腭裂患者医疗护理教学查房培训课件.ppt
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1、腭裂患者医疗护理教学查房腭裂患者的腭裂患者的教学查房教学查房口腔颌面外科护理组口腔颌面外科护理组二零一五年四月二零一五年四月2腭裂患者医疗护理教学查房 教学教学题纲题纲12343腭裂患者医疗护理教学查房腭裂是口腔颌面部最常见的先天性腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形之一,我国平均每畸形之一,我国平均每700700个婴儿个婴儿中就有中就有1 1个唇腭裂患者。个唇腭裂患者。每年大约有每年大约有3030万唇腭裂新生儿。腭万唇腭裂新生儿。腭裂常伴发有唇裂,因其与鼻口相通裂常伴发有唇裂,因其与鼻口相通,使吸吮、进食、发音均受一定的,使吸吮、进食、发音均受一定的障碍,又因鼻腔失去对尘土、冷空障碍,又因鼻腔
2、失去对尘土、冷空气过滤和加温作用,使病人常易发气过滤和加温作用,使病人常易发生上呼吸道感染。生上呼吸道感染。4腭裂患者医疗护理教学查房腭裂手术的最佳年龄,目前国腭裂手术的最佳年龄,目前国内外有两种不同的观点:内外有两种不同的观点:一是主张一是主张2 2岁岁左右,当患儿左右,当患儿学说学说话话之前施行手术,术后可有正之前施行手术,术后可有正常的解剖条件,能比较自然地常的解剖条件,能比较自然地学习说话;学习说话;二是主张手术在二是主张手术在5 5岁岁以后进行,以后进行,其主要原因是可避免颌骨发育其主要原因是可避免颌骨发育受限,耐受较复杂的手术,以受限,耐受较复杂的手术,以及增加手术的安全性等。及增
3、加手术的安全性等。5腭裂患者医疗护理教学查房胚胎发育过程中面部的变化胚胎发育过程中面部的变化第第3周周第第5周周第第8周周6腭裂患者医疗护理教学查房腭裂的形成7腭裂患者医疗护理教学查房孕20周三维彩超图像8腭裂患者医疗护理教学查房致病因素9腭裂患者医疗护理教学查房补充营养补充营养戒烟、禁酒戒烟、禁酒注意用药安注意用药安全全尽量避免病尽量避免病毒感染毒感染Click to add Text避免频繁接避免频繁接触放射线和触放射线和微波微波避免过度紧张、避免过度紧张、激动和激动和劳累、外伤劳累、外伤优生宣教优生宣教预防10腭裂患者医疗护理教学查房腭裂腭裂分类分类度度度度度度11腭裂患者医疗护理教学查
4、房 度:度:为软腭及悬为软腭及悬雍垂裂雍垂裂12腭裂患者医疗护理教学查房 度:度:为软腭与部为软腭与部分硬腭裂开分硬腭裂开13腭裂患者医疗护理教学查房 度:度:自软腭、悬雍自软腭、悬雍垂至牙槽突整垂至牙槽突整个裂开,常伴个裂开,常伴有唇裂有唇裂14腭裂患者医疗护理教学查房(1 1)腭部解剖形态的改变。)腭部解剖形态的改变。(2 2)吸吮功能的障碍。)吸吮功能的障碍。(3 3)腭裂语音。)腭裂语音。(4 4)口鼻腔自洁环境改变。)口鼻腔自洁环境改变。(5 5)牙列错乱。)牙列错乱。(6 6)可能伴有颌骨发育异常。)可能伴有颌骨发育异常。临床表现临床表现15腭裂患者医疗护理教学查房病历介绍王某某,
5、男,王某某,男,1919岁。缘于出生时发现唇腭部裂开,语音异岁。缘于出生时发现唇腭部裂开,语音异常,进食易从鼻腔漏出。常,进食易从鼻腔漏出。19951995年于福州行唇裂手术,现为年于福州行唇裂手术,现为求进一步治疗腭裂,就诊我科,门诊检查后,以求进一步治疗腭裂,就诊我科,门诊检查后,以“先天性先天性腭裂、唇裂术后畸形腭裂、唇裂术后畸形”收住院。收住院。入科护理查体:入科护理查体:体温:体温:37.337.3;脉搏:;脉搏:72 72 次次/分;呼吸:分;呼吸:1818次次/分;血压:分;血压:118/78mmHg118/78mmHg;身高:;身高:172cm172cm;体重:;体重:64kg
6、64kg。畸形面貌,。畸形面貌,自主体位,神志清楚,含橄榄音,对答切题,查体合作。自主体位,神志清楚,含橄榄音,对答切题,查体合作。耳廓正常,外耳道通畅,无异常分泌物,粗测听力左:正耳廓正常,外耳道通畅,无异常分泌物,粗测听力左:正常,右:正常。术前各项辅助检查均正常。常,右:正常。术前各项辅助检查均正常。16腭裂患者医疗护理教学查房术前口内像17腭裂患者医疗护理教学查房病历介绍患者于患者于20142014年年4 4月月2020号在全麻下行腭裂修补术。术程顺利,号在全麻下行腭裂修补术。术程顺利,清醒安返病房,术后给予一级护理、心电监护、中心吸氧、清醒安返病房,术后给予一级护理、心电监护、中心吸
7、氧、雾化吸入、口腔护理、静脉补液等对症处理。雾化吸入、口腔护理、静脉补液等对症处理。18腭裂患者医疗护理教学查房术前主要护理问题19腭裂患者医疗护理教学查房1、语言沟通障碍POI与腭裂导致语言功能发育不全有关与腭裂导致语言功能发育不全有关(1 1)鼓励多说话。)鼓励多说话。(2 2)有效沟通。)有效沟通。患者能正确表达自己的要求和愿望患者能正确表达自己的要求和愿望20腭裂患者医疗护理教学查房2、自我形象紊乱POI与面部畸形有关与面部畸形有关(1 1)关心、尊重、耐心倾听,鼓励患者表)关心、尊重、耐心倾听,鼓励患者表达想法及要求。达想法及要求。(2 2)介绍成功病例。)介绍成功病例。患者能坦然面
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