肿瘤基础知识医学课件.ppt
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- 肿瘤 基础知识 医学 课件
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1、肿瘤基础知识肿瘤基础知识1肿瘤的一般概念肿瘤的一般概念n肿瘤的概念:是机体在各种致瘤因素作用下,引起细胞异常增生而形成的新生物,常表现为肿块n良恶性肿瘤的区别:良性生长缓慢,无恶性增殖,无转移,包膜完整光滑 恶性生长迅速,呈恶性增殖,包膜多不完整,形状不规则2肿瘤的形成肿瘤的形成n细胞增殖周期:GSM周期(通常为16小时)G0期:细胞分裂结束后静止期 G1期:DNA合成前期 S期:DNA合成期 G2期:有丝分裂前期 M期:有丝分裂期3肿瘤细胞的倍增形式肿瘤细胞的倍增形式n1248163264128256n1mg10六次方个肿瘤细胞 1g10九次方个肿瘤细胞1cm直径的肿块 10g10的十次方个
2、肿瘤细胞n不同肿瘤细胞倍增时间不同4肿瘤分期肿瘤分期TMNTMNnT:Tumor 肿块大小范围nM:Metastases 远处转移nN:Node 淋巴结侵及情况 TMN分期决定0期IV期,指导临床治疗方案。(NCCN guideline)5肿瘤病人功能分级肿瘤病人功能分级nZPS:级别级别 症状症状 0 无症状,活动没有影响 1 有症状,但几乎完全可自由活动 2 有时卧床,但白天卧床时间不超过50%3 需要卧床,卧床时间白天超过50%4 卧床不起6肿瘤的诊断肿瘤的诊断n影像学诊断定位诊断 超声,X线,CT,MRI,放射性核素n病理学诊断定性诊断 活检,光学显微镜,电子显微镜n化学诊断分子生物学
3、 肿瘤标志物:CA125卵巢癌 CA199胃癌,胰腺癌 AFP肝癌7肿瘤的治疗肿瘤的治疗n目的:提高治愈率 延长生存期 提高生活质量n手段:外科手术 放射治疗 化疗8常用肿瘤药物分类常用肿瘤药物分类n细胞周期非特异性药物(细胞周期非特异性药物(CCNSACCNSA):能杀死各时相的肿瘤细胞,甚至包括G0期细胞;作用靶点为DNA分子本身,直接破坏DNA或影响其复制n作用特点作用特点:剂量依赖性,作用强度与剂量呈线性关系,疗效和剂 量成正比.作用强而快,毒性大n最佳给药方式最佳给药方式:大剂量间隙给药n代表药代表药:烷化剂 抗癌抗生素 铂类9常用肿瘤药物分类常用肿瘤药物分类n细胞周期特异性药物(细
4、胞周期特异性药物(CCSACCSA):仅对细胞增殖周期的某些期敏感(对S,M期细胞最 敏感)对G0期细胞不敏感 主要干扰生物大分子DNA合成,其作用靶点是DNA合 成所需的各种生物酶n作用特点作用特点:给药时机依赖性.作用受处于细胞周期的细胞数目限 制,达到一定剂量后再增量不能增效。作用较弱而慢n给药方式给药方式:小剂量持续给药n代表药代表药:植物类 抗代谢药10常用抗肿瘤药物简介常用抗肿瘤药物简介n烷化剂:烷化剂:第一代抗肿瘤药 属于细胞毒性药物,周期非特异性药物 抗瘤谱广,半衰期短,毒性较大 除亚硝脲类外,各药间均有交叉耐药n 作用机制作用机制:直接作用于大分子DNA,破坏其结构 抑制其合
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