胸腔积液悬饮中医辩证施护培训课程课件.ppt

1、胸腔积液悬饮中医辩证施护（优选）胸腔积液悬饮中医辩证施护概概 念念悬饮：是指水饮之邪渗流于两胁之下，停积不散，如物悬空，阻滞了阴阳气血的升降输布，而发生咳嗽、气急、胸胁作痛的病症。西医学范畴：相当于胸膜炎，胸腔积液为主。历史沿革历史沿革 1、内经虽无痰饮之名，但有“积饮”之说。2、素问六元正纪大论篇说“太阴所至，为积饮否隔”。素问至真要大论篇说“湿淫所盛，民病积饮。”这些论述奠定了痰饮的理论基础。3、金贵要略首创“痰饮”病名。痰证粘稠。饮证清稀。痰、饮、水、湿同源异名,水液代谢失调的病理产物。痰饮其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声。悬饮饮后水流于胁下，咳唾引痛。溢饮饮水流行，归于四肢，当汗出而不

2、汗出，身体痛重。支饮咳逆倚息，短期不得卧，其形如肿。病因病机病因病机 1、外感寒湿寒邪袭肺肺失宣发肃降、环境湿冷、邪入肌肉、由表入里、脾失运化。2、饮食不当暴饮、冷饮、酒后、中阳暴压、脾失运化。3、劳欲所伤劳倦纵欲久病、伤及脾肾、水液蒸腾失司。发病机理发病机理 肺失宣发、肃降；脾不能运化；肾失蒸腾、气化；三焦通调水道不利，津液悬结不散，聚集于胸胁而转为悬饮。病位初期肺、三焦。后期涉及脾肾。病理性质阳虚阴盛。本虚标实证。本虚：阳气不足；标实：水饮溜聚。诊断诊断 1、主症气急、胸胁刺痛或胀痛、咳唾、呼吸、转身尤甚。2、伴随症状起病急、发热、乏力、纳呆。3、体征患侧胸胁呼吸音减弱或胸廓饱满。4、X线

3、或CT。5、实验室检查胸水常规见致病菌可确诊。辨别诊断辨别诊断 悬饮与痰饮、溢饮、支饮鉴别同属痰饮证（饮证）中之一类型。病症 类型 停聚 部位 主症 悬饮胸胁 胸胁刺痛，咳唾引痛、气急 痰饮 胃肠 胃肠鸣响、漉漉有声，呕吐清水痰涎 溢饮 肢体 四肢水肿，身体痛重、恶寒无汗 支饮 胸肺 胸闷、咳喘，不得平卧、痰多高热汗出不解，咳嗽气粗，去柴胡，合入麻杏石甘汤。及时报告医生，及时处理。水饮久停，胸胁支满体弱食少，加桂枝、白术、茯苓、甘草等。2、发病史感受寒邪或湿邪。胸胁疼痛严重时要及时汇报医生处理。病情观察观察胸痛、呼吸、体温等的变化；患者胸痛剧烈时可用热水袋热敷患侧胸部，或针灸阳陵泉、外关或背俞

4、穴，以理气活血止痛，隔姜灸至于以上穴位。风 温：高热、咳嗽，咯铁锈痰。3、金贵要略首创“痰饮”病名。1、呼吸困难（与饮停胸胁，气机升降输布受阻有关）。一般在药后半小时即开始腹泻，每次约600800ml，45次后渐止。主方沙参麦冬汤，泻白散。络气不和者加香附、桃仁、陈皮、苏子。风 温：高热、咳嗽，咯铁锈痰。8、环境宜向阳，温暖，温度适宜，空气清新，流通，避免对流吹风。病情观察观察胸痛、呼吸、体温等的变化；悬饮与水肿悬饮与水肿相似点相似点 同属津液不归停积而成。同属津液不归停积而成。不同点不同点 水肿水液泛滥全身。水肿水液泛滥全身。悬悬 饮饮 局限于胸胁局限于胸胁。悬饮与风温：悬饮与风温：相似点：

5、发热、胸痛、咳嗽。不同点：悬饮：潮热、刺痛、干咳。风 温：高热、咳嗽，咯铁锈痰。辩证分型辩证分型 1 1、邪犯胸肺、邪犯胸肺 主要症状寒热往来，身热起伏，汗少或发热不恶寒，主要症状寒热往来，身热起伏，汗少或发热不恶寒，有汗身热不解，咳嗽少痰，气急，胸胁刺痛，呼吸有汗身热不解，咳嗽少痰，气急，胸胁刺痛，呼吸转侧时疼痛加重，心下痞硬，干呕口苦，咽干，舌转侧时疼痛加重，心下痞硬，干呕口苦，咽干，舌苔薄白，或黄，脉弦数。苔薄白，或黄，脉弦数。治法和解宣利。治法和解宣利。主方柴枳半夏汤。主方柴枳半夏汤。处方举例柴胡处方举例柴胡1515克，黄芩克，黄芩1010克，青蒿克，青蒿1515克，枳壳克，枳壳101

6、0克，半夏克，半夏6 6克，桔梗克，桔梗5 5克，全瓜蒌克，全瓜蒌1515克，赤芍克，赤芍1010克。克。加减咳逆气急，胁痛，加白芥子、桑白皮；心下痞加减咳逆气急，胁痛，加白芥子、桑白皮；心下痞硬口苦干呕，加黄连；高热汗出不解，咳嗽气粗，硬口苦干呕，加黄连；高热汗出不解，咳嗽气粗，去柴胡，合入麻杏石甘汤。去柴胡，合入麻杏石甘汤。辩证分型辩证分型 2 2、饮停胸胁、饮停胸胁 主要症状咳嗽，胸胁胀闷，咳唾引痛，呼吸困难，主要症状咳嗽，胸胁胀闷，咳唾引痛，呼吸困难，甚则咳逆气喘息促不能平卧，或仅能偏卧于停饮一甚则咳逆气喘息促不能平卧，或仅能偏卧于停饮一侧，病侧肋间胀满，甚则偏侧胸廓隆起，舌苔薄白侧，

7、病侧肋间胀满，甚则偏侧胸廓隆起，舌苔薄白腻，脉沉弦或弦滑。腻，脉沉弦或弦滑。治法逐水祛饮。治法逐水祛饮。主方十枣汤，控涎丹，或椒目瓜蒌汤。主方十枣汤，控涎丹，或椒目瓜蒌汤。处方举例椒目处方举例椒目9 9克，瓜蒌克，瓜蒌1515克，桑白皮克，桑白皮1010克，苏子克，苏子5 5克，伏苓克，伏苓1212克，生姜皮克，生姜皮3 3克，陈皮克，陈皮1010克，半夏克，半夏1010克，克，白蒺藜白蒺藜1010克，冬瓜皮克，冬瓜皮3030克。加减痰浊偏盛，胸部满克。加减痰浊偏盛，胸部满闷，苔浊腻加薤白、杏仁。水饮久停，胸胁支满体闷，苔浊腻加薤白、杏仁。水饮久停，胸胁支满体弱食少，加桂枝、白术、茯苓、甘草等

8、。络气不和弱食少，加桂枝、白术、茯苓、甘草等。络气不和者加香附、桃仁、陈皮、苏子。者加香附、桃仁、陈皮、苏子。辩证分型辩证分型 3 3、络气不和、络气不和 主要症状胸胁疼痛，胸闷不舒，胸痛如灼，或感刺主要症状胸胁疼痛，胸闷不舒，胸痛如灼，或感刺痛，呼吸不畅，或有闷咳，甚或迁延日久不已，天痛，呼吸不畅，或有闷咳，甚或迁延日久不已，天阴时更为明显，舌苔薄质黯，脉弦。阴时更为明显，舌苔薄质黯，脉弦。治法理气和络。治法理气和络。主方香附旋覆花汤。主方香附旋覆花汤。处方举例香附处方举例香附1010克，旋覆花克，旋覆花6 6克（包），苏子克（包），苏子1010克，克，降香降香3 3克，郁金克，郁金1010

9、克，柴胡克，柴胡5 5克，枳壳克，枳壳5 5克，半夏克，半夏6 6克，克，陈皮陈皮6 6克。加减痰气郁阻，胸闷苔腻加瓜蒌、枳壳。克。加减痰气郁阻，胸闷苔腻加瓜蒌、枳壳。久痛不已，痛势如刺，加桃仁、红花、归须、赤芍、久痛不已，痛势如刺，加桃仁、红花、归须、赤芍、乳香、没药；水饮不净加通草、冬瓜皮、路路通等。乳香、没药；水饮不净加通草、冬瓜皮、路路通等。辩证分型辩证分型 4、阴虚内热、阴虚内热 主要症状呛咳时作，咯吐少量粘痰，口干咽燥，或主要症状呛咳时作，咯吐少量粘痰，口干咽燥，或午后潮热，颧红，心烦，手足心热，盗汗或伴胸胁午后潮热，颧红，心烦，手足心热，盗汗或伴胸胁闷痛，病久不复，形体消瘦，舌质

10、偏红，少苔，脉闷痛，病久不复，形体消瘦，舌质偏红，少苔，脉小数。小数。治法滋阴清热。治法滋阴清热。主方沙参麦冬汤，泻白散。主方沙参麦冬汤，泻白散。处方举例沙参处方举例沙参12克，玉竹克，玉竹15克，麦冬克，麦冬10克，桑白皮克，桑白皮10克，地骨皮克，地骨皮10克，花粉克，花粉15克，白芍克，白芍10克，橘络克，橘络3克，川贝克，川贝5克，银柴胡克，银柴胡6克，加减潮热加鳖甲、功劳克，加减潮热加鳖甲、功劳叶。咳嗽加百部、川贝。胸胁闷痛加瓜蒌皮、枳壳、叶。咳嗽加百部、川贝。胸胁闷痛加瓜蒌皮、枳壳、郁金。兼气虚、神疲、气短、易汗、面色黄白者加郁金。兼气虚、神疲、气短、易汗、面色黄白者加太子参、黄芪

11、、五味子。太子参、黄芪、五味子。1、外感寒湿寒邪袭肺肺失宣发肃降、环境湿冷、邪入肌肉、由表入里、脾失运化。溢饮 肢体四肢水肿，身体痛重、恶寒无汗水饮久停，胸胁支满体弱食少，加桂枝、白术、茯苓、甘草等。观察体温、呼吸、咳嗽与胸水消长情况及疼痛的性质、程度。观察体温、呼吸、咳嗽与胸水消长情况及疼痛的性质、程度。酸性食物有收敛作用，往往使邪恋难去，应少食或不食。加减痰浊偏盛，胸部满闷，苔浊腻加薤白、杏仁。6、胸胁疼痛严重时，报告医师并配合处理。剂量均宜小量递增，连服35日，必要时停二、三日再服。3、潜在并发症虚脱（与使用峻下逐水剂有关）。胸腔积液悬饮中医辩证施护风 温：高热、咳嗽，咯铁锈痰。要关心病

12、人的痛苦，耐心解释病情，讲明道理，使其能增强信心，保持心情舒畅，从而肝气得舒，气机调达，提高痛阈。悬饮胸胁 胸胁刺痛，咳唾引痛、气急胸胁疼痛严重时要及时汇报医生处理。心理护理服药前做好解释工作，说明药物的作用、服法、服后可能产生的及注意事项等，取得病人密切配合治疗。不同点 水肿水液泛滥全身。3、金贵要略首创“痰饮”病名。1、主症气急、胸胁刺痛或胀痛、咳唾、呼吸、转身尤甚。附注十枣汤、控涎丹均为攻逐水饮之剂。前方力峻，体实证实，积饮量多者用之。后方力较缓，反应较轻。剂量均宜小量递增，连服35日，必要时停二、三日再服。如呕吐、腹痛、腹泻过剧，应减量或停服，同时服椒目瓜蒌汤以泻肺祛饮、降气化痰。护理

13、评估护理评估 1、生活习惯、居住环境。2、发病史感受寒邪或湿邪。3、既往史有无患痨病、肿瘤、其他慢性病。4、评估胸胁痛的性质、程度、部位。突出症状胸胁疼痛突出症状胸胁疼痛 （1）疼痛性质初起为刀割或撕裂样，呼吸动作大时加重，故病人不敢呼吸；进而发展为持续性胀痛，咳唾转侧更甚。饮邪消退时则多为闷痛、隐痛或胀闷不适。（2）疼痛程度初起疼痛剧烈，随病情加重疼痛加重，饮邪积聚甚多时则疼痛反不显著，而以喘促为主，当饮邪开始消退时，胸胁痛又起。（3）疼痛的部位 如初多于一侧胸胁，如发生于两侧者，提示病情加重，应引起警惕。5、评估证候之标本虚实本病阳虚阴盛，本虚标实的特点。本虚正气不足（阳虚），标实水饮留聚

14、（阴盛）。标本虚实常相互联系，但有主次之分，无论病之新久，要根据症状辨别二者主次。一般护理常规一般护理常规 1、按中医内科一般护理常规进行。2、胸水量多、胸满气急者，取半卧位休息。恢复期适当活动，并逐渐增加活动量。3、年老体弱、长期卧床者，预防发生压疮。4、肺结核活动期，执行呼吸道隔离。一般护理常规一般护理常规 5、观察体温、呼吸、咳嗽、胸痛与胸水消长情况及疼痛的性质、程度。6、胸胁疼痛严重时，报告医师并配合处理。7、呼吸困难、张口抬肩、面色紫绀时，立即报告医师，配合处理。8、环境宜向阳，温暖，温度适宜，空气清新，流通，避免对流吹风。阳虚温暖向阳，干燥；阴虚室温凉爽；气滞温度适宜，湿度略大。辩

15、证施护辩证施护 1 1、呼吸困难、呼吸困难（与饮停胸胁，气机升降输布受阻有关）。病情观察观察胸痛、呼吸、体温等的变化；对胸腔穿刺抽液后的病人，应密切观察其呼吸、脉搏、血压、神色的变化，注意穿刺处有无渗血或渗液、有无虚脱表现。如果低热或午后潮热转高热，提示病重。生活起居护理 环境居室宜向阳、温暖，温度适宜，空气清新、流通，避免对流风。阳虚温暖向阳、干燥。阴虚室温凉爽。气滞温度适宜，湿度略大。休息取患侧卧位、坐位，以促进肺气通调。辩证施护辩证施护 1 1、呼吸困难、呼吸困难（与饮停胸胁，气机升降输布受阻有关）。饮食调护 宜食软饭或半流食，食物当易消化而富营养，食性宜偏温，助温化饮邪。脾阳虚:健脾利

16、湿。饮停胸胁:泻水逐饮；络气不和消饮活血祛瘀；阴虚滋阴清热。可选用赤豆、薏米、冬瓜、芹菜、紫菜、红枣、桂圆、鸡蛋、鲤鱼、甲鱼等健脾、利气、行水的食物。适当限制饮水量，少进水果、果汁、汤汁饮料，忌食煎炸、油腻、粘滑之食品，以免助生水湿痰热，加重病情。酸性食物有收敛作用，往往使邪恋难去，应少食或不食。及时报告医生，及时处理。7、呼吸困难、张口抬肩、面色紫绀时，立即报告医师，配合处理。络气不和消饮活血祛瘀；情志护理本证多暴起，病痛较重，特别是呼吸困难、剧烈胸痛，很易使病人心情紧张，顾虑重重。病情观察观察胸痛、呼吸、体温等的变化；逐水药若为散剂，可装胶囊或用桂圆肉包裹，用大枣汤送服。气滞温度适宜，湿度

17、略大。可选用赤豆、薏米、冬瓜、芹菜、紫菜、红枣、桂圆、鸡蛋、鲤鱼、甲鱼等健脾、利气、行水的食物。处方举例沙参12克，玉竹15克，麦冬10克，桑白皮10克，地骨皮10克，花粉15克，白芍10克，橘络3克，川贝5克，银柴胡6克，加减潮热加鳖甲、功劳叶。支饮 胸肺 胸闷、咳喘，不得平卧、痰多病情观察观察胸痛的部位、性质、程度、时间以及咳嗽、咯痰、呼吸等情况。如有痰液，鼓励病人积极排痰，保持呼吸道通畅。1、外感寒湿寒邪袭肺肺失宣发肃降、环境湿冷、邪入肌肉、由表入里、脾失运化。络气不和消饮活血祛瘀；服药后嘱病人静卧休息，23小时后方可进食。标本虚实常相互联系，但有主次之分，无论病之新久，要根据症状辨别二

18、者主次。悬 饮 局限于胸胁。高热汗出不解，咳嗽气粗，去柴胡，合入麻杏石甘汤。西医学范畴：相当于胸膜炎，胸腔积液为主。或用法半夏、陈皮、厚朴各6g，苍术、白术各10g，干姜、甘遂、大戟、白芥子各3g，炒热布包熨背部，可温化寒饮，减轻疼痛。风 温：高热、咳嗽，咯铁锈痰。辩证施护辩证施护 1 1、呼吸困难、呼吸困难（与饮停胸胁，气机升降输布受阻有关）。对症处理 胸腔穿刺术护理术前准备用物；术中配合医生操作，术后观察病情。若属于结核性胸膜炎抽液时，要做好抽液用具和抽出液的消毒隔离工作，以防交叉感染。病人喘促、气急、呼吸困难时给予氧气吸入。如有痰液，鼓励病人积极排痰，保持呼吸道通畅。胸痛严重，取患侧卧位

19、，减轻疼痛。患者胸痛剧烈时可用热水袋热敷患侧胸部，或针灸阳陵泉、外关或背俞穴，以理气活血止痛，隔姜灸至于以上穴位。辩证施护辩证施护 2 2、胸闷胸痛、胸闷胸痛（与饮邪停积胸胁，脉络受阻，气机不利有关）。病情观察观察胸痛的部位、性质、程度、时间以及咳嗽、咯痰、呼吸等情况。症状护理 嘱病人取患侧卧位，必要时用宽胶布固定胸壁，以减少胸部活动幅度，减轻疼痛。饮停胸胁胀满者，避免频繁的转侧、翻身。热熨疗法如用热水袋或双柏散水蜜调后热敷患侧胸部；或用法半夏、陈皮、厚朴各6g，苍术、白术各10g，干姜、甘遂、大戟、白芥子各3g，炒热布包熨背部，可温化寒饮，减轻疼痛。遵医嘱针刺支沟、阳陵泉、外关、期门或背俞穴

20、，以理气活络止痛。隔姜灸至于以上穴位,艾炷灸57壮。辩证施护辩证施护 2 2、胸闷胸痛、胸闷胸痛（与饮邪停积胸胁，脉络受阻，气机不利有关）。遵医嘱酌情给服玄胡止痛片、退热止痛药。饮食调护饮邪久郁者，可用红花泡酒，桃红煮粥，常饮、常食，以活血通络祛瘀止痛。情志护理本证多暴起，病痛较重，特别是呼吸困难、剧烈胸痛，很易使病人心情紧张，顾虑重重。要关心病人的痛苦，耐心解释病情，讲明道理，使其能增强信心，保持心情舒畅，从而肝气得舒，气机调达，提高痛阈。辩证施护辩证施护 3、潜在并发症虚脱（与使用峻下逐水剂有关）。心理护理服药前做好解释工作，说明药物的作用、服法、服后可能产生的及注意事项等，取得病人密切配

21、合治疗。服药前准备协助透视、叩诊等检查，明确水饮积蓄的部位、程度和液量，以便进行对比，判断疗效。根据医嘱准时、准量，正确地给患者服用逐水药。逐水药若为散剂，可装胶囊或用桂圆肉包裹，用大枣汤送服。宜在清晨空腹时服，若服药量大，可分次服下，但必须在1小时内服完。服药后嘱病人静卧休息，23小时后方可进食。1、呼吸困难（与饮停胸胁，气机升降输布受阻有关）。若便次频频，超过10次，排出液量1000ml，出现虚脱的现象。1、主症气急、胸胁刺痛或胀痛、咳唾、呼吸、转身尤甚。8、环境宜向阳，温暖，温度适宜，空气清新，流通，避免对流吹风。（3）疼痛的部位 如初多于一侧胸胁，如发生于两侧者，提示病情加重，应引起警

22、惕。3、金贵要略首创“痰饮”病名。风 温：高热、咳嗽，咯铁锈痰。4、评估胸胁痛的性质、程度、部位。如果低热或午后潮热转高热，提示病重。或用法半夏、陈皮、厚朴各6g，苍术、白术各10g，干姜、甘遂、大戟、白芥子各3g，炒热布包熨背部，可温化寒饮，减轻疼痛。（3）疼痛的部位 如初多于一侧胸胁，如发生于两侧者，提示病情加重，应引起警惕。如有痰液，鼓励病人积极排痰，保持呼吸道通畅。西医学范畴：相当于胸膜炎，胸腔积液为主。2、胸闷胸痛（与饮邪停积胸胁，脉络受阻，气机不利有关）。遵医嘱针刺支沟、阳陵泉、外关、期门或背俞穴，以理气活络止痛。主方沙参麦冬汤，泻白散。观察体温、呼吸、咳嗽与胸水消长情况及疼痛的性

23、质、程度。遵医嘱酌情给服玄胡止痛片、退热止痛药。处方举例沙参12克，玉竹15克，麦冬10克，桑白皮10克，地骨皮10克，花粉15克，白芍10克，橘络3克，川贝5克，银柴胡6克，加减潮热加鳖甲、功劳叶。三焦通调水道不利，津液悬结不散，聚集于胸胁而转为悬饮。3、金贵要略首创“痰饮”病名。遵医嘱针刺支沟、阳陵泉、外关、期门或背俞穴，以理气活络止痛。患者胸痛剧烈时可用热水袋热敷患侧胸部，或针灸阳陵泉、外关或背俞穴，以理气活血止痛，隔姜灸至于以上穴位。水饮不净加通草、冬瓜皮、路路通等。3、既往史有无患痨病、肿瘤、其他慢性病。病情观察观察胸痛、呼吸、体温等的变化；主要症状呛咳时作，咯吐少量粘痰，口干咽燥，

24、或午后潮热，颧红，心烦，手足心热，盗汗或伴胸胁闷痛，病久不复，形体消瘦，舌质偏红，少苔，脉小数。标本虚实常相互联系，但有主次之分，无论病之新久，要根据症状辨别二者主次。悬饮胸胁 胸胁刺痛，咳唾引痛、气急久痛不已，痛势如刺，加桃仁、红花、归须、赤芍、乳香、没药；2、素问六元正纪大论篇说“太阴所至，为积饮否隔”。水饮久停，胸胁支满体弱食少，加桂枝、白术、茯苓、甘草等。一般在药后半小时即开始腹泻，每次约600800ml，45次后渐止。病情观察观察胸痛、呼吸、体温等的变化；饮停胸胁胀满者，避免频繁的转侧、翻身。水饮久停，胸胁支满体弱食少，加桂枝、白术、茯苓、甘草等。6、胸胁疼痛严重时，报告医师并配合处

25、理。西医学范畴：相当于胸膜炎，胸腔积液为主。胸胁疼痛严重时要及时汇报医生处理。如果低热或午后潮热转高热，提示病重。络气不和消饮活血祛瘀；风 温：高热、咳嗽，咯铁锈痰。标本虚实常相互联系，但有主次之分，无论病之新久，要根据症状辨别二者主次。（3）疼痛的部位 如初多于一侧胸胁，如发生于两侧者，提示病情加重，应引起警惕。逐水药若为散剂，可装胶囊或用桂圆肉包裹，用大枣汤送服。处方举例柴胡15克，黄芩10克，青蒿15克，枳壳10克，半夏6克，桔梗5克，全瓜蒌15克，赤芍10克。高热汗出不解，咳嗽气粗，去柴胡，合入麻杏石甘汤。不同点 水肿水液泛滥全身。支饮咳逆倚息，短期不得卧，其形如肿。虚脱症状剧烈腹痛、

26、腹泻、面色苍白、汗出肢冷、头昏心慌。6、胸胁疼痛严重时，报告医师并配合处理。4、评估胸胁痛的性质、程度、部位。酸性食物有收敛作用，往往使邪恋难去，应少食或不食。不同点 水肿水液泛滥全身。可选用赤豆、薏米、冬瓜、芹菜、紫菜、红枣、桂圆、鸡蛋、鲤鱼、甲鱼等健脾、利气、行水的食物。一般在药后半小时即开始腹泻，每次约600800ml，45次后渐止。服药后嘱病人静卧休息，23小时后方可进食。若属于结核性胸膜炎抽液时，要做好抽液用具和抽出液的消毒隔离工作，以防交叉感染。悬 饮 局限于胸胁。”这些论述奠定了痰饮的理论基础。辩证施护辩证施护 3、潜在并发症虚脱（与使用峻下逐水剂有关）。观察病情 观察体温、呼吸、咳嗽与胸水消长情况及疼痛的性质、程度。服药前服药后观察腹泻时间、次数，排便的性质、颜色、量及伴随症状。一般在药后半小时即开始腹泻，每次约600800ml，45次后渐止。若便次频频，超过10次，排出液量1000ml，出现虚脱的现象。虚脱症状剧烈腹痛、腹泻、面色苍白、汗出肢冷、头昏心慌。及时报告医生，及时处理。胸胁疼痛严重时要及时汇报医生处理。呼吸困难、张口抬肩、面色紫绀时，立即汇报医生，配合处理。