脑脊髓被膜血管(解剖)医学课件.ppt

1、脑和脊髓的被膜、血管、脑室及脑脊液循环The meninges and blood vessels of the brain and spinal cord,and the cerebrospinal fluid 1脑和脊髓的被膜概念：脑脊膜是覆盖在脑和脊髓表面的结缔概念：脑脊膜是覆盖在脑和脊髓表面的结缔 组织膜组织膜脑脊膜脑脊膜(外外内内)脑的被膜脑的被膜脊髓的被膜脊髓的被膜硬膜硬膜蛛网膜蛛网膜软膜软膜硬脑膜硬脑膜蛛网膜蛛网膜软脑膜软脑膜硬脊膜硬脊膜蛛网膜蛛网膜软脊膜软脊膜2脑的被膜 硬脑膜蛛网膜软脑膜3由两层合成，由两层合成，外层兼有颅骨外层兼有颅骨内膜的作用，内膜的作用，某些部位两层某些

2、部位两层分开构成硬脑分开构成硬脑膜窦，硬脑膜膜窦，硬脑膜在颅底处与颅在颅底处与颅骨结合紧密。骨结合紧密。一、硬脑膜(cerebral dura mater)4硬脑膜窦上矢状窦上矢状窦下矢状窦下矢状窦直窦直窦窦汇窦汇横窦横窦乙状窦乙状窦海绵窦海绵窦 5二、脑蛛网膜(cerebral part of arachnoid)薄而透明，缺薄而透明，缺乏血管和神经，乏血管和神经，与硬脑膜之间与硬脑膜之间有硬膜下隙，有硬膜下隙，与软膜之间有与软膜之间有蛛网膜下隙。蛛网膜下隙。6Subarachnoid space小脑延髓池蛛网膜下隙蛛网膜下隙7蛛网膜粒(arachnoid granulations)8三、软

3、脑膜(cerebral pia mater)薄而富有血管，薄而富有血管，在脑室内形成脉在脑室内形成脉络组织及脉络丛。络组织及脉络丛。9脊髓的被膜一、硬脊膜一、硬脊膜(spinal dura mater)位置位置 上：上：附于枕骨大孔，与硬脑附于枕骨大孔，与硬脑膜相延续膜相延续 下：下：包裹马尾和终丝，末端包裹马尾和终丝，末端附于尾骨附于尾骨 两侧：两侧：与脊神经外膜相延续与脊神经外膜相延续10硬膜外隙硬膜外隙：(epidural space)硬脊膜与椎管内面的骨膜之间的间隙硬膜下隙硬膜下隙：(subdural space)硬脊膜与脊蛛网膜之间的潜在间隙11二、脊蛛网膜(spinal arach

4、noid)半透明薄膜，与脑蛛网膜相延续12蛛网膜下隙(subarachnoid space)脊蛛网膜与脊蛛网膜与软脊膜之间软脊膜之间的间隙，两的间隙，两层间有许多层间有许多结缔组织小结缔组织小梁相连，充梁相连，充满脑脊液。满脑脊液。13终池终池(terminal cistern)蛛网膜下隙的蛛网膜下隙的下部，自脊髓下部，自脊髓下端至第二骶下端至第二骶 椎水平扩大。椎水平扩大。14三、软脊膜(spinal pia mater)薄而富有血管，紧薄而富有血管，紧贴脊髓表面贴脊髓表面15脑室系统脑室系统左、右侧脑室左、右侧脑室 室间孔室间孔第三脑室第三脑室 中脑水管中脑水管 第四脑室第四脑室 左、右外

5、侧孔左、右外侧孔 正中孔正中孔（蛛网膜下腔）（蛛网膜下腔）16侧脑室侧脑室17第三脑室第三脑室18第三脑室第三脑室19第三脑室第三脑室第四脑室第四脑室20左右侧脑室左右侧脑室 室间孔室间孔第三脑室第三脑室 中脑水管中脑水管第四脑室第四脑室 左、右外侧孔左、右外侧孔 后正中孔后正中孔蛛网膜下隙蛛网膜下隙 蛛网膜粒蛛网膜粒上矢状窦上矢状窦颈内静脉颈内静脉脑脊液脑脊液：由各脑室脉络丛产生：由各脑室脉络丛产生循环途径循环途径Cerebral spinal fluid21脑脊液循环障碍脑脊液循环障碍室间孔阻塞室间孔阻塞脑积水脑积水蛛网膜粒渗透受阻蛛网膜粒渗透受阻颅内压增高颅内压增高22脑和脊髓的血管一、

6、脑血管脑血液供应的特点：脑血液供应的特点：(1)大脑比其他部位丰富大脑比其他部位丰富(2)皮质比髓质丰富皮质比髓质丰富(3)突触多的部位比突触少的部位丰富突触多的部位比突触少的部位丰富(4)动、静脉不伴行，有特殊的静脉窦动、静脉不伴行，有特殊的静脉窦(5)不发生血管动博动不发生血管动博动231、脑的动脉颈内动脉颈内动脉(internal carotid artery)供应端脑前供应端脑前2/32/3与与间脑的前部间脑的前部椎动脉椎动脉(vertebral artery)供应端脑后供应端脑后1/31/3、脑干、脑干、小脑和间脑后部小脑和间脑后部 来源：24颈内动颈内动脉分支脉分支大脑前大脑前A

7、前交通前交通A大脑中大脑中A脉络丛前脉络丛前A后交通后交通A25左椎动脉左椎动脉右椎动脉右椎动脉脊髓前、后脊髓前、后A小脑下后小脑下后A基底动脉基底动脉大脑后大脑后A小脑上小脑上A脑桥脑桥A迷路迷路A小脑下前小脑下前A26大脑动脉环大脑动脉环(willis环环)cerebral arterial circle组成组成(5(5个部分个部分)：前交通动脉、两侧大脑前动脉、颈内动：前交通动脉、两侧大脑前动脉、颈内动 脉、后交通动脉、大脑后动脉脉、后交通动脉、大脑后动脉位置：脑底面，围绕视交叉、灰结节，乳头体位置：脑底面，围绕视交叉、灰结节，乳头体作用：调节两侧大脑半球血液供应。作用：调节两侧大脑半球

8、血液供应。2728二、脑的静脉(1)脑静脉不与脑动脉伴行脑静脉不与脑动脉伴行 (2)分浅、深两组，注入硬分浅、深两组，注入硬 脑膜静脉窦脑膜静脉窦特点：特点：291.脑浅静脉脑浅静脉-(收集皮质及皮质下髓质静脉血收集皮质及皮质下髓质静脉血)大脑上静脉大脑上静脉(前、中、后三组前、中、后三组)上矢状窦上矢状窦大脑中静脉大脑中静脉(位于大脑外侧沟内位于大脑外侧沟内)海绵窦海绵窦大脑下静脉大脑下静脉海绵窦、横窦海绵窦、横窦30 2.脑深静脉脑深静脉(收集脑深部髓质的静脉血收集脑深部髓质的静脉血)大脑内静脉大脑内静脉 大脑大静脉大脑大静脉(位于胼胝体后下方，约位于胼胝体后下方，约1长长)直窦直窦 基底静脉基底静脉31