肿瘤科优质护理服务医学课件.ppt
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- 肿瘤科 优质 护理 服务 医学 课件
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1、优优 质质 护护 理理 服服 务务在在 我我 心心夯实基础护理夯实基础护理 提供满意服务提供满意服务1 根据卫生部关于根据卫生部关于“示示范工程范工程”的总体部署,在总的总体部署,在总结结20102010年优质护理服务经验年优质护理服务经验的基础上,以的基础上,以“落实责任制落实责任制整体护理整体护理”为核心内容,在为核心内容,在广度和深度两方面加大优质广度和深度两方面加大优质护理服务推进力度,充分调护理服务推进力度,充分调动护士积极性,探索建立优动护士积极性,探索建立优质护理服务的长效机制、绩质护理服务的长效机制、绩效考核机制,为更多患者提效考核机制,为更多患者提供安全、专业、全程的优质供安
2、全、专业、全程的优质护理服务护理服务 积极开展优质护理服务示范工程积极开展优质护理服务示范工程前言前言2统一思想统一思想积极开展优质护理服务示范工程积极开展优质护理服务示范工程 针对如何开展优质护理服务,护士长组织全针对如何开展优质护理服务,护士长组织全体护士利用休息时间进行了多次讨论,大家体护士利用休息时间进行了多次讨论,大家统一了思想:优质护理服务就是围绕病人开统一了思想:优质护理服务就是围绕病人开展护理工作。优质护理服务工作改变以往的展护理工作。优质护理服务工作改变以往的临床护理分工方式,实行护理人员分层使用临床护理分工方式,实行护理人员分层使用和护士责任制,整合基础护理、病情观察、和护
3、士责任制,整合基础护理、病情观察、用药、治疗、沟通和健康指导等各项护理任用药、治疗、沟通和健康指导等各项护理任务,使责任护士对所负责的患者提供连续、务,使责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务,辅助护士协助配合。全程的护理服务,辅助护士协助配合。3改革措施改革措施 1 1APNAPN排班;排班;2 2加强基础护理;加强基础护理;3.3.健康教育健康教育4 4加强护士素质教育、提高护理服务质量加强护士素质教育、提高护理服务质量;5 5绩效考核,满意度调查;绩效考核,满意度调查;6 6评选优秀护士。评选优秀护士。积极开展优质护理服务示范工程积极开展优质护理服务示范工程4APNAPN排班排班
4、 我科打破了医院延续几十年的传统排班模式,我科打破了医院延续几十年的传统排班模式,实行了实行了 APN APN 排班,排班,晚夜班均有三人上班,在人员安晚夜班均有三人上班,在人员安排上注重上级护士与下级护士同班搭配模式。排上注重上级护士与下级护士同班搭配模式。并在工并在工作时间上进行了调整:作时间上进行了调整:A A 班上班时间为班上班时间为 8:008:0016:3016:30;P P 班上班时间为班上班时间为 16:3016:3000:00;00:00;N N 班上班时间为班上班时间为 00:0000:008:008:00。由于我科的特殊工作性质,夜班人员少,收由于我科的特殊工作性质,夜班
5、人员少,收治危重病人几率多,为了给护士减压,保证护士工作治危重病人几率多,为了给护士减压,保证护士工作质量,我科班次增设了值班,即早晨质量,我科班次增设了值班,即早晨6 6:00 00 到科协到科协助大夜班进行工作,助大夜班进行工作,1010:0000下班,下班,1818:0000到科室协助到科室协助小夜班工作,晚上小夜班工作,晚上2222:00 00 下班。所有休息下班。所有休息都是听班。改革措施改革措施51 1、护士长根据患者护理分级情况、护士长根据患者护理分级情况、病情、护理难度、技术要求等要病情、护理难度、技术要求等要素对护士进行合理分工,合理排素对护士进行合理分工,合理排班,将责任组
6、分为两组,每组设班,将责任组分为两组,每组设组长一名,组员组长一名,组员2 2名,组长由有经名,组长由有经验、能力强及年资高的护士担任。验、能力强及年资高的护士担任。APNAPN排班排班改革措施改革措施6APNAPN排班排班改革措施改革措施 2 2、制订责任护士工作流程。组、制订责任护士工作流程。组长负责分管危重病人,每名责长负责分管危重病人,每名责任护士掌握所负责患者的病情、任护士掌握所负责患者的病情、观察要点、治疗要点、饮食和观察要点、治疗要点、饮食和营养状况、身体的自理能力等营养状况、身体的自理能力等情况。患者的护理级别与病情、情况。患者的护理级别与病情、自理能力相符。自理能力相符。7A
7、PNAPN各班职责各班职责8APNAPN各班工作流程各班工作流程9加强基础护理加强基础护理 积极组织科室护士进行基础护理操作大练兵,积极组织科室护士进行基础护理操作大练兵,为了能将各项生活护理操作更好的提供给病为了能将各项生活护理操作更好的提供给病人。根据本科室护理特点制定了基础服务量人。根据本科室护理特点制定了基础服务量表,共十四项,如床上洗头、温水擦浴、口表,共十四项,如床上洗头、温水擦浴、口腔护理、协助更衣、协助床上大小便等,责腔护理、协助更衣、协助床上大小便等,责任护士每天如实填写完成的数量。备齐基础任护士每天如实填写完成的数量。备齐基础护理需要的生活用品,如洗头机、吹风机、护理需要的
8、生活用品,如洗头机、吹风机、洗发露、沐浴露等。洗发露、沐浴露等。改革措施改革措施10 科室自制各种工作量表科室自制各种工作量表加强基础护理加强基础护理11加强基础护理加强基础护理翻身、拍背、功能锻炼翻身、拍背、功能锻炼12加强基础护理加强基础护理 剪指甲、喂饭、梳头、洗脚剪指甲、喂饭、梳头、洗脚13改革措施改革措施 1 1给易消化、高维生素、高蛋白、营养丰富、无刺激食物;给易消化、高维生素、高蛋白、营养丰富、无刺激食物;2 2昏迷、呛咳、吞咽困难病人给鼻昏迷、呛咳、吞咽困难病人给鼻饲饮食,保证机体生理需要;饲饮食,保证机体生理需要;3 3限制水分和食盐摄入,预防脑水肿;限制水分和食盐摄入,预防
9、脑水肿;4 4保持大便通畅,减轻保持大便通畅,减轻腹压增高,避免颅内压升高;腹压增高,避免颅内压升高;5 5大便干结者给缓泻基剂,必要时带手套掏出,不做灌肠,避大便干结者给缓泻基剂,必要时带手套掏出,不做灌肠,避免刺激肠壁,反射性用力排变免刺激肠壁,反射性用力排变 ,增加颅内压;,增加颅内压;6 6吸烟增加呼吸道分泌物,不利手术麻醉,吸烟增加呼吸道分泌物,不利手术麻醉,帮病人戒烟;帮病人戒烟;7 7病室内氧气实行管道化,不要使用明火,以免发生意外事故;病室内氧气实行管道化,不要使用明火,以免发生意外事故;8 8教病人爱护教病人爱护使用传呼器;使用传呼器;9 9解释给氧的合适浓度及目的,改善机体
10、缺氧状态,降低无氧代谢,提高机体解释给氧的合适浓度及目的,改善机体缺氧状态,降低无氧代谢,提高机体抵抗力;抵抗力;1010躁动不安的病人使用约束带、加床栏,防止发生意外事故;躁动不安的病人使用约束带、加床栏,防止发生意外事故;1111术前禁食水,减术前禁食水,减少麻醉时食物反流,导致误吸;少麻醉时食物反流,导致误吸;1212术前用药可减少麻醉药用量及副作用,减少呼吸道分泌术前用药可减少麻醉药用量及副作用,减少呼吸道分泌物;物;1313术前剃头,减少术中污染;术前剃头,减少术中污染;1414高颅压病人应卧床休息,防止脑疝发生;癫痫病人避高颅压病人应卧床休息,防止脑疝发生;癫痫病人避免单独外出,以
11、防发生意外;免单独外出,以防发生意外;1515脑脊液耳鼻外漏者,不堵塞耳鼻,预防感冒,防止逆行感脑脊液耳鼻外漏者,不堵塞耳鼻,预防感冒,防止逆行感染;染;1616面神经麻痹,眼睑不能闭合者,用红霉素眼膏涂眼角膜,保护眼角膜,用湿纱布珐面神经麻痹,眼睑不能闭合者,用红霉素眼膏涂眼角膜,保护眼角膜,用湿纱布珐覆盖眼睑,保护眼部清洁卫生;覆盖眼睑,保护眼部清洁卫生;1717偏瘫病人禁用热水袋,避免烫伤;偏瘫病人禁用热水袋,避免烫伤;1818引流管不要扭曲,引流管不要扭曲,控制引流瓶高度,调整引流速度,防脑出血、脑疝和逆行感染;控制引流瓶高度,调整引流速度,防脑出血、脑疝和逆行感染;1919利尿脱水药
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