腭裂专业医学知识宣讲培训课件.ppt

1、腭裂专业医学知识宣讲第一节第一节 腭裂的概念与语音表现腭裂的概念与语音表现2腭裂专业医学知识宣讲3腭裂专业医学知识宣讲腭裂的定义腭裂的定义腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形，发病率在12，胎儿第6周至第12周，硬腭、软腭未能正常的发育融合，以至于出生时遗有长裂隙。可单独发生也可与唇裂同时伴发4腭裂专业医学知识宣讲腭裂的分类腭裂的分类1.软腭裂2.不完全性腭裂3.单侧完全性腭裂4.双侧完全性腭裂5腭裂专业医学知识宣讲腭裂的分度分度分度范围范围度悬雍垂裂度部分腭裂，未至切牙孔浅度裂（软腭）深度裂（软腭及硬腭部分）度全腭裂开，由悬雍垂至切牙区，包括牙槽突裂，常与唇裂伴发。6腭裂专业医学知识宣讲腭裂的

2、临床问题腭裂的临床问题1.解剖形态的异常2.进食功能障碍3.中耳疾病4.腭咽闭合功能不全5.先天性腭咽闭合功能不全6.黏膜下腭裂7.构音障碍8.语言发育迟缓9.其他影响影响7腭裂专业医学知识宣讲腭裂的语音问题腭裂的语音问题8腭裂专业医学知识宣讲共鸣异常共鸣异常1.开放性鼻音开放性鼻音2.闭塞性鼻音闭塞性鼻音3.鼻漏气鼻漏气9腭裂专业医学知识宣讲构音异常构音异常1.腭化构音腭化构音2.侧化构音侧化构音3.鼻咽构音鼻咽构音10腭裂专业医学知识宣讲发声异常发声异常1.声门爆破音声门爆破音2.咽喉摩擦音咽喉摩擦音3.咽喉爆破音咽喉爆破音11腭裂专业医学知识宣讲第二节第二节 腭裂的评价腭裂的评价构音器官

3、形态和功能评定其他相关检查构音评定腭咽闭合功能的相关评定12腭裂专业医学知识宣讲构音器官形态和功能评定13腭裂专业医学知识宣讲腭咽闭合功能的相关评定腭咽闭合功能的相关评定1.汉语语音清晰度的检查汉语语音清晰度的检查2.鼻咽纤维镜的评价鼻咽纤维镜的评价3.语图仪语图仪计算机语音频谱分析与评价计算机语音频谱分析与评价4.鼻流量计对腭咽闭合的评价鼻流量计对腭咽闭合的评价5.纤维鼻咽镜纤维鼻咽镜计算机语图分析技术计算机语图分析技术14腭裂专业医学知识宣讲构音评定构音评定1.1.音素水平检查音素水平检查2.2.音节水平检查音节水平检查3.3.句子水平检查句子水平检查4.4.音量与音调检查音量与音调检查1

4、5腭裂专业医学知识宣讲其他相关检查其他相关检查1.X线检查线检查2.电子腭图检查电子腭图检查3.计算机断层扫描（计算机断层扫描（CT）和磁共振检查）和磁共振检查4.肌电图的检查肌电图的检查16腭裂专业医学知识宣讲第三节第三节 腭裂的构音训练腭裂的构音训练17腭裂专业医学知识宣讲1.腭裂语音训练一般为术后23个月开始。2.训练方式应以一对一训练为好，每周次，每次3060min一、一、语音训练的时间和方式语音训练的时间和方式18腭裂专业医学知识宣讲1.腭裂术后语音训练原则上，应在伤口恢复良好的基础上越早进行越好2.对腭裂儿童的父母要给予很好的心理安慰。同时要做好患儿的心理辅导3.腭裂儿童解剖条件得

5、到改善以后，应早期获得良好的腭咽闭合功能4.腭裂术后语音训练应是“音素音节词汇短句短文、会话”，由易到难进行的二、腭裂术后语音训练的原则和注意事项二、腭裂术后语音训练的原则和注意事项19腭裂专业医学知识宣讲5.部分腭裂儿童可能会伴有听力、智力、心理等方面异常，要及时添加相关干预6.年龄相对较大的腭裂术后患者，要树立治疗的信心，才能提高治疗的效果7.对年龄小的儿童，训练可用形象化的可视仪器、图片，玩具，图书，相册等等8.语音训练患者家属的作用也相当重要二、腭裂术后语音训练的原则和注意事项二、腭裂术后语音训练的原则和注意事项20腭裂专业医学知识宣讲1.唇肌运动功能的训练2.双唇间气流训练3.软腭按

6、摩训练三、腭咽闭合不全的训练三、腭咽闭合不全的训练21腭裂专业医学知识宣讲五、腭裂术后常用的语音训练方法五、腭裂术后常用的语音训练方法1.双唇音(p、b)p送气塞音，b不送气塞音。发音时双唇紧闭，气流到达双唇后，屏气（软腭上升）并保持压力，较强气流冲开双唇而形成23腭裂专业医学知识宣讲五、腭裂术后常用的语音训练方法五、腭裂术后常用的语音训练方法2.唇齿音(f)f送气擦音，发音时上牙放于下唇上形成缝隙，使气流从唇齿间摩擦而形成24腭裂专业医学知识宣讲3.舌尖中音(t、d)t送气塞音，d不送气塞音。舌尖抵上牙龈，屏气并保持压力，较强气流从阻塞的部位冲出而形成25腭裂专业医学知识宣讲26腭裂专业医学

7、知识宣讲4.舌根音(k、g)k送气塞音，g不送气塞音。舌根部隆起，抵住软腭，气流到达阻塞部位后积蓄，屏气并保持压力，较强气流冲出阻塞部位而构成27腭裂专业医学知识宣讲28腭裂专业医学知识宣讲5.舌尖前音(s、c、z)s送气擦音，c送气塞擦音，z不送气塞擦音。上下前牙对齐且闭合，舌尖和下前牙形成缝隙，气流在阻塞部位蓄积气流经缝隙摩擦形成29腭裂专业医学知识宣讲30腭裂专业医学知识宣讲6.舌尖后音(sh、ch、zh)sh送气擦音，ch送气塞擦音，zh不送气塞擦音。三者发音部位基本相同，舌尖上举，抵住硬腭前部，不要接触，中间留一条缝，放开时发出声音31腭裂专业医学知识宣讲32腭裂专业医学知识宣讲7.舌面前音(x、q、j)x送气擦音，q送气塞擦音，j不送气塞擦音。三者发音部位基本相同，舌面前部隆起，舌尖与硬腭前部留有缝隙，放开时发出声音33腭裂专业医学知识宣讲34腭裂专业医学知识宣讲六、腭裂术后异常语音的生物反馈治疗六、腭裂术后异常语音的生物反馈治疗1.视觉反馈治疗 2.听觉反馈治疗 3.触觉反馈治疗35腭裂专业医学知识宣讲36腭裂专业医学知识宣讲