肠系膜根，在胰颈和十二指肠下部之间，进入小肠系膜根，向右下行至右髂窝，分支分布区胰头、十二指肠向右下行至右髂窝，分支分布区胰头、十二指肠至横结肠的大部分肠管，包括阑尾。至横结肠的大部分肠管，包括阑尾。1、空回肠动脉、空回肠动脉 2、回结肠动脉（阑尾动脉）、回结肠动脉（阑尾动脉）3、右结肠动脉、右结肠动脉 4、中结肠动脉、中结肠动脉 5、胰十二指肠下动脉、胰十二指肠下动脉10腹主动脉医疗2022/10/15標標 題題11腹主动脉医疗2022/10/15 肠系膜下动脉：

6、约肠系膜下动脉：约L3水平起自腹主动脉前水平起自腹主动脉前壁，行向左下方，分支分布于结肠脾曲、壁，行向左下方，分支分布于结肠脾曲、降结肠、乙状结肠和直肠上部。降结肠、乙状结肠和直肠上部。1、左结肠动脉、左结肠动脉 2、乙状结肠动脉、乙状结肠动脉 3、直肠上动脉、直肠上动脉12腹主动脉医疗2022/10/15標標 題題13腹主动脉医疗2022/10/15肠系膜上下动脉的各结肠支相互吻合，从肠系膜上下动脉的各结肠支相互吻合，从回盲部至乙状结肠末端，形成一条完整的回盲部至乙状结肠末端，形成一条完整的动脉弓，称为边缘动脉，由边缘动脉发终动脉弓，称为边缘动脉，由边缘动脉发终末支，分布于结肠壁。末支，分布

7、于结肠壁。14腹主动脉医疗2022/10/15胰腺的动脉：胰腺的动脉：1、胰十二指肠上动脉、胰十二指肠上动脉胃十二指肠动脉胃十二指肠动脉腹腔腹腔干干2、胰十二指肠下动脉、胰十二指肠下动脉肠系膜下动脉肠系膜下动脉3、脾动脉、脾动脉15腹主动脉医疗2022/10/15胰腺动脉胰腺动脉16腹主动脉医疗2022/10/15 腹腔干、肠系膜上动脉及肠系膜下动脉存腹腔干、肠系膜上动脉及肠系膜下动脉存在多种解剖变异。在多种解剖变异。借助借助MSCT强大的后处理技术，可以较清晰强大的后处理技术，可以较清晰的显示腹腔内血管及分支，并可以确定解的显示腹腔内血管及分支，并可以确定解剖变异及病变，在诊断血管相关疾病方面剖变异及病变，在诊断血管相关疾病方面具有重要价值。具有重要价值。17腹主动脉医疗2022/10/15如图显示：主动脉、肠系膜上动脉呈双腔改如图显示：主动脉、肠系膜上动脉呈双腔改变，肠系膜上动脉真腔较假腔狭窄。变，肠系膜上动脉真腔较假腔狭窄。18腹主动脉医疗2022/10/15肠系膜上动脉动脉瘤：清晰显示瘤体大小、肠系膜上动脉动脉瘤：清晰显示瘤体大小、位置，以及附壁血栓。位置，以及附壁血栓。內文內文19腹主动脉医疗2022/10/15 內文內文肠系膜上动脉瘤破裂、出血肠系膜上动脉瘤破裂、出血20腹主动脉医疗2022/10/15 谢谢！谢谢！21腹主动脉医疗2022/10/15