脾破裂修医学知识培训课件.ppt

1、脾破裂修医学知识脾破裂修医学知识脾破裂修医学知识2脾包膜脾包膜（脾脏的外（脾脏的外层包被）层包被）脾破裂修医学知识3脾破裂修医学知识4脾破裂修医学知识5脾破裂修医学知识6脾破裂修医学知识7脾破裂修医学知识89脾破裂修医学知识10脾破裂修医学知识11脾破裂修医学知识12脾破裂修医学知识13 外伤性脾破裂外伤性脾破裂脾破裂修医学知识14占绝大多数，都有明确的外伤史。开放性损伤开放性损伤闭合性损伤闭合性损伤脾破裂修医学知识15脾破裂修医学知识16脾破裂修医学知识17脾破裂修医学知识18脾破裂修医学知识19一、脾破裂脾破裂修医学知识20脾破裂修医学知识21脾破裂修医学知识22脾破裂修医学知识23脾破裂

2、修医学知识24脾破裂修医学知识25脾破裂修医学知识26脾破裂修医学知识271腹腔灌洗，如果灌洗液中RBC计数大于1010 9/L、淀粉酶大于100U（索氏法）为阳性。3CT检查能清楚地显示脾脏的形态和解剖结构，对诊断脾脏实质裂伤或包膜下血肿的准确性很高。2B超是一种非侵入性检查，较常用，能显示破碎的脾脏，较大的脾包膜下血肿及腹腔内积血。脾破裂修医学知识281核素扫描可采用99m锝胶态硫扫描或照相等技术诊断脾损伤，方法安全。3诊断性腹腔穿刺着是简单易行、安全、阳性率高的方法。阳性率可高达80%.。2腹腔动脉造影能显示脾脏受损动脉和实质的部位。仅用于伤情稳定而其他方法未能明确诊断的闭合性损伤。脾破

3、裂修医学知识29级：脾破级：脾破裂伤及脾门裂伤及脾门部或脾部分部或脾部分离断，或脾离断，或脾叶血管受损叶血管受损级：脾裂伤级：脾裂伤总长度总长度5.0cm，深度，深度1.0cm，但脾门未累，但脾门未累及，或脾段血及，或脾段血管受累；管受累；级：脾被膜级：脾被膜下破裂或被膜下破裂或被膜及实质轻度损及实质轻度损伤，脾裂伤长伤，脾裂伤长度度5.0cm，深，深度度1.0cm；级：脾广级：脾广泛破裂，或泛破裂，或脾蒂、脾动脾蒂、脾动静脉主干受静脉主干受损。损。脾破裂修医学知识30损伤病史损伤病史 临床有内出血的表现临床有内出血的表现 腹腔诊断性穿刺抽得不凝固血液等腹腔诊断性穿刺抽得不凝固血液等 CT 发

4、现脾破裂发现脾破裂超声显示脾破裂依据超声显示脾破裂依据诊诊 断断 脾破裂修医学知识31脾破裂修医学知识32脾破裂分型脾破裂分型 中央型破裂破裂在脾实质深部，中央型破裂破裂在脾实质深部，表浅实质及脾包膜完好，而在表浅实质及脾包膜完好，而在脾髓内形成血肿。脾髓内形成血肿。被膜下破裂：脾包膜下脾实质被膜下破裂：脾包膜下脾实质周边部分破裂，包膜仍完整，周边部分破裂，包膜仍完整，致血液积聚在包膜下。致血液积聚在包膜下。真性破裂：脾包膜与实质真性破裂：脾包膜与实质同时破裂，发生腹腔内大同时破裂，发生腹腔内大出血。出血。脾破裂修医学知识33脾破裂修医学知识34脾破裂修医学知识35脾破裂修医学知识36脾破裂修

5、医学知识37脾破裂修医学知识38脾破裂修医学知识39脾破裂修医学知识40脾破裂修医学知识41脾破裂修医学知识42脾破裂修医学知识43脾破裂修医学知识44脾破裂修医学知识45脾破裂修医学知识46脾破裂修医学知识47脾破裂修医学知识48脾破裂修医学知识49脾破裂修医学知识50脾破裂修医学知识51脾破裂修医学知识52脾破裂修医学知识53脾破裂修医学知识54脾破裂修医学知识56脾破裂修医学知识57术前护理术前护理交叉配血试验交叉配血试验留置胃管、导尿管留置胃管、导尿管迅速补充血容量迅速补充血容量严格观察生命体征严格观察生命体征脾破裂修医学知识58脾破裂修医学知识59脾破裂修医学知识60脾破裂修医学知识61脾破裂修医学知识62脾破裂修医学知识63脾破裂修医学知识64脾破裂修医学知识65脾破裂修医学知识66脾破裂修医学知识67脾破裂修医学知识68脾破裂修医学知识69脾破裂修医学知识70