脑卒中的医疗护理培训课件.ppt
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- 关 键 词:
- 脑卒中 医疗 护理 培训 课件
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1、内 容 脑卒中血压监测 预防误吸、肺炎的风险10/14/20221脑卒中的医疗护理脑卒中存在的主要问题脑卒中存在的主要问题 生命体征不稳定(体温、血压、脉搏、呼吸)有颅高压的风险有颅高压的风险 意识障碍 吞咽困难 躯体移动障碍 感觉受损 大小便失禁 言语障碍(沟通障碍)视物重影 日常生活能力缺陷 焦虑、抑郁 有发生误吸、肺炎的有发生误吸、肺炎的风险风险 有发生跌倒的风险 有发生压疮的风险 有深静脉血栓形成的风险 有肢体费用综合症的危险 有营养缺乏的危险 有自杀的危险10/14/20222脑卒中的医疗护理血压的护理血压的护理 急性期血压:急性期血压:脑梗塞:140200/80110mmHg 脑出
2、血:130180/70100mmHg 蛛网膜下腔出血:120160/7090mmHg 急性期血压过低(低于基础血压20-30mmHg)或过高都提示预后差10/14/20223脑卒中的医疗护理血压对中风的预后血压对中风的预后 急性中风者60以上可测得血压升高 中风后高血压或低血压均提示预后差 血压在200mmHg以上每升高10mmHg,神经功能退化增加40,预后差的风险增加23%。10/14/20224脑卒中的医疗护理中风急性期血压调控的总原则 正确测量血压 维持血压保持稳定水平 严密监测血压,防止血压骤降-急性中风24小时内,脑梗塞的降幅低于初始血压的15%,脑出血的降幅低于20%。10/14
3、/20225脑卒中的医疗护理中风急性期血压调控的总原则 正确分析及处理引起血压升高的因素-便秘、膀胱充盈、疼痛、情绪激动、环境嘈杂等。认识不同类型的中风在急性期血压控制的水平不同。一般控制患者血压水平时需个体化一般控制患者血压水平时需个体化。10/14/20226脑卒中的医疗护理中风并发症中风并发症_肺炎的护理肺炎的护理10/14/20227脑卒中的医疗护理肺炎是中风第三常见的并发症肺炎是中风第三常见的并发症 急性中风病人肺炎发生率为13.6%中风伴严重吞咽困难的病人50%可发生吸入性肺炎 肺炎严重影响中风的预后10/14/20228脑卒中的医疗护理预防肺炎发生的原因发生的原因:误吸(错吞食物
4、右肺为主)机体免疫力下降 受中风病变影响预防护理:预防护理:安全进食 早期活动 呼吸咳嗽训练呼吸咳嗽训练 进行肺部物理治疗进行肺部物理治疗10/14/20229脑卒中的医疗护理 呼吸训练呼吸训练 腹式呼吸腹式呼吸:目的:强壮横膈膜肌肉 方法方法:用手按住腹部 然后用鼻吸气 应感到腹部向外扩张 然后用口呼气出 腹部放松10/14/202210脑卒中的医疗护理10/14/202211脑卒中的医疗护理缩唇呼吸缩唇呼吸 以缩唇呼气代替慢性阻塞性肺气肿患者呼气呻吟,可通过增加气道阻力来避免外周小气道提前塌陷闭合,有利于肺泡内气体排出,有助于下一次吸气时吸入更多的新鲜空气,在增加气量和增加肺泡换气的同时,
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