脑脊液检查主题医学知识培训课件.ppt

1、脑脊液检查主题医学知识 2脑脊液检查主题医学知识3脑脊液检查主题医学知识4脑脊液检查主题医学知识5脑脊液检查主题医学知识 6脑脊液检查主题医学知识7脑脊液检查主题医学知识 8脑脊液检查主题医学知识 9脑脊液检查主题医学知识 10脑脊液检查主题医学知识 压力 常规：外观形状(颜色、透明度）细胞数等 生化：蛋白、葡萄糖、氯化物、LDH等 病原学检查：细菌及真菌涂片、培养等11脑脊液检查主题医学知识脑脊液压力12脑脊液检查主题医学知识 颅内静脉压增高：静脉受压：颅内因素（如肿瘤）、颅外因素（如颈部、胸部受肿瘤压迫、肺气肿等）静脉血栓形成 脑容积增大：占位性病变：肿瘤、脑脓肿、血肿等 脑水肿：外伤、脑

2、炎、中毒、脑缺血缺氧、心力衰竭 脑脊液生成、循环及吸收障碍：生成过多：各种脑膜炎、血浆渗透压减低（如低渗性注射）、高血压 吸收障碍：蛛网膜颗粒闭塞（如炎性渗出物）循环障碍：CSF循环通路闭塞 蛛网膜下隙出血或脑室出血13脑脊液检查主题医学知识 针尖位置不正，脑脊液流出不畅 休克、脱水状态（因脑脊液分泌减少）药物诱发（脱水剂或利尿剂使用后数小时）椎管梗阻（越下部梗阻压力越低）脑脊液外漏（腰穿后、颅底骨折、尾骨骨折）特发性低颅压（脉络膜丛分泌功能障碍，坐位加重的头痛、呕吐，脑膜刺激征阳性）14脑脊液检查主题医学知识15脑脊液检查主题医学知识脑或蛛网膜下腔出血56小时红细胞破坏可逐渐产生黄变，48小

3、时明显，3周后消失由于椎管阻塞或癌肿浸润致脑脊液蛋白增高，产生梗阻性和淤滞性黄变症。当脑脊液蛋白量超过1500mg/L时，腰穿采集脑脊液可以发生自发性凝固，称为Froin氏现象严重黄疸或来自血液中的其他黄色物质如胡萝卜素、胆色素等由于血脑屏障的病理性改变（如脑膜炎）弥散入脑脊液16脑脊液检查主题医学知识黑色黑色17脑脊液检查主题医学知识18脑脊液检查主题医学知识19脑脊液检查主题医学知识20脑脊液检查主题医学知识21脑脊液检查主题医学知识22脑脊液检查主题医学知识24脑脊液检查主题医学知识25脑脊液检查主题医学知识26脑脊液检查主题医学知识27脑脊液检查主题医学知识28脑脊液检查主题医学知识29脑脊液检查主题医学知识30脑脊液检查主题医学知识31脑脊液检查主题医学知识 32脑脊液检查主题医学知识33脑脊液检查主题医学知识34脑脊液检查主题医学知识35脑脊液检查主题医学知识 36脑脊液检查主题医学知识37脑脊液检查主题医学知识